简介：摘要近些年来，糖尿病肾病的发病率呈逐步上升趋势，其已成为终末期肾病的主要病因。与之相对的是，现有治疗方案预防糖尿病肾病进展的效果有限。随着芯片和高通量测序技术的进步，越来越多的研究显示，长链非编码RNA在糖尿病肾病的致病机制中发挥了重要作用。本文旨在综述长链非编码RNA在糖尿病肾病中的研究现状，总结其在发病机制和临床研究中的成果，并展望长链非编码RNA在未来的应用前景。

简介：摘要慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以持续性气流受限为特征的疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。其发病率逐年上升，造成了极大的疾病负担，目前已成为全球第三大死因。研究表明，COPD的发生、发展过程与多种因素相关。长链非编码RNA(lncRNA)是长度>200 bp，缺乏开放读框的一类功能性非编码RNA，近年来，许多研究表明，lncRNA在细胞炎症、恶性肿瘤、自身免疫、血管疾病等方面发挥重要作用，部分lncRNA在COPD患者中差异表达，与COPD的发病过程密切相关，有望成为COPD早期识别的生物学标志物及治疗的潜在靶点。

简介：摘要本文报道 1例极长链酰基辅酶A缺乏症足月儿，急性起病，生后当天无诱因出现呼吸心跳骤停，复苏后继发硬肿症、肾衰竭、脑损伤、休克，基因检测发现ACADVL基因c.1141_1143delGAG和c.1843C>T变异，生后第3天抢救无效死亡。

简介：摘要目的聚焦科室护士长，了解其对新护士规范化培训实践过程中的真实体验，为进一步形成科学的新护士规范化培训方案提供参考。方法采用便利抽样法，于2020年7—8月选取来自9家大型三甲医院不同临床科室的18名护士长为研究对象进行半结构式访谈，并采用Colaizzi 7步法分析资料。结果提炼出3个主题：科学的教学实践、积极的管理实践以及问题与展望。结论科室护士长在临床工作中进行了科学的教学实践和积极的管理实践以保证新护士规范化培训的效果。但是尚需进一步优化具有专科特色的轮转方案，提高临床带教护士的综合能力，加强新护士评判性思维能力的培养，以提升规培效果。

简介：摘要报道1例长QT间期综合征青年男性携带罕见变异ANK2 基因c.4315G>T 杂合错义变异（ANK2：p.Gly1439Cys het），并分析其诊治经过及文献复习，为临床诊治类似的病例提供一定的参考。

简介：摘要目的观察左心交感神经切除术（LCSD）对我国药物治疗无效或不耐受的长QT综合征（LQTS）患者的远期疗效和安全性。方法本研究为回顾性队列研究，研究对象来自1999年11月至2012年11月期间入选中国离子通道病全国注册研究的193例LQTS患者，本研究选取其中药物治疗无效或不耐受，在北京大学人民医院或北京同仁医院进行LCSD手术的28例患者。QTc>550 ms或首次发病≤1岁或携带高危突变的为高危组（n=13），QTc介于500~550 ms且首次发病>1岁、不携带高危突变的为中危组（n=10），QTc<500 ms且首次发病>1岁、不携带高危突变的为低危组（n=5）。对3组患者行传统或经胸腔镜（VATS）LCSD手术。随访至术后20年，收集术前基线资料及术后1年和末次随访的数据，随访内容包括心电图数据采集、心脏事件发作情况、手术相关并发症。分别对不同危险分层以及不同基因分型患者术后无心脏事件发生的生存率进行Kaplan-Meier生存分析。结果28例行LCSD手术的LQTS患者中，女性23例（82.1%），手术时年龄20.5（15.0，37.5）岁，传统术式11例（39.3%），VATS-LCSD术式17例（60.7%）。19例（67.9%）患者基因检测结果阳性，包括4例LQT1、12例LQT2、1例LQT1/LQT2混合型、2例Jervell-Lange-Nielsen（JLN）综合征。术后随访189.3（138.7，204.9）个月，3组间随访时间差异无统计学意义（P>0.05）。失访率为10.7%（3/28），失访3例均在中危组。随访期间1例（4.0%）患者出现Horner综合征（在高危组），3例（12.0%）患者发生心脏性猝死（均在高危组），12例（48.0%）患者再发晕厥（低危组2例，中危组3例，高危组7例）。与术前相比，LCSD术后1年与末次随访时患者的心脏事件人年均发作次数降低［术后1年（0.2±0.1）次，末次随访（0.5±0.8）次，术前（3.5±3.3）次，P<0.001］。末次随访时QTc值较术前缩短［（489.0±40.1）ms比（545.7±51.2）ms，P<0.001］。在术前基础QTc值≥500 ms且完成随访的20例患者中，有11例（55.0%）在末次随访时QTc值缩短至<500 ms。无任何心脏事件的远期生存率在低、中、高危组依次降低，差异有统计学意义（χ²=7.24，log-rank P=0.026）。LQT1、LQT2与未定型患者无心脏事件的远期生存率差异无统计学意义（χ²=5.20，log-rank P>0.05）。结论LQTS患者LCSD术后远期心脏事件发作减少、QTc间期缩短。LCSD手术对于药物治疗无效或不耐受的LQTS患者的远期疗效可靠、安全，但高危患者术后仍有发生猝死的风险，应加强随访，积极采取其他预防措施。

简介：摘要目的通过有限元方法分析腰椎长节段椎弓根螺钉内固定时连接棒曲度差异对内固定及椎间盘应力的影响。方法基于大连医科大学附属第一医院1名正常成年志愿者L1~L5节段的CT图像建立腰椎有限元模型。根据连接棒曲度与腰椎正常生理曲度的关系分为直棒组、正常生理曲度棒组及大曲度棒组。比较在腰椎前屈、后伸，左、右侧弯，左、右旋转等6种工况下3组模型的内固定、L1/L2椎间盘和L4/L5椎间盘的最大应力及应力分布。结果在所有不同工况下，椎弓根螺钉、连接棒在直棒组中最大应力分别为61.64、179.28 Mpa；在生理曲度棒组中分别为40.52、66.33 Mpa；在大曲度棒组中分别为45.99、73.37 Mpa。生理曲度棒组内固定最大应力小于直棒组和大曲度棒组。3组模型中内固定的应力均主要分布于螺钉与椎体后壁交界处、钉尾处和钉棒结合处。直棒组、生理曲度棒组、大曲度棒组L1/L2椎间盘最大应力分别为9.20、9.39、9.18 Mpa；L4/L5椎间盘最大应力分别为5.08、5.01、4.88 Mpa。3组模型椎间盘最大应力及分布无明显差异。结论生理曲度连接棒可有效降低椎弓根螺钉和连接棒应力，降低内固定断裂以及钉棒松动的风险。

简介：摘要急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是临床上常见的危重病之一，起病急，预后较差，严重威胁人类的生命健康。迄今，ARDS的发生机制尚未完全阐明。长链非编码RNA是一种长度大于200个核苷酸的非编码RNA，可以在多个水平调控基因的转录与表达。研究表明，长链非编码RNA可以作为生物标志物预测ARDS的预后，并通过多种机制调控肺部炎症反应、凋亡、自噬等过程而参与ARDS的发生、发展。

简介：摘要头颈肿瘤包含多种肿瘤类型，鼻咽癌、喉癌是最常见的头颈鳞状细胞癌，甲状腺癌是最常见内分泌性恶性肿瘤。近年来头颈肿瘤的发病率迅速上升，尤其是甲状腺癌；而头颈鳞状细胞癌患者缺乏准确的早期诊断手段，且治疗后期患者易对放化疗产生抵抗，仍需不断探索头颈肿瘤新的诊断和治疗手段。目前大量研究证实长链非编码RNAs可通过多种方式参与头颈肿瘤的发生发展。其中长链非编码RNA FOXD2-AS1已被证实在多种恶性肿瘤中表达异常，本文总结了FOXD2-AS1在头颈肿瘤中的表达情况及其生物学功能，探索FOXD2-AS1在头颈肿瘤诊断及治疗中的潜在价值。

简介：摘要胆管癌起病隐匿且缺乏早期诊断标志物，大多数患者在确诊时已处于疾病晚期。目前手术治疗是胆管癌患者的首选方案，但手术也会面临着风险大、难点多等问题。近年研究发现，长链非编码RNA（lncRNA）和环状RNA（circRNA）具有调节胆管癌细胞增殖、转移、侵袭、上皮间质转化及耐药性等功能。文章综述lncRNA和circRNA在胆管癌发生、发展机制中的潜在调控作用，以期为胆管癌的早期诊断、靶向治疗及患者预后评估提供临床借鉴。

简介：摘要长链非编码RNA（long non-coding RNA，lncRNA）是指不具有编码蛋白质功能、长度大于200个核苷酸的内源性RNA。lncRNA可通过调节细胞免疫、表观遗传、基因转录及转录后扮演重要的角色。近年来，变应性疾病患者日趋增多，有研究显示lncRNA在呼吸道变应性疾病，尤其是在变应性鼻炎、哮喘等相关炎症信号通路调控中发挥重要调节作用。本文就此部分研究进展进行综述，进一步揭示lncRNA在呼吸道变应性疾病中的调节作用，为变应性疾病及其并发症的早期预防和精准化诊疗提供新方法。

简介：摘要目的观察长链非编码RNA(lncRNA)-linc00092在胃癌组织中的分布特点，探讨linc00092表达高低对胃癌患者多种生存特点的影响，并对其与胃癌常见临床病理学特点的相关性进行分析。方法在13例胃癌患者中，分析癌组织和正常组织中的linc00092的表达差异；在线生存数据库中，分析胃癌组织中的linc00092表达水平对胃癌患者总生存(OS)、疾病进展后生存(PPS)、首次进展后生存(FP)的影响；收集90例胃癌患者癌组织新鲜冰冻组织标本，行实时定量聚合酶链反应(Real-time PCR)检测linc00092水平，分析癌组织中的linc00092与胃癌患者常见临床病理特点的关系。采用χ2检验或者Fisher′s确切概率法分析。结果13对胃癌组织和正常组织中，linc00092的表达水平在胃癌组织的表达水平是胃正常组织中的2.316倍(t＝3.195，P<0.05)，差异有统计学意义；linc00092高表达的胃癌人群的OS在数据库胃癌总体人群、Ⅲ～Ⅳ期胃癌患者、女性患者、男性患者、仅接受手术患者、人表皮生长因子受体2(Her-2)阴性和阳性患者中明显低于linc00092低表达者(P<0.05)；linc00092高表达的胃癌人群的FP在总体人群、Ⅱ～Ⅲ期胃癌患者、Her-2阴性和阳性患者中显著低于linc00092低表达组(P<0.05)，差异均有统计学意义；linc00092高表达的胃癌人群的PPS在总体人群、Ⅰ～Ⅳ期胃癌患者、女性和男性患者、仅接受手术患者、Her-2阴性和阳性患者中显著低于linc00092低表达组(P<0.05)，差异均有统计学意义；胃癌中的linc00092的表达水平越高，癌组织分化越差(P<0.05)，肿瘤越容易出现淋巴结转移(P<0.05)、更容易出现深部浸润(P<0.05)，差异均有统计学意义。结论较高的linc00092提示胃癌患者预后较差，同时linc00092在胃癌组中显著高表达，和患者的组织学分级、浸润深度和淋巴结转移情况明显相关。

简介：摘要慢性难愈性创面是指病因不明确、致伤因素多而复杂、愈合缓慢、治疗超过4周尚无明显愈合倾向的创面。慢性难愈性创面的形成及演变过程十分复杂，涉及创面组织再上皮化、细胞增殖、组织重塑及血管和淋巴管再生。长链非编码RNA表达异常可能参与了慢性难愈性创面的形成，但其具体的发病机制和相关分子生物学改变仍存有争议。本文针对慢性难愈性创面中长链非编码RNA调控角质形成细胞分化、成纤维细胞增殖、血管和淋巴管内皮细胞再生的过程及作用进行综述。

简介：摘要目的探讨长纤聚酯纤维铺巾应用于神经外科手术的效果。方法选取2019年4—7月入住神经外科手术患者181例，按照掷硬币法随机分为2组，使用棉布铺巾为棉布组92例，使用长纤聚酯纤维铺巾为长纤聚酯纤维组89例，对比分析2组铺巾抗渗液性能、术中低体温发生情况以及手术部位感染（SSI）发生率。结果手术结束时铺巾浸湿率棉布组为58.7%（54/92），长纤聚酯纤维组为15.7%（14/89），差异有统计学意义（χ2值为35.605，P<0.05）；术中低体温发生率棉布组为22.8%（21/92），长纤聚酯纤维组为11.2%（10/89），差异有统计学意义（χ2值为4.281，P<0.05）；棉布组SSI发生率为16.3%（15/92），长纤聚酯纤维组SSI发生率为6.7%（6/89），差异有统计学意义（χ2值为4.034，P<0.05）。结论在手术时间较长、术中冲洗液量较多的神经外科手术中，使用长纤聚酯纤维铺巾能获得更好的防水阻菌效果，有利于保护手术切口，在一定程度上可降低患者术中低体温发生率。

简介：摘要报道2例肌病型极长链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症患者，临床均主要表现为反复横纹肌溶解症。例1伴波动性肌无力、肌痛，骨骼肌活组织检查病理均可见少量变性和坏死肌纤维，部分肌纤维脂肪成分轻度增高，二代测序发现ACADVL基因复合杂合突变。例2行串联质谱检测示多种酰基肉碱增高，游离肉碱减低。由此可见，临床表现发作性肌无力、肌痛和反复横纹肌溶解症需要考虑肌病型极长链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症可能，下肢肌肉MRI和骨骼肌活组织检查病理无特异性表现，应与其他代谢性肌病相鉴别，串联质谱检测和二代测序有助于诊断和鉴别诊断。

简介：摘要缺血性卒中是一类具有高发病率、高死亡率和高致残率的脑血管病，给社会带来巨大的医疗负担。长链非编码RNA(long non-coding RNA, lncRNA)H19与缺血性卒中后的氧化应激、炎症反应、细胞凋亡、自噬以及神经发生等病理生理学机制有着密切的联系，近年来受到广泛关注。文章对lncRNA H19参与缺血性卒中的病理生理学机制进行了综述，以期为缺血性卒中的诊断及治疗提供新的思路。

简介：摘要骨关节炎是一种以关节软骨损伤为中心特征的老年退行性病变，随着人口老龄化的加重，骨关节炎的致残率也逐年上升。骨关节炎的发病机制尚不清楚，传统的治疗方案也无法阻止关节炎的进展，只能进行手术治疗。近年来，随着研究的深入，学者们发现，关节炎软骨细胞中长链非编码RNA(lncRNA)表达水平的变化与骨关节炎的发生和发展有很大关联，其中以HOTAIR的表达量差别较大。HOTAIR在关节软骨细胞中的表达上调，促进关节软骨基质的降解、软骨细胞的凋亡，相反，如果沉默HOTAIR可以控制基质的降解，减少细胞的凋亡，然而对于HOTAIR的研究目前仍不完善，仍需进一步研究。

简介：摘要肺癌是目前世界上最常见的恶性肿瘤之一，肺癌尤其是非小细胞肺癌（NSCLC）的发生、发展与长链非编码RNA（lncRNA）的异常表达密切相关。这种转录本超过200个核苷酸的非编码RNA参与了染色质修饰、转录激活、转录干扰等调控过程，且对肿瘤细胞的增殖、迁移和侵袭等功能均有不同程度的调控作用，具体表现为表达上调或下调。目前关于lncRNA的研究层出不穷，其在NSCLC的诊断、临床治疗、耐药研究以及预后评估中具有可观的应用前景。围绕lncRNA的概述、NSCLC相关lncRNA表达上调或下调机制、NSCLC临床治疗及耐药相关lncRNA进行综述。

简介：无

简介：摘要目的研究MYC诱导的长链非编码RNA（MINCR）靶向miR-584-3p对类风湿关节炎滑膜成纤维细胞（RA-SFs）增殖、侵袭和迁移的影响。方法收集25例RA患者和25例接受关节置换手术的关节创伤患者的滑膜组织样本。实时定量PCR检测滑膜组织中MINCR和miR-584-3p表达。分离RASFs进行体外培养，并将MINCR小干扰RNA（si-MINCR）、miR-584-3p模拟物、si-MINCR与miR-584-3p抑制物（anti-miR-584-3p）转染RASFs，分别通过细胞计数试剂盒（CCK-8）法、平板克隆实验、划痕愈合实验、Transwell实验检测细胞活力、克隆形成、迁移和侵袭能力的变化。采用双荧光素酶报告基因法评价miR-584-3p对MINCR荧光素酶活性的影响。采用独立样本t检验分析2组间差异，采用单因素方差分析和SNK-q检验分析多组间差异。结果与正常滑膜组织相比，RA患者滑膜组织中MINCR表达显著上调[（3.27±0.36）与（1.00±0.08），t=30.777，P<0.01]，miR-584-3p表达显著下调[（0.43±0.05）与（1.00±0.06），t=36.491，P<0.01]。干扰MINCR表达后RASFs活力[（0.52±0.04）与（1.05±0.09），t=16.144，P<0.05]、克隆形成数[（45±5）个与（99±9）个，t=15.960，P<0.05]、划痕愈合率[（28±3）%与（69±6）%，t=18.013，P<0.01]和侵袭数[（53±5）个与（113±12）个，t=14.019，P<0.01]显著降低。过表达miR-584-3p后RASFs活力[（0.65±0.05）与（1.02±0.09），t=26.063，P<0.05]、克隆形成数[（52±5）个与（98±8）个，t=14.619，P<0.01]、划痕愈合率[（35±3）%与（68±6）%，t=13.711，P<0.01]和侵袭数[（62±5）个与（117±11）个，t=13.346，P<0.01]显著降低。miR-584-3p与MINCR特异性结合，并显著抑制荧光素酶活性[（0.45±0.04）与（0.97±0.06），t=21.633，P<0.01]。与干扰MINCR比较，同时抑制miR-584-3p与MINCR后RASFs活力[（0.92±0.07）与（0.49±0.04），t=16.000，P<0.01]、克隆形成数[（86±8）与（45±5），t=14.008，P<0.01]、划痕愈合率[（59±7）%与（27±3）%，t=13.200，P<0.01]、侵袭数[（99±9）%与（54±5）%，t=13.414，P<0.01]显著升高。结论干扰lncRNA MINCR通过靶向上调miR-584-3p表达可抑制RASFs的增殖、迁移和侵袭。