简介:摘要目的探讨持续皮下负压引流对肥胖患者腹部切口愈合不良的预防效果。方法回顾分析2009年8月至2012年8月实施腹部手术患者72例,均为肥胖患者,皮下脂肪厚度≥5cm(食指测量),随机分成两组,观察组38例和对照组34例。观察组缝合腹膜、肌层和或深筋膜,于皮下脂肪组织间置管引流,间断全层缝合皮下组织和皮肤。对照组缝合腹膜、肌层和或深筋膜,间断全层缝合皮下组织和皮肤。观察两组术后腹部切口愈合情况并进行对比。结果术后观察组腹部切口甲级愈合率97.37%,显著高于对照组79.41%,P<0.05,有显著差异性;观察组腹部切口裂开率2.63%,明显低于对照组20.59%,P<0.05,有显著差异性;观察组腹部切口脂肪液化率13.16%,低于对照组20.59%,P>0.05,无显著差异性。结论持续皮下负压引流对肥胖患者腹部切口愈合不良有显著预防作用。
简介:患者,男,25岁,主因“误服液氮后胸腹部疼痛伴呕吐7h”入院,患者家属代诉患者7h前误服液氮后出现持续性胸腹绞痛不适,尤以胸前区、剑突下、中下腹为著,伴后背部疼痛,大汗,且不能耐受,当时有恶心、呕吐,呕吐物呈血性,无头痛、头晕等不适,就诊于当地医院行腹部CT示消化道穿孔,盆腔积液,给予相关处理(具体不详),症状未减轻。为求进一步诊治遂就诊于本院,行下颈部、上胸部CT及支气管CT重建示(图1):双侧颜面部、下颌部、颈部及胸壁广泛皮下气肿,纵隔、双侧胸腔积气,双侧胸腔积液,气管未见明显破裂。患者腹痛明显,消化道穿孔诊断明确,腹膜炎体征明显,行急诊手术,术中探查见腹腔内脓性液体约1500ml,胃体前壁小弯侧向贲门方向有长约6cm裂孔,胃黏膜外翻,有胃内容物流出,探查两侧膈肌、食道裂孔及腹腔其余脏器未见损伤,行“胃破裂修补+腹腔冲洗引流术”,术中行支气管镜及胃镜检查未见气管及食道明显破裂,患者术后平稳,腹膜炎体征减弱,术后复查胸部CT(图2),皮下气肿、纵隔气肿及气胸逐渐吸收消失。
简介:摘要目的探讨提捏进针法是否能在皮下注射中减轻患者的疼痛程度;方法随机选取100名患者,实验组在注射前先用拇指与食中两指或拇指与其余四指将上臂三角肌两面侧的皮肤与肌肉、肌腱提捏起,在重复提捏动作的过程中快速进针,进行皮下注射,对照组采用常规的手法进行注射。使用采用词语评定量表法在每次皮下推注药液后即刻由患者根据自己的感受对注射的疼痛程度进行评价;结果采用提捏进针对患者的疼痛刺激较小,在不同年龄、性别、剂量、剂型及注射部位均不影响该手法减轻注射疼痛的效果;结论运用提捏进针法能减轻因注射引发的疼痛。
简介:摘要在对1例急性脑梗死合并全身皮下气肿患者的急救护理过程中,通过给予胸腔闭式水封瓶引流正压持续排气(以下简称胸腔闭式引流),及局部皮下粗针穿刺间断放气减压、呼吸机维持患者呼吸运动的正常进行、保证水电解质和酸碱平衡,了解患者心理并给予疏导,满足患者的需求,准确记录生命体征和出入量等,使患者减轻痛苦,脱离危险。在抢救急性脑梗死合并全身皮下气肿的过程中,除了积极治疗原发病还要迅速进行胸内减压、保持呼吸道通畅,给予细致、全面的护理是很关键的一环。
简介:摘要目的为了比较妊娠期糖尿病患者胰岛素泵持续皮下注射(CSII)和每日多次皮下注射(MSII)临床疗效。方法总结在我院治疗的妊娠期糖尿病患者47例资料,按照患者用药方法不同进行分组选用胰岛素泵持续皮下注射治疗的22例资料为治疗一组,选择胰岛素每日多次皮下注射治疗的25例为治疗二组,治疗后按照文章统计指标进行统计,最后统计学方法比较疗效结果差异性。结果治疗一组用药后空腹血糖平均值为5.1±0.7mmoL/L,餐后两小时血糖平均值水平为7.0±0.6mmoL/L,血糖水平合格平均天数为4.8±1.3天,数据结果均显著低于治疗二组结果(P<0.05)。结论胰岛素泵持续皮下注射对治疗妊娠期糖尿病患者具有更好的临床疗效。
简介:摘要研究目的对循环内科病人应用静脉留置针的过程中,借助不同封管液对留置针留置时间长短的影响进行分析,从而给循环内科病人采用合适的封管液提供指导。研究方法把175名应用静脉留置针的病人随机划分为三组,即甲组、乙组与丙组。对甲组病人使用生理盐水封管,对乙组病人使用50U/ml的肝素液封管,而对丙组病人使用75U/m的肝素液封管,对这三组病人静脉留置针在三天中、第四天再通障碍率及五天主动拨针结果进行对比。研究结果甲组、乙组与丙组病人的再通障碍率与满五天主动拔针率进行对比之后,其差异均存在明显的统计学意义(P<0.01);而三天中再通障碍率相比时,甲组>乙组>丙组,而第四天再通障碍率及五天主动拔针率相比时,丙组>乙组>甲组。而且,丙组病人三天中再通障碍率比甲组与乙组病人低很多,满五天主动拔针率比甲组与乙组病人高很多。在甲乙丙三组病人当中都有2名病人出现静脉炎,主要出现于第四天中,并伴有再通障碍,在进行统计的过程中将其纳进第四天再通障碍。