简介:[摘要] 目的:探讨四妙汤治疗急性痛风性关节的临床疗效。方法: 70例急性痛风性关节炎发作患者随机分为治疗组和对照组,每组各35例。分别予对照组予秋水仙碱,治疗组予以四妙汤合秋水仙碱,治疗两周后观察临床疗效、血尿酸、C反应蛋白。结果:总有效率治疗组为94.3%,对照组为85.7%,两组比较,差异有统计学意义(P=0.028);治疗前后组内比较,C反应蛋白(CRP)(P=0.000)血尿酸(SUA)(P=0.404);差异有统计学意义,P<0.05;两组不良反应发生率比较,治疗组优于对照组。结论:四妙汤联合秋水仙碱可有效缓解急性痛风性关节炎,降血尿酸,减少秋水仙碱副作用,值得临床推广应用。
简介:作者简介程彩涛(1974-),男,硕士研究生,主治医师,研究方向肝胆胰腺外科。摘要目的探讨非胆源性重症急性胰腺炎(SAP)手术时机和死亡原因。方法2005年1月~2011年12月收治的48例非胆源性SAP手术患者,根据治疗结果分为存活组和死亡组,按照手术时间分为急症手术组、早期手术组和延期手术组。比较前三者的存活率,以及后两者的年龄、Ranson’s评分、手术距发病时间、术前Binder评分,并分析手术患者死亡时间和致死原因。结果①延期手术组存活率为7272%(16例)与早期手术组5263%(10例)比较,有统计学差异(P<005)。②存活组与死亡组两组在年龄分布、Ranson’s评分、手术距发病的平均天数无明显差异(P>005);存活组的术前Binder并发症评分较死亡组明显偏低(P<001)。③在18例死亡病例中发病1W内死亡的有8例(444%),心衰、呼衰各占25%;老年患者(>60岁)占625%;发病>4W的死亡病例有5例,其中感染性休克2例;MODS占14例(7778%)。结论非胆源性SAP手术时间推迟到发病4周以后,可以减少手术次数和术后并发症,但必须十分警惕少部分急症手术病例;导致非胆源性SAP术后死亡的高危因素为高龄、多器官功能衰竭、感染、出血。
简介:目的观察四妙五苓散加味治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法将60名急性痛风性关节炎患者分为两组,治疗组给予四妙五苓散加味治疗,对照组给予口服秋水仙碱治疗,观察时间为2周。比较两组患者的临床疗效,观察治疗前后局部症状的改善情况及C反应蛋白、血沉、尿酸的变化。结果治疗组总有效率明显优于对照组(P〈0.05)。治疗后,两组关节疼痛、压痛、红肿、活动受限积分均较治疗前明显降低(P〈0.01);治疗组疼痛、压痛、红肿积分显著低于对照组(P〈0.01)。治疗后,两组C反应蛋白、血沉及尿酸水平均明显降低(P〈0.01),其中治疗组血沉及尿酸水平降低程度大于对照组(P〈0.01)。结论四妙五苓散加味治疗急性痛风性关节炎有很好的疗效,可以显著改善局部症状,降低急性期反应标志物和尿酸水平,值得在临床中进行深入的研究和推广。