简介:摘要目的探讨糖尿病肾病血液透析(HD)患者动静脉内瘘的护理,提高动静脉内瘘的成功和使用率。方法40例糖尿病肾病患者动静脉内瘘加强观察护理,分析血管内瘘闭塞的原因,采取相应的措施,促进内瘘尽快成熟,严格遵守无菌操作原则,掌握血管内瘘开始使用的时间,熟练掌握穿刺的方法和技巧,血透后压迫止血等等。结果40例患者在5年时间内发生闭塞4例,经改用其他部位重新手术后应用良好;感染2例;没有发生假性动脉瘤,每次穿刺均获得成功,血流量的200—250ml/min,透析效果满意。结论加强内瘘手术前后及使用期的护理,严格控制内瘘并发症的发生,在提高动静脉内瘘的成功率和使用率得到满意的效果。
简介:摘要总结了108例老年病人中心静脉导管置入的临床应用及护理体会。包括做好心理护理,认真术前评估,术中护理,穿刺后护理,并发症的预防及护理。认为严格的无菌技术操作及合理的护理干预是避免并发症的关键。
简介:摘要目的分析采用自体血管行动—静脉(A-V)内瘘手术,手术方式对内瘘血流量、使用寿命、并发症以及对心脏功能的影响。方法69例尿毒症患者均施行A-V内瘘手术,其中50例行腕部桡A和头V端—侧吻合,吻合口内径在7.0mm~8.0mm,18例行肘部桡A根部与邻近头V侧—侧吻合,吻合口内径在6.0mm~7.0mm,1例行自体血管移植,吻合口均采用连续外翻缝合法,针间距大约为1mm。结果内瘘术后3个月内瘘成熟后才开始使用,测瘘口平均分流量达600~700ml/min,吻合口内径在6.0~8.0mm范围,69例内瘘临床使用良好,至今无一例失去功能,所有患者在行内瘘手术后对心脏功能无明显影响。结论应用自体血管行A-V内瘘吻合,瘘的使用寿命长,并发症少,内瘘吻合口内径在6.0~8.0mm,瘘口平均分流量在600~700ml/min较为合适,这样既能保证透析所需的血流量,又能避免对心脏功能产生严重不良影响以及诱发心衰等并发症的发生1。