简介：摘要目的观察加味陈夏六君子汤对失代偿期慢性肾衰竭患者的临床治疗效果。方法选取失代偿期慢性肾衰竭非透析患者62例，随机分成对照组30例，治疗组32例，两组患者都采用常规西医基础治疗，治疗组加服加味陈夏六君子汤，治疗6月后比较两组患者血尿素氮（BUN）,血肌酐（Scr），血红蛋白(Hb)治疗，24小时尿蛋白前后的变化。结果两组患者治疗后BUN,Scr，24小时尿蛋白均有明显下降，治疗组较对照组下降幅度更大（P<0.05），组间比较差异有统计学意义；两组患者治疗后Hb都有所升高，但两组患者Hb变化差异没有统计学意义（P>0.05）。结论加味陈夏六君子汤对治疗失代偿期肾性肾衰竭，能明显降低BUN,Scr,24小时尿蛋白，有效保护肾功能。

简介：摘要目的对照研究口服阳性对比剂与阴性对比剂对食管胃结合部（EGJ）癌术前CT扫描图像诊断的准确性。方法选择80例EGJ癌患者，随机分成2组，口服阳性对比剂（2%泛影葡胺溶液800ml）与阴性对比剂（温开水800ml）各40例，CT平扫加增强扫描，对病灶进行术前T分期的CT诊断，以术后病理结果为标准，比较两种对比剂对EGJ癌术前CT诊断的准确性。结果40例口服阳性对比剂患者中，T分期的CT诊断正确31例，错误9例，准确性77.5%；40例口服阴性对比剂患者中，T分期的CT诊断正确33例，错误7例，准确性82.5%，两者差别有统计学意义（P<0.05）。结论口服阴性对比剂在EGJ癌术前CT诊断T分期的准确性高于口服阳性对比剂。

简介：摘要目的本文主要地探讨了下肢穿支皮瓣修复足跟及踝部软组织缺损的疗效，有利于进一步提高显微外科技术。方法案例选自于我院外科2015年1月～2015年10月间，因足跟及踝部软组织缺损的患者，共13例的临床资料进行了认真研究分析，对患者进行血管和神经的吻合术后。对术后1个月、3个月、6个月的患者皮瓣的成活和足跟及踝部软组织缺损区域的皮肤感觉以及足跟和踝关节的运动进行了跟踪复查。结果术后一个月皮瓣的边缘有感觉，对温度的变化敏感，3个月患者的皮瓣皮肤有触觉，对痛觉相对敏感。6个月后13例患者的皮瓣所有感觉均恢复。结论通过穿支皮瓣修复足跟和踝部的缺损对组织的损伤小，成活率高，术后患者皮肤感觉恢复快的优点，值得在临床工作中借鉴。

简介：摘要目的分析轻微脑炎脑病（MERS）伴可逆性胼胝体压部病变（RESLES）的MRI诊断特点。方法选取我院2012年3月～2015年4月放射科收治确诊的12例RESLES患者，均经MRI影像确诊，通过临床资料和相关检查记录整理，回顾性分析该12患者MRI影像学特点。结果MRI影像显示RESLES病灶部位均局限分布于胼胝体压部，T1WI上多呈稍低信号；DWI序列可见明显高信号；ADC上12例均呈低信号；短期对症治疗后病灶异常信号均恢复正常，T1WI和DMI显示病灶消失，异常信号均恢复正常。结论MRI可为MERS伴RESLES临床确诊的重要参考依据。

简介：摘要目的探讨、总结人工股骨头置换治疗高龄粗隆不不稳定骨折临床疗效、体会。方法2008年1月至2013年3月我们通过运用人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆部不稳定骨折36例，骨折按照Evans-jesen分型IIA型5例IIB型8例III型23例,手术中采用髋部后外侧切口。常规显露，扩髓后，翻转大转子，在骨折块上钻孔穿钢丝，在直视下填充骨水泥，置入加长人工股骨柄，在股骨柄近端形成一水泥柱，水泥凝固前，再将翻转大转子复位，按压固定，至骨水泥完全凝固硬化，钢丝捆绑固定骨折块，置入双极股骨头。结果所有患者顺利完成手术，手术治疗中平均出血300ml，住院平均时间18天；随访时间6～24月，平均16月。根据所有患者手术后X片检查骨折复位良好，假体位置满意。患者术后均无褥疮、下肢深静脉血栓发生。根据Harris髋关节功能评分，优25例，良8例，可3例。优良率91.6%。结论人工关节置换治疗高龄粗隆部不稳定骨折的一种有效方法，具有患者可以早期下床负重活动，功能恢复好，并发症少等优点。

简介：摘要目的探讨结肠镜和病理学检查对回盲部溃疡性病变的鉴别诊断价值。方法回顾性分析近5年不同病因形成的回盲部溃疡患者的临床资料，共187例。最终诊断主要依据病理组织学检查，并综合内镜检查及临床资料。结果2728例内镜检查中，发现回盲部溃疡性病变187例，最终明确诊断156例(83.4％)，诊断不明确者31例(16.6％)。形成回盲部溃疡的主要病变有克罗恩病、肠结核、溃疡性结肠炎、恶性淋巴瘤(溃疡型)及大肠癌(溃疡型)、单纯溃疡、肠白塞病等。结论结肠镜结合组织病理学检查对回盲部溃疡性病变的鉴别诊断具有重要价值，综合分析其结果可显著提高其诊断准确率。

简介：摘要目的探讨愈脐胎毒清在新生儿黄疸及脐部脐部愈合的效果。方法将360例足月新生儿随机分为三组A组（应用愈脐胎毒清A型组）、B组（愈脐胎毒清B型组）、C组（对照组，采用传统脐部护理方法)，每组各120例。比较A、C组新生儿黄疸出现时间、消退时间、第1次胎便及黄色便排出时间；比较B、C组脐部并发症、脐带脱落时间。结果A组黄疽消退、胎便、黄色便排出时间均较C组早，(P<0.05)；与C组比较，B组新生儿脐部并发症少，脱落早，愈合快(P<0.001)。结论愈脐胎毒清A型包扎脐带能促进新生儿脐带残端愈合，减少脐部并发症，缩短脐带脱落；愈脐胎毒清B型缩短黄疸消退时间，并且经济方便，值得推广应用。

简介：摘要目的评价彩色多普勒超声观察主动脉起始部粥样斑块对冠心病的诊断价值。方法对比观察141例冠心病病人和107例非心血管病病人的主动脉起始部粥样斑块情况，评价其对冠心病的诊断价值。结果141例冠心病人有97例出现不同的粥样斑块，107例非心血管病人群中仅有21例出现不同的粥样斑块。结论通过彩色多普勒超声观察主动脉起始部粥样斑块情况，结合其他彩色多普勒检查手段能够提高对冠心病的诊断。

简介：摘要目的评价后程三维适形放射治疗对体部恶性肿瘤的治疗价值。方法选择我院2009年1月-2011年12月间36例体部恶性肿瘤，原发癌与转移癌分别为23例、13例，先给予DT40-50Gy/20-25F／4-5W常规外照射，休息3-7d，然后采用后程三维适形放射治疗，随访观察治疗疗效。结果治疗后3-6个月，CT及MRI复查，23例原发癌中，其中CR为26.1％，PR为65.2％，NC为8.7％，有效率为91.3％；13例转移瘤中，CR为30.8％，PR为53.8％，NC为15.3％，有效率为84.6%。本组病例均未出现明显放疗并发症，总有效率为88.9％。结论体部恶性肿瘤三维适形放射治疗疗效肯定，对于改善患者预后是有益的。

简介：摘要目的探讨优质护理干预模式在新生儿脐部护理中的临床应用意义。方法选取2013年1月至2013年3月期间在我院正常分娩的新生儿87例，随机分为研究组43例和对照组44例。对照组新生儿采用常规脐部护理干预模式，而研究组新生儿则采用脐部优质护理干预模式，并分别比较和分析两组新生儿的临床护理效果和护理满意度情况。结果与对照组相比，研究组新生儿脐窝潮湿9.30%、脐部红肿4.65%、脐部感染4.65%、脐部渗血2.33%的发生比率均显著降低；研究组新生儿的很满意率62.79%、总满意度97.67%均明显提高，而不满意率2.33%则明显降低，并且差别均具有统计学意义（P＜0.05）。结论优质护理干预模式对于减少新生儿脐部不良事件的发生，以及护理满意度的改善和提升均具有积极的促进作用。

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简介：摘要目的探究患侧甲状腺全切除联合峡部切除术式在治疗甲状腺单侧结节的效果。方法选取2014年8月-2015年8月110例甲状腺单侧结节需要手术的患者，按照11的比例随机分配为实验组和对照组，每组55例。对照组采取甲状腺单侧结节切除传统的治疗方式，实验组采用患侧甲状腺全切除联合峡部切除术式的方式进行治疗，比较来两组患者疗效以及并发症情况。结果在切口长度和切口出血量上，实验组优于对照组（P＜0.05）。在手术时间和切除结节大小上无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。术后复发率上，实验组优于对照组差异显著（P＜0.05）。结论患侧甲状腺全切除联合峡部切除术比传统的单侧结节切除术治疗效果要好，是目前较为理想的治疗方式，具有实用价值，在甲状腺结节治疗中值得推广。

简介：摘要目的研究食管胃结合部腺癌（AEG）的入术后不同手术方式，探索术后抗反流，减少流性食管炎的方法。方法选择我院外科2013年1月—2017年12月间，经腹或胸腹联合切口，行根治性切除术260例SiewertⅡ、Ⅲ型AEG患者，随机分两组各130例分别是根据术式不同分为Ａ组根治性近侧胃大部切除、26号管状吻合器食管下端与残胃大弯后侧壁吻合组，Ｂ组同上述器械吻合后，在吻合口前方将胃壁与食管前壁内翻间断缝合三针，对残胃较大者，距吻合口3～4cm处，将胃大弯侧悬吊于膈肌脚重建人工胃底。两组患者者术后一月，六个月，分别观察术后胃排空，反流情况，对取得的临床资料进行对比分析。结果B组术后可证实为反流性食管病GERD。17例，发生GERD患者内镜下病变症状较轻，反流所致的食管炎症按Savary-Miller标准Ⅰ级7例，Ⅱ级4例，Ⅲ级1例，无Ⅳ级病例出现。反流率低于A组，共出现12例，其中Ⅰ级5例，Ⅱ级6例，Ⅳ级1例，并出现慢性粘膜病变，瘢痕化伴Barrett食管并发症。结论吻合后内翻和大弯侧上提悬吊重建胃底，将减少反流，且无吻合口狭窄发生效果满意，提高患者生活质量。

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简介：摘要目的探究六味安消胶囊联合阿普唑仑在改善老年慢性便秘中的临床治疗效果。方法选取2013年1月-2014年12月来我院就诊的83例老年慢性便秘患者为研究对象，将其随机分为3组治疗组28例,予六位安消胶囊4粒,3次/日,阿普唑仑0.4mg/次,2次/日;对照A组28例,予六位安消胶囊4粒,3次/日;对照B组27例,予枸橼酸莫沙必利5mg/次,3次/日。疗程均为4周。结果在本次研究中，治疗组的总有效率为85.71%，明显优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）,且对照A组、B组的总有效率及3组的不良反应发生率未见明显差异,无统计学意义(P＞0.05)。结论对老年慢性便秘患者采用六位安消胶囊与阿普唑仑联合治疗能够获得满意疗效，不良反应少,因此值得临床推广和应用。

简介：摘要目的探讨凝血六项联合C反应蛋白在胃癌手术前后变化与预后的关系。方法选取2015年9月—2016年9月本院收治的35例胃癌患者作为研究对象，采用凝固法测定患者PT、TT、APTT、FIB含量，采用免疫比浊法测定D-二聚体、FDP、CRP含量。结果胃癌患者术前术后凝血相关指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。其中PT（s）值术后超出正常参考范围，有延长趋势；术前、术后凝血六项、CRP的DFS均较差，同时按病理进行分层时，低分化腺癌患者的中位生存期低于中高分化腺癌患者。结论胃癌患者存在血液高凝状态，凝血六项、血清CRP水平与胃癌预后有一定关系，对术后的临床预后有一定的预测价值，可作为预后指标。

简介：摘要目的将五消饮与香砂六君子汤联合应用于小儿厌食症的治疗，并设计对照试验观察其临床疗效的好坏。方法设计对照试验，实验组患儿应用五消饮结合香砂六君子汤的联合用药治疗；对照组患儿接受醒脾养儿颗粒治疗，对两组患儿的临床治愈效果进行统计学分析总结。结果实验组患儿总治疗有效率显著高于对照组；且实验组患儿临床病症缓解更加显著。结论在治疗小儿厌食症方面，应用五消饮联合香砂六君子汤给药临床疗效确切，具有很好的临床推广意义。

简介：摘要目的探讨六味地黄汤减轻体外冲击波碎石术对肾组织损伤的护理方法。方法观察90例肾结石患者行ESWL术前术后口服六味地黄汤的疗效，总结护理体会。结果治疗组尿液中的β2-MG和γ-GT的水平在碎石后即刻、第一天、第三天、第七天均低于对照组同期尿液中的β2-MG和γ-GT的水平，有显著性差异(p<0.05)。结论六味地黄汤可以减轻体外冲击波碎石引起的肾组织损伤，辅以有针对性的病程观察和护理，是治疗成功、减少术后并发症的重要举措。

简介：摘要目的观察分析六味安消胶囊治疗便秘型肠易激综合症的临床疗效。方法选择我院消化内科的106例便秘型肠易激综合症患者为观察对象，并按随机抽签法划分组别（n=53）。对照组口服0.6g/d马来酸曲美布汀，研究组口服12粒/d六味安消胶囊，观察患者治疗前后症状积分变化情况，评价临床疗效。结果研究组治疗后症状积低于对照组（P<0.05）；研究组患者总有效率92.45%明显高于对照组77.36%（P<0.05）。结论六味安消胶囊治疗便秘型肠易激综合症疗效确切，是治疗便秘型肠易激综合症的可靠药物。