简介：摘要目的探讨利用乳腺癌根治标本中皮肤移植预防肿块较大的乳腺癌术后皮瓣坏死的疗效。方法全组56例，平均年龄58.5岁。病灶最大直径4.8-6.2cm，平均5.5cm。术前均有明确的病理诊断，均为初治病例。标本切除后取其标本皮肤长轴两端或远离病灶的一端尽最大限度地切取皮肤，制成中厚皮瓣，并行冰冻病理检查，确诊各切缘无癌残留后，用4号可吸收线将所取皮肤植于切口中央。结果植皮皮肤成活率100％，皮瓣坏死5例，坏死率8.9％（5／56）,坏死皮瓣均为表皮水泡样改变，平均换药3.8次后痊愈，平均住院7.8天，术后按规范行放化疗。随访4－6年，未发现植皮区有肿瘤复发或／和转移。结论在确保植皮切缘无癌残留的条件下，采用自体标本中皮肤移植预防肿块较大的乳腺癌术后因皮肤缝合张力大而致皮瓣坏死是一种安全有效的方法，可供临床进一步探讨应用。

简介：摘要目的探讨重型颅脑损伤患者的临床观察与护理措施。方法对38例重型颅脑损伤患者进行严密的病情监护观察及精心有效的护理。结果按GCS预后评分法评定,治愈22例，中残7例，重残3例，死亡6例；抢救成功率为84.2％。结论严密的病情观察和完善的护理措施，对重型颅脑损伤患者预后有着重要的意义。

简介：摘要大量临床和实验研究表明，亚低温治疗重型颅脑损伤（SHI）具有肯定的疗效。目前，在亚低温保机制、降温方法及治疗过程中出现的并发症等方面的研究已取得很大的进展。在临床治疗过程中，采用安全有效的降温方式，合理的降温时限，简便准确的测温方法，势必减少并发症的发生，提高亚低温治疗SHI的疗效。探究能够直接降低并监测病灶区温度的亚低温治疗方法是今后研究的方向。

简介：摘要目的探讨脊柱损伤的CT和MRI表现及临床应用价值。方法对125例有完整影像学资料的脊柱外伤病例进行分析和总结。结果椎体骨折95例，伴相应脊髓损伤38例；附件骨折35例，伴脊髓损伤10例；椎间盘损伤67例；单纯脊髓损伤13例。结论螺旋CT扫描可清晰显示脊柱的三维结构，明确椎体及附件的骨折情况，可观察椎管形态及受累程度；MRI检查能全面显示脊柱损伤时脊髓、骨质结构、椎间盘及周围软组织的各种病理变化，两者结合能客观、全面评价脊柱的损伤，对临床治疗计划的制定和患者的预后判断有重要的指导意义。

简介：摘要目的通过对胆囊切除术的研究寻找使胆管损伤的因素以及防范要点，进一步研究最佳修复方式。方法详细研究在我院接受胆囊切除手术的胆管受损伤患者的接受治疗过程。结果通过创口整形然后直接放置T管以支撑引流达到治疗胆管小裂口受损的效果良好，对胆管的横断伤，优先选择端对端的吻合同时放置T管以支撑引流。为了避免手术后发生胆管狭窄的情况，还需要放置内支撑管并加以较好的吻合技术，这点是非常重要的。结论防止发生损伤的关键因素在于手术操作时要避免粗暴，同时掌握解剖变异和疾病病理的变化，在及时发现问题的基础上选择合理的修复方式来降低手术后发生胆管狭窄的几率。

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简介：摘要目的通过对脾破裂与胰尾损伤在临床上的诊断和治疗，深入的研究出对这种疾病最好的治疗方法。方法选择50例脾破裂合并胰尾损伤的患者，对他们的病情进行细致的分析，其中男性36例，女性14例。结果其中几例患者采用胰尾切除保留脾脏的手术方法进行治疗，有的脾破裂患者也是采用手术的方式进行治疗，手术之后都没有出现死亡的情况。结论对于脾破裂的治疗应该首先了解患者的身体情况，根据患者不同的体制以及脾破裂的不同类型而确定治疗方法，当胰尾遭到损伤时，切除胰尾保留脾脏是一种比较安全比较可靠的治疗方法。

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简介：摘要目的在造成大鼠脑损伤的基础上探讨制作有固定偏瘫症状大鼠模型的方法，为干细胞脑移植实验提供脑损伤后神经功能障碍的动物模型。方法使用清洁级重200～250g的成年Wistar大鼠，每组5只，对其脑运动区本别采取针刺毁损、骚刮毁损和挖除毁损的方法，逐渐加重大鼠脑运动区皮层损伤程度，观察大鼠脑损伤后运动障碍的表现与程度。结果针刺毁损和骚刮毁损大鼠脑运动区的大鼠麻醉返浅后，脑损伤的对侧肢体有轻度运动障碍，麻醉完全清醒24小时后，运动障碍症状完全消失；挖除法毁损脑运动区大鼠麻醉返浅后，可有一过性脑损伤的对侧肢体偏瘫，但48小时之后4只毁损皮层对侧肢体肌力明显恢复，“绕圈”行为消失，另外1只的运动障碍在5天后消失；术后15天处死大鼠，大鼠脑运动区部分缺损清晰可见。结论大鼠脑损伤模型容易得到，但要制作有固定偏瘫症状的大鼠模型十分困难，这样的结果可能与大鼠对侧皮层的代偿能力、较强的小脑平衡能力及视觉代偿行为能力有关，因此要得到理想的脑损伤后有固定偏瘫症状的大鼠模型还需要进行进一步探讨。

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简介：摘要目的总结小儿重型颅脑损伤的治疗体会；旨在提高治疗小儿重型颅脑损伤的疗效，降低致残率和病死率。方法对78例小儿重型颅脑损伤患者临床资料进行回顾性总结。结果根据格拉斯哥积分（Glasgowoulcomescale,GOS评分法）于伤后1年随访痊愈50例，占79.4%；中残6例，占9.5%；重残3例，占5%；死亡4例，占6%。RLA(RanchoLosAmigos)认知功能水平量表及汉密尔顿抑郁量表3年随访治愈37例，占47.4%，死亡（含自杀）5例，占6.4%。其余认知缺陷、精神障碍36例，占46.2%。结论小儿重型颅脑损伤短期预后较成年患者佳，长期预后不佳。

简介：摘要目的研究膝关节镜下治疗半月板损伤的护理效果。方法对30例膝关节镜下半月板修复、切除手术围手术期护理进行分析。术前注重心理护理,身体状况的充分评估，术后密切观察病情变化，指导病人正确的功能锻炼方法及注意事项。结果30例应用膝关节镜治疗半月板损伤患者随访6～18月，平均12.6月术前症状消失,关节功能明显改善。结论通过科学的护理方法，保证了关节镜手术效果，使患者对术后关节功能恢复情况满意。

简介：摘要目的探讨重型颅脑损伤合并脑疝病例（GCS≤8分）的临床特点、手术体会及预后。方法回顾性研究我科2007年1月至2011年12月计45例重型颅脑损伤合并脑疝病人的临床资料，除3例家属放弃治疗，余42例均开颅手术治疗，其中硬膜下血肿脑疝病人采用标准外伤大骨瓣开颅。结果本组生存24例，根据GOS预后标准，其中良好6例，中残8例，重残5例，植物生存5例；死亡21例，死亡率46.67%。结论重型颅脑外伤合并脑疝病人，即使双侧瞳孔散大、呼吸血压等生命体征不平稳，如果患者脑疝时间短、年纪轻、没有严重的基础病，可毫不犹豫立即手术，以最短时间开颅减压，可显著提高患者生存率，减少并发症，改善预后。

简介：摘要目的探讨颈椎骨折脱位脊髓损伤的急救方法。方法对我院2009年6月到2011年6月之间收治的78例颈椎骨折脱位脊髓损伤患者的急救方法进行回顾性的分析。结果本组的78例患者均经过临床的有效救治，病情均得到有效的控制和缓解，通过临床上采取的针对性后期处理，住院时间为（22.4±4.5）d，患者均已康复，并且在随访的1-2年中均无复发。结论颈椎骨折脱位脊髓损伤救治工作应尽早开始，并准确判断患者的病情，从而为后期的治疗提供优越的条件。

简介：摘要目的探讨B超诊断腹部闭合性损伤的临床价值。方法对2011年8月至2012年8月我院收治的腹部闭合性损伤患者100例的临床资料进行回顾性分析。结果B超检查与手术结果相比，肝破裂的符合率为92.86%，胰腺破裂的为57.14%，脾破裂的为87.50%，胃肠道破裂的为63.64%，肾破裂的为100.00%，腹膜后血肿的为66.67%。结论B超诊断腹部闭合性损伤符合率较高，具有一定的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨糖尿病早期肾损伤诊断中α1微球蛋白(α1M)、尿微量清蛋白(MA)、尿液视黄醇结合蛋白(RBP)、肌酐(SCr)以及胱抑素C(SCysC)临床应用价值。方法选取2009年6月-2011年7月我院收治的已确诊的200例2型糖尿病患者，使用全自动生化分析仪和IMMAEG仪器检测临床各项指标，并选取同期100例健康体检者进行对比分析。结果随着MA含量的升高糖尿病肾病患者MA、α1M、RBP、SCYS-C以及SCR均呈现递增趋势，其含量与对照组相比，差异均具有统计学意义（P<0.05）。联合尿中MA、α1M、RBP以及血中SCr和ScysC检测，其阳性率可达93.9%，明显高于其他单项检测阳性率.结论检测尿中MA、α1M和RBP以及血中SCr和SCysC可反映糖尿病早期肾损伤的不同病程，对于诊断早期糖尿病肾病以及判定肾功能损害的程度具有很高的临床价值。

简介：摘要目的探讨标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的疗效。方法回顾性分析156例重型颅脑损伤患者采用标准大骨瓣减压术治疗的临床资料。结果恢复良好51例(32.6%),中残21例(13.5%),重残33例(21.2%),植物生存20例(12..8%),死亡31例(19.9%);术后易并发远隔部位血肿、脑组织膨出或坠出、脑积水和癫痫。结论标准外伤大骨瓣减压术是治疗重型颅脑损伤的有效方法,具有降低颅内压、降低病死率、改善预后的作用,但其创伤大,并发症多,应合理应用。