简介:目的:探讨炎症性肠病的中医病机、治疗特点,进行对比研究.方法对1993~2002年江苏省中医院(ISSZ)收治的115例炎症性肠病病例进行了回顾性调查.并与同期荷兰阿姆斯特丹自由大学附属医院(VU)的炎症性肠病病例加以对照.结果:2所医院同期收治炎症性肠病病例性别、分型构成不同,病例以男性溃疡性结肠炎为多,且直肠炎较多,28%vs10%,#p<0.001,OR3.9(1.56~5.77),克隆病极少.不同证型的疗效差异无显著性,但全结肠炎的疗效较差,P=0.01.结论:国内全结肠炎及克隆病发病较少,可能与种族及环境因素以及生活习惯有关;脾虚湿盛、湿热伤及肠络为溃疡性结肠炎的主要病机之一;健脾化湿、清热凉血为本病治疗的主要法则,但当根据病位、病性之不同,从实、从虚分别论治.
简介:目的探讨梗阻性结肠肿瘤一期手术切除吻合的疗效。方法回顾性分析1997年8月至2006年6月收治的21例梗阻性结肠肿瘤患者,均在未进行充分肠道准备下手术,行右半结肠切除9例,左半结肠切除7例,不规则切除5例。以同期的结肠肿瘤不合并肠梗阻的61例为对照组,均在充分肠道准备下手术,行右半结肠切除23例,左半结肠切除20例,不规则切除18例。结果研究组术后并发症发生率为14.3%(3/21),其中吻合口漏1例,伤口感染、腹腔感染各1例。对照组术后并发症发生率为9.8%(6/61),其中吻合口漏2例,伤口感染4例,两组比较无统计学差异(P〉0.05)。结论对急慢性梗阻性结肠肿瘤可采取积极的治疗态度,创造手术条件,选择手术时机,采用病灶切除一期吻合可以达到满意的效果。
简介:背景:骶骨脊索瘤是一种罕见、低度到中度恶性的骨肿瘤,其在及时诊断和适当的治疗方法上仍面临很大的挑战。有关骶骨脊索瘤术后的肿瘤转归和功能结果方面的报道不多。方法:回顾分析1985至2001年间16例因骶骨脊索瘤行骶骨切除术的患者。所有患者均采用顺序前、后路联合入路完成手术。手术康复后每6个月随访一次,对发病、治疗、住院时间、复发率、生存时间、辅助治疗、功能结果以及手术并发症进行评估。结果:确诊时患者的平均年龄为61岁,肿瘤的平均直径为15.2cm,所有患者均同时切除S1或S2。平均随访时间为66个月,在16例患者中,12例出现肿瘤复发。发生转移的平均时间为50个月。4例患者在平均随访94.5个月时临床无疾病,5例患者因为局部复发或远处转移在平均随访31.4个月时死亡。只有1例患者术后膀胱和直肠功能正常,3例行走时无须辅助装置。8例出现伤口并发症,1例发生深静脉血栓。本组阴性肿瘤切除缘和辅助放疗对生存率和局部复发无显著性影响。切除平面越靠近头侧,直肠(p=0.01)和膀胱(p=0.01)控制能力越差。术后并发症常见,且发生率随确诊时肿瘤体积大小的呈正相关(p=0.034)。结论:骶骨脊索瘤的治疗是一项临床艰巨的任务,需要综合方法和大量精力。虽然采用了周密计划、彻底的手术治疗及严格术后随访监测,但是多数患者仍出现局部复发及晚期转移,特别是瘤体较大和更靠近头侧的肿瘤患者。尽管适当地切除肿瘤,术后仍会出现功能明显受损及多种并发症,但也确实存在长期无瘤生存的可能。我们建议,当肿瘤有治愈的可能时,应行完全性切除,并积极地治疗局部复发。可信水平:治疗性研究,Ⅳ级。进一步可信度参见作者介绍。
简介:目的建立HLA分型基因微阵列新技术,并与PCR-SSO(PCR-顺序特异性寡核苷酸)、PCR-SSP(PCR-序列特异性引物)及SBT(DNA测序)进行方法学比对。方法基于反向SSO原理设计引物和探针→探针点样→标本处理和标记→杂交检测分析,其依据的原理和主要步骤为:(1)PCR扩增;(2)DNA杂交;(3)酶联染色;(4)结果判断。以此构建HLA-B27分型基因微阵列系统,并检测88例标本,将此结果与PCR-SSO、PCR-SSP及金标准的SBT三种方法进行比对。结果成功构建了HLA-B27分型基因微阵列系统。其与PCR-SSO、PCR-SSP及SBT方法相比总体一致率为98.86%;B27阳性标本结果的一致率为97.72%(86/88);B27阴性标本结果的一致率为100%(4/4)。结论与目前常用的PCR-SSO,PCR-SSP及SBT等方法相比,HLA分型基因微阵列具有高效、快速、稳定、经济等特点,可同时进行HLA-B27基因检定与等位基因分型,不失为临床及造血干细胞库大规模HLA分型(中低分辨)的一种新方法。
简介:目的:研究血浆同型半胱氨酸(Hcy)与冠心病(CHD)及其辨证分型关系.方法:运用高效液相色谱仪和荧光检测仪测定69例行冠状动脉造影患者的血浆Hcy水平,以25例冠脉造影正常者作对照组,并对44例冠脉造影异常者采用1990年修订的"冠心病中医辨证标准"进行辨证分型.结果:冠心病患者血浆Hcy水平(19.68±13.54)μmol/L高于对照组(11.02±3.64)μmol/L(P<0.05);冠心病中仅痰瘀互阻型血浆Hcy水平(20.89±6.86)μmol/L高于对照组(P<0.05),也高于气滞血瘀型(15.07±10.03)μmol/L(P<0.05)及心虚血瘀型的血浆Hcy水平(14.35±6.30)μmol/L(P<0.05).结论:高Hcy水平与冠心病痰浊有关,Hcy升高可作为CHD痰证的主要依据,临床可用化痰法治疗高Hcy血症.