简介：目的探讨腹股沟疝分型在疝环充填式无张力疝修补术术式选择中的价值.方法对30例腹股沟疝病人在术中按Nyhus分型方法进行疝分类,根据分型选择疝环充填式无张力修补术不同术式并观察疗效.结果本组Ⅰ型疝7例(23.3%)、Ⅱ型疝14例(46.7%)、Ⅲ型A3例(10%)、Ⅲ型B3例(10%)、Ⅲ型C2例(6.67%),Ⅳ型1例(3.3%),全组均治愈,住院3～7天,无切口感染,随访3～18月无复发,随访率95%.结论对腹股沟疝进行分型,针对性采取疝环充填式无张力修补术不同术式,有助实施疝手术的个体化方案,减少疝的复发.

简介：目的:探讨炎症性肠病的中医病机、治疗特点,进行对比研究.方法对1993～2002年江苏省中医院(ISSZ)收治的115例炎症性肠病病例进行了回顾性调查.并与同期荷兰阿姆斯特丹自由大学附属医院(VU)的炎症性肠病病例加以对照.结果:2所医院同期收治炎症性肠病病例性别、分型构成不同,病例以男性溃疡性结肠炎为多,且直肠炎较多,28%vs10%,#p＜0.001,OR3.9(1.56～5.77),克隆病极少.不同证型的疗效差异无显著性,但全结肠炎的疗效较差,P=0.01.结论:国内全结肠炎及克隆病发病较少,可能与种族及环境因素以及生活习惯有关;脾虚湿盛、湿热伤及肠络为溃疡性结肠炎的主要病机之一;健脾化湿、清热凉血为本病治疗的主要法则,但当根据病位、病性之不同,从实、从虚分别论治.

简介：目的探讨梗阻性结肠肿瘤一期手术切除吻合的疗效。方法回顾性分析1997年8月至2006年6月收治的21例梗阻性结肠肿瘤患者，均在未进行充分肠道准备下手术，行右半结肠切除9例，左半结肠切除7例，不规则切除5例。以同期的结肠肿瘤不合并肠梗阻的61例为对照组，均在充分肠道准备下手术，行右半结肠切除23例，左半结肠切除20例，不规则切除18例。结果研究组术后并发症发生率为14．3％（3／21），其中吻合口漏1例，伤口感染、腹腔感染各1例。对照组术后并发症发生率为9．8％（6／61），其中吻合口漏2例，伤口感染4例，两组比较无统计学差异（P〉0．05）。结论对急慢性梗阻性结肠肿瘤可采取积极的治疗态度，创造手术条件，选择手术时机，采用病灶切除一期吻合可以达到满意的效果。

简介：肿瘤患者感染革兰阴性杆菌的机会较多,其对β-内酰胺类抗生素耐药的主要机制是产β-内酰胺酶(BLA).

简介：头颈肿瘤外科作为耳鼻咽喉科学的延伸，是为适应头颈部与耳鼻咽喉科相关恶性肿瘤的临床诊治与科研需要而逐步发展起来的。随着头颈肿瘤外科综合治疗技术的不断发展，整体护理工作模式不断深入，健康教育作为护理工作的重要组成部分，很好地起到了治疗、护理疾病与促进康复的作用，头颈肿瘤外科患者在住院治疗期间，不仅治愈了疾病，了解了相关知识，提高了患者防病、保健等方面的能力。

简介：背景：骶骨脊索瘤是一种罕见、低度到中度恶性的骨肿瘤，其在及时诊断和适当的治疗方法上仍面临很大的挑战。有关骶骨脊索瘤术后的肿瘤转归和功能结果方面的报道不多。方法：回顾分析1985至2001年间16例因骶骨脊索瘤行骶骨切除术的患者。所有患者均采用顺序前、后路联合入路完成手术。手术康复后每6个月随访一次，对发病、治疗、住院时间、复发率、生存时间、辅助治疗、功能结果以及手术并发症进行评估。结果：确诊时患者的平均年龄为61岁，肿瘤的平均直径为15．2cm，所有患者均同时切除S1或S2。平均随访时间为66个月，在16例患者中，12例出现肿瘤复发。发生转移的平均时间为50个月。4例患者在平均随访94．5个月时临床无疾病，5例患者因为局部复发或远处转移在平均随访31．4个月时死亡。只有1例患者术后膀胱和直肠功能正常，3例行走时无须辅助装置。8例出现伤口并发症，1例发生深静脉血栓。本组阴性肿瘤切除缘和辅助放疗对生存率和局部复发无显著性影响。切除平面越靠近头侧，直肠（p=0．01）和膀胱（p=0．01）控制能力越差。术后并发症常见，且发生率随确诊时肿瘤体积大小的呈正相关（p=0．034）。结论：骶骨脊索瘤的治疗是一项临床艰巨的任务，需要综合方法和大量精力。虽然采用了周密计划、彻底的手术治疗及严格术后随访监测，但是多数患者仍出现局部复发及晚期转移，特别是瘤体较大和更靠近头侧的肿瘤患者。尽管适当地切除肿瘤，术后仍会出现功能明显受损及多种并发症，但也确实存在长期无瘤生存的可能。我们建议，当肿瘤有治愈的可能时，应行完全性切除，并积极地治疗局部复发。可信水平：治疗性研究，Ⅳ级。进一步可信度参见作者介绍。

简介：目的研究人视网膜母细胞瘤(Rb)及其它肿瘤组织中视网膜母细胞瘤易感基因(rb1)的缺失或突变。方法应用PER和PER-RFLP法分析人多种正常组织及肿瘤组织中rb1基因的第14～16和第20外显子。结果在9种正常组织中都检测到了正常rb1基因片段，而32例Rb患者第14～16外显子全部缺失，第20外显子缺失率为65％(21／32)。乳腺癌和胃癌组织中第14～16外显子的异常率分别为9、5％和33％。结论rb1的缺失与Rb的发生直接相关，与其它肿瘤的发生也有一定关系。

简介：目的：探讨消化道肿瘤根治术后早期肠内营养应用的可行性，方法：选择48例消化道肿瘤并行根治性切除病人的随机分为三组：对照组，EN组和PN组，比较其术前术后机体参数蛋白代谢及免疫功能的变化，肠功能恢复情况及住院费用。结果：（1）机体参数及蛋白术后明显下降，对照组较EN组及PN组下降更为显著（P＜0．05），（2）免疫功能变化无显著性差异；（3）EN组肠功能恢复时间明显短于对照组及PN组（P＜0．05），住院费用明显低于PN组，结论：消化道肿瘤根治术后早期肠内营养是安全有效的，并可降低住院费用。

简介：高强度聚焦超声(highintensityfocusedultrasound,HIFU)技术属于高温治疗范畴,也称聚焦超声外科术(focusedultrasoundsurgery,FUS)或超声消融术(ultrasoundablation),是利用超声波的可聚焦性和组织的可穿透性等物理特性,将体外大范围较低能量的超声聚焦在体内靶区处,通过焦域区高能量超声产生60℃以上的瞬态高温、空化效应、机械效应等作用杀死靶区内细胞,以达到无创局部切除病灶的目的.

简介：目的：总结应用ZPLATE和TSRH内固定术治疗胸腰段椎体结核、肿瘤的临床经验。方法：对胸腰段椎体结核16例，胸腰段肿瘤4例患者采用结核病灶清除和肿瘤切除加植骨后应用ZPIATE和TSRH内固定术。结果：术后20例患者均获随访，时间5个月至2年，平均13个月。采用X线、CT及MRI检查，见内固定位置满意，植骨全部骨性融合，融合时间平均4个月。有神经症状者症状均有所改善。结论：对于胸腰段结核和肿瘤患者，采用结核病灶清除，肿瘤切除加植骨后，应用ZPLATE和TSRH内固定疗效满意。

简介：目的探讨恶性肿瘤致股骨近端病理性骨折手术治疗的方法.方法对1997.8～2003.6期间16例股骨近端病理性骨折患者的手术治疗进行回顾性分析.结果除一例术后死于急性呼吸窘迫综合症外,余15例无手术并发症,术后疼痛明显缓解,伤口愈合良好,均存活在3个月以上,12例术后继续原发肿瘤的治疗.结论恶性肿瘤致股骨近端的病理性骨折可积极手术治疗.采用带锁髓内钉或人工股骨头置换加骨水泥固定可取得较好的效果.

简介：上腹部恶性肿瘤漏诊误治在临床上比较多见，现将3例胆囊、胆管结石伴上腹部肿瘤病例，漏诊误治临床资料分析如下。

简介：表皮生长斟子受体(epidermalgrowthfactorroceptor，EGFR)是C-erbB-1的基固产物。它是一种具有蛋白激酶功能的跨膜蛋白，其分子量为170kd。它被疏水的跨膜域分成大小近乎相等的两部分：即胞外配体结合域和胞浆酩氪酸激酶域。胞外域有两个富含半胱氨酸区．胞内含有与其他酩氨酸激酶相似的结构域和近C-末端的酪氨酸磷酸化受点。

简介：树突状细胞(dendriticcell,DC)是一种功能强大的抗原提呈细胞。近几年人们试图制备DC疫苗治疗恶性肿瘤,在一些方面已经取得了可喜的成绩。DC相关疫苗用来治疗肿瘤可能成为一种全新的生物治疗方法。现将近年的进展综述如下。

简介：目的研究bax和bcl-2蛋白表达在睾丸肿瘤发生发展中的作用.方法应用流式细胞术和细胞免疫荧光技术检测56例睾丸肿瘤bax和bcl-2蛋白的表达.结果bax阳性48例(857%),bcl-2阳性40例(71.4%);bax和bcl-2蛋白表达与肿瘤的病理类型、临床分期和淋巴结转移无明显相关(P>0.05).结论bax和bcl-2蛋白的异常表达尚不能成为睾丸肿瘤发生发展的预后参数.

简介：为了解SFe和CA-50在小儿恶性肿瘤诊断中的价值,对16例小儿恶性肿瘤和16例非肿瘤性疾病小儿进行上述两项指标的测定。结果恶性肿瘤组SFe明显高于对照组,阳性率87.5％。治疗前后对比无显著差异。恶性肿瘤组CA-50与对照组比较无显著差异,但治疗前后比较有显著差异。提示SFe对小儿恶性肿瘤的诊断有参考价值,CA-50对小儿恶性肿瘤诊断的临床意义不如成人明显,但对判断治疗效果及预后有一定的参考价值。

简介：下颌骨肿瘤切除作为破坏性手术可造成下颌骨缺损。过去采用非血管化骨移植修复颌骨缺损的方法予以修复，因无自身血运，抗感染力差，植骨块吸收明显，修复效果不尽人意，给患者带来面部的畸形和功能障碍，影响患者的生活质量。近年来随着显微外科技术的发展，口腔颌面部肿瘤术后致颌骨缺损的修复和重建有了重大突破。我院口腔科为1例右下颌骨巨大型粘液瘤患者采用右侧下颌骨大部分截除，用血管化腓骨肌瓣移植修复颌骨肿瘤术后缺损，取得较好的效果。现将护理体会介绍如下。

简介：磁共振波谱（MRspectroscopy，MRS）是目前研究人体器官、组织代谢、生化改变及化合物定量分析惟一无损伤性方法，有人称之为“无创活检”，对脑部肿瘤的诊断与鉴别诊断，了解肿瘤的代谢特性，预测肿瘤的临床进程等方面具有重要意义，且能为临床制定合理的治疗方案提供帮助。现综述如下。

简介：目的建立HLA分型基因微阵列新技术，并与PCR-SSO（PCR-顺序特异性寡核苷酸）、PCR-SSP（PCR-序列特异性引物）及SBT（DNA测序）进行方法学比对。方法基于反向SSO原理设计引物和探针→探针点样→标本处理和标记→杂交检测分析，其依据的原理和主要步骤为：（1）PCR扩增；（2）DNA杂交；（3）酶联染色；（4）结果判断。以此构建HLA-B27分型基因微阵列系统，并检测88例标本，将此结果与PCR-SSO、PCR-SSP及金标准的SBT三种方法进行比对。结果成功构建了HLA-B27分型基因微阵列系统。其与PCR-SSO、PCR-SSP及SBT方法相比总体一致率为98．86％；B27阳性标本结果的一致率为97．72％（86／88）；B27阴性标本结果的一致率为100％（4／4）。结论与目前常用的PCR-SSO，PCR-SSP及SBT等方法相比，HLA分型基因微阵列具有高效、快速、稳定、经济等特点，可同时进行HLA-B27基因检定与等位基因分型，不失为临床及造血干细胞库大规模HLA分型（中低分辨）的一种新方法。

简介：目的:研究血浆同型半胱氨酸(Hcy)与冠心病(CHD)及其辨证分型关系.方法:运用高效液相色谱仪和荧光检测仪测定69例行冠状动脉造影患者的血浆Hcy水平,以25例冠脉造影正常者作对照组,并对44例冠脉造影异常者采用1990年修订的"冠心病中医辨证标准"进行辨证分型.结果:冠心病患者血浆Hcy水平(19.68±13.54)μmol/L高于对照组(11.02±3.64)μmol/L(P＜0.05);冠心病中仅痰瘀互阻型血浆Hcy水平(20.89±6.86)μmol/L高于对照组(P＜0.05),也高于气滞血瘀型(15.07±10.03)μmol/L(P＜0.05)及心虚血瘀型的血浆Hcy水平(14.35±6.30)μmol/L(P＜0.05).结论:高Hcy水平与冠心病痰浊有关,Hcy升高可作为CHD痰证的主要依据,临床可用化痰法治疗高Hcy血症.