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简介：目的继2004年系统评价之后，对睡前加服H2-受体拮抗剂抑制夜间酸突破的疗效和安全性进行再评价。方法计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库、MEDLINE、EMbase、中国生物医学文献数据库，手工检索8种相关中文期刊和所获义献的参考文献，全面收集全世界关于睡前加服H2-受体拮抗剂抑制夜间酸突破的临床随机对照试验，并按照Cochrane协作网的方法进行系统评价。结果仅有2篇随机对照交叉试验包括32例受试者符合纳入标准，由于这2个研究在设计及药物的剂量和疗程存在较大差别，无法进行Meta分析，仅进行定性的系统评价。这2个研究对睡前加服H2-受体拮抗剂抑制夜间酸突破的疗效没有一致性的结论。结论基于目前的证据尚不能确定睡前加服H2-受体拮抗剂能有效抑制夜间酸突破的发生，还需要大样本、高质量，且随访时间足够的随机对照试验来提供证据。

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简介：床旁纤维支气管镜技术具有操作简便、直观、成功率高、效果好、并发症少等优点,在危重病急救中发挥着重要作用,尤其肺不张、肺部感染及机械通气时的病人应用床边纤维支气管镜,对各种呼吸道情况的诊断和治疗均有很大的价值.

简介：目的建立大枫子油的质量标准。方法采用TLC法对处方中的大枫子进行定性鉴别,展开剂为石油醚-乙酸乙酯-甲酸（2∶1∶0.1）;以GC法对处方中的冰片进行含量测定,色谱柱为弹性石英毛细管柱DB-WAX（30m×0.32mm,0.25μm）;柱温为100℃;进样口温度为200℃,检测器温度为200℃。结果TLC法鉴别了大枫子;冰片含量（以龙脑和异龙脑的总量计）平均为4.94mg/g,RSD为2.0%（n=6）;平均加样回收率为98.44%,RSD为1.45%（n=6）。结论该方法准确、灵敏度高,重复性好,可用于大枫子油的质量控制。

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简介：摘要目的探讨心脏大血管损伤急救手术的护理措施。方法选取2014年1月~2016年12月我院收治的78例心脏大血管损伤行急诊手术治疗患者，按照随机数字表法将其分为两组（常规组39例和干预组39例），常规组患者采取常规护理服务，干预组患者在此基础上规范手术护理，并比较不同组患者抢救成功率和死亡率，比较两组患者平均住院天数以及对护理服务满意度评分。结果干预组患者抢救成功率为97.4%，死亡率为2.6%，常规组患者抢救成功率为79.5%，死亡率为20.5%，两者比较差异显著（P＜0.05）。结论对心脏大血管损伤患者采取急救手术治疗的同时，做好充分术前准备、器械护士和巡回护士加强与手术操作者和麻醉师的积极配合有助于提高手术抢救成功率、降低死亡率、缩短住院时间以及提高护理服务满意度。

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简介：摘要在新世纪新医疗环境下，部分医学人士在从医过程中缺乏应有的医德，伴随着各种复杂因素的参入，大小医疗纠纷时有发生，医患关系越来越紧张，对整个医疗环境带来极其恶劣的影响。因此，继续探讨并学习中医医德的精髓，提高自身医德修养，对我们医务工作人员秉承爱岗敬业、提高医疗质量有着重要的指导意义。“行中医医德，方可为大医。”为此，笔者着力就此内容进行了专门的收集整理，并举其五要以供读者。

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简介：患者男，52岁，无明显诱因间断性咯血半年余．X线胸片示右中肺野大片状密度增高影，CT示右肺中叶片状密度增高影，内与支气管相通，外与胸膜相连（图1）.

简介：摘要目的本文探讨了肺结核大咯血的观察及急救护理,及时发现肺结核大咯血患者的先兆症状,充分做好抢救准备，并实施积极有效的急救护理措施，能够防止大咯血窒息、失血性休克导致的死亡，提高患者的抢救成功率，降低临床死亡率。方法对70例肺结核先兆大咯血的患者进行认真细致的病情观察及护理，同时密切监测咯血量以及咯血过程中有无窒息先兆及失血性休克,一旦发生,立即采取有效的急救。结果70例肺结核大咯血患者中发生窒息6例,1例经抢救无效死亡,其余均好转出院。结论通过对肺结核大咯血的先兆观察及护理,降低了临床死亡率,提高了患者的护理质量。

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简介：目的加强对肺结核大咯血患者的抢救及护理。方法对本院5年来收治的168例肺结核大咯血患者病例资料进行回顾性分析。结果及时采取有效的抢救和护理措施,密切观察大咯血的先兆表现和发生规律,能有效地降低肺结核大咯血患者的死亡率。结论肺结核大咯血是肺科的急危重症之一,只要抓住最佳的抢救时机,采取积极有效的急救护理措施,能防止大咯血窒息和失血性休克的发生,有效提高患者的抢救成功率。

简介：<正>下肢大隐静脉曲张是一组由于大隐静脉瓣膜功能不全导致下肢血液反流所致浅静脉曲张、静脉高压、皮肤营养障碍的综合征,在形态上可表现为静脉主干或分支局限性、节段性囊状或柱状扩张。大隐静脉曲张是血管外科常见的静脉疾病,欧美的统计资料显示静脉曲张在人群中发生率接近1/3,而严重的导致皮肤营养障碍或静脉性溃疡的发生率可达到2%~5%[1]。虽然大隐静脉曲张很少威胁到肢体存活或者危及生命,但其缓慢发展、病程漫长、

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