简介：从1994年1月～1995年6月,为探讨疝修补术的个体化治疗,对45例腹股沟疝患者评分。当得分≤5分时,行疝囊高位结扎+内环缩小术(即H+I手术),或疝囊高位结扎+腹股沟后壁修补术(巴西尼法)(即H+P(B)手术);当总得分≥6分时,行疝囊高位结扎+内环缩小术+腹股沟后壁修补术(Shouldice氏法)(即H+I+P(S)手术),或H+P(B)手术。术后随访10月～15月,总分≤5组行H+I,或H+P(B)手术者,术后均无复发,两种术式比较,复发率差异无显著性(P>0.05);总分≥6组,术后H+P(B)组复发3例(复发时间分别在术后1,2,4月),而H+I+P(S)组无复发,两种术式比较,复发率差异具有显著性(P>0.005),结果表明:总分≤5时,仅需行H+I手术,不必行后壁修补;总分≥6时,行H+I+P(S)手术的效果明显优于传统的H+P(B)。腹股沟疝术前评分简单,可行,可作为腹股沟疝个体化手术方式选择的依据。

简介：长期以来,抗青光眼手术中多采用球后麻醉或球周麻醉,但其所致的球后出血,眼球穿孔,视神经损伤及黑朦等严重并发症,时有发生[1,2],而表面麻醉可完全避免上述并发症.本院76例(94眼)不同类型的青光眼采用单纯表面麻醉方法进行了抗青光眼手术,现报告如下.

简介：颅眶区骨质结构特殊．在受到外力打击后易导致视觉、神经甚至中枢神经功能障碍．而成为一种特殊类型的多发伤．深入研究颅眶联合伤的救治，已成为神经外科、眼科、颌面外科的共同课题。本院2003～2005年共收治严重颅眶联合伤42例．现将诊治情况报道如下。

简介：在外科及ICU病房，围手术期机会菌感染，继发脓毒血症及多器官功能衰竭是导致患者死亡的重要原因之一。因此围手术期准确判断引起患者机会菌感染的内在原因和医院内感染的外在因素，对控制感染，指导临床检测及治疗，提高围手术期患者的生存率有重要意义。

简介：贮存式自身输血是在手术前根据患者术中预输血量采集患者自身血液,以CPD-A液贮存于4℃冷藏箱中,术后将血液回输给患者的一种输血疗法.采用自身输血技术,不但可以节约血液资源,减少同种异体输血,还可以避免输血传染病和同种异体免疫性输血反应,是一种经济、科学、安全、有效的输血.2002年辽宁省血液中心与沈阳市骨科医院合作,在骨科手术中推广贮存式自身输血,效果良好,现报告如下.

简介：目的：探讨血液透析及肾移植患者的胆道结石手术的可行性。方法：对10例血液透析及16例肾移植患者的胆道结石手术进行总结。结果：除1例患者伤口裂开．1例患者胆囊窝积液，1例并发上呼吸道感染外．其余患者均恢复良好。结论：血液透析及肾移植患者的胆道结石手术在充分准备和加强安全的措施下是可行的。

简介：目的探讨腰椎问盘突出症再手术的原因及预防措施，提高治疗效果。方法回顾性分析13例腰椎间盘突出症再手术的临床资料，结合文献提出腰椎间盘突出症再手术的原因。结果手术中出血、血肿压迫1例，原间隙再突出11例，另一间隙突出1例，定位错误1例，椎管内瘢痕粘连2例，技术上不成熟5例，随访4～62个月，结果优12例，可1例。结论腰椎间盘突出症再手术的原因，既有自身一定的复发率，也有医源性因素。

简介：目的总结在基层医院开展腹腔镜微创手术的经验.方法手术采取三、四孔操作法.在连续硬外麻或气管插管全麻下行腹腔镜微创手术824例.结果本组腹腔镜手术824例,手术成功819例,手术成功率为994%中转开腹5例,切口感染4例,住院时间平均7天(5～10天).结论基层医院开展腹腔镜手术是安全的、可行的;有广阔的普通病员来源;患者损伤小、效果好、恢复快;将来有发展空间.

简介：舌根部异位甲状腺是指甲状腺在胚胎发育过程中,未能正常降至颈前部而存留在舌根部的甲状腺.作者对浙医一院从1986年至1996年收治的7例经病理检查证实的舌根部异位甲状腺病例的诊断、手术方法及手术经路进行分析.现介绍如下.

简介：先天性胫骨假关节是一种少见的先天性骨不愈合畸形。从1989年5月到]998年10月,我们采用手术方法治疗22例,报告如下。1临床资料本组22例中,男12例,女10例。年龄4～16岁。左侧13例,右侧9例。其中假关节型4例,囊肿型12例,弯曲型6例。收治时均有明显的小腿下部弯曲畸形,经X线片证实均已形成假关节。2治疗和结果2.1治疗方法根据具体情况选用下列手术之2.1.1髓外贴敷植骨术彻底切除硬化骨后于上下胫骨两侧凿除一薄层骨皮质。切取健侧腓骨中段长约100mm,中间纵行劈开后,使之紧贴于假

简介：如何选用创伤小、操作时间短、固定可靠的手术方法,使病人早期离床活动,加速骨折愈合,减少并发症,是目前治疗股骨粗隆间骨折的主要问题.Richrds钉即加压滑动鹅头钉,是目前治疗股骨粗隆间骨折较理想的内固定材料.本院自2001年6月至2003年5月,采用不使用或有限使用X线监视,进行该手术治疗36例,疗效满意.现报告如下.

简介：目的总结妇产科手术后急性结肠假性梗阻的临床特点、发病机制、探讨早期诊断及治疗和预防。方法回顾性分析妇科及产科手术后出现结肠假性梗阻11例(子宫切除术后3例，剖宫产术后8例)。结果所有患者于术后1—4d发病，均有中-重度腹胀及不同程度的腹痛，8例有肛门停止排气排便，7例血常规及血电解质正常，2例血白细胞轻度升高，3例轻度低钾血症、低钠血症，所有病例X线腹平片均可见除外降结肠的盲肠、升结肠和横结肠扩张，无明显液气平面，结肠袋清晰可见。均经外科会诊及检查后作出诊断，全部保守治疗痊愈。结论手术刺激、妊娠、产程延长等可诱发该病，关键是早诊断早治疗。

简介：自1989年12月至1994年5月,共治疗16例陈旧性腕舟骨腰部骨折,分别采用桡骨茎突切除加植骨术及桡骨茎突切除加带桡动脉茎突返支的桡骨骨膜移植术,本文旨在比较两种手术方法的治疗效果。1资料与方法1.1一般资料本组16例,均为男性,年龄17～24岁。右侧10例,左侧6例,伤后距就诊时间为3个月～2年,平均14个月。所有病例均有腕关节疼痛,鼻烟窝区有压痛,腕关节背曲受限。正、侧位及斜位X线片

简介：目的探讨老年外科疾病的围手术期治疗。方法对1995年5月～2001年10月外科收治65岁以上老年病人152例，分别行手术治疗与非手术治疗，分析病人的疾病种类分布，并存病类型，治疗方式的选择和治疗结果。结果76．3％的病人存在不同类型的并存病，95例行手术治疗，其中64例为急诊手术，手术并发症发生率38％，总病死亡率5．26％，手术治疗死亡3例。结论年龄不是老年外科胃肠及胆道病人的手术禁忌，故做好围手术期的处理及合理选用手术方式是治疗关键。

简介：患者，男，55岁，体重70kg。右胫腓骨闭合性骨折，卧床骨牵引治疗20天后，拟在硬膜外麻醉下行骨折开放复位内固定术。患者既往有高血压病，未经系统治疗，术前心电图、胸部透视检查正常，入手术室查体Bp140／80mmHg，P80次／min，R16次／min，神智清楚、精神紧张，右侧卧位行L1—2穿刺，

简介：目的探讨先天性胆总管囊肿再次手术的原因及预防措施。方法对6例胆总管囊肿再次手术的临床资料进行分析。结果急诊囊肿外引流术1例,需二期手术;囊肿内引流术后因反复胆道感染3例;囊肿切除胆肠重建术后并发吻合口狭窄1例,空肠胆道支扭曲胆汁引流不畅1例。结论对急危重胆总管囊肿患儿,宜先行外引流术,以抢救患儿生命;但择期手术者应避免单纯囊肿内引流,预防肝肠吻合口狭窄、空肠胆道支扭曲和肠内容物返流,以减少再手术率。

简介：随着人口老龄化,高龄胆道疾病发病率成上升趋势.本院近6年来收治70岁以上高龄胆道疾病18例,效果满意.现报告如下.

简介：目的探讨新生儿先天性膈疝(NCDH)的围手术期处理.方法对我院自1996～2003年救治20例NCDH进行回顾性分析.患儿是由本院新生儿重症监护(NICU)中心转运,转运前予气管插管保持呼吸通畅,然后进行急诊手术,术后持续用呼吸机支持.结果20例NCDH中有2例死亡,1例术后放弃治疗,17例存活出院.经6个月以上随访,临床和X线胸部检查均提示肺发育良好,心脏、纵隔正常.结论早期诊断和院前处理,适时行膈疝修补术及术后呼吸机支持,是提高NCDH治愈率的有效措施.

简介：我们于1992～2001年共手术治疗臂丛神经血管受压症64例,并对其中50例进行2～5年随访,现报道如下.

简介：由于内镜超声(endoscopicultrasonography)的问世,治疗性腹腔镜技术才得以在全世界迅速发展,不仅在肝、胆、胰、胃肠、泌尿系和妇科手术中得到广泛应用,并且已经逐渐在甲状腺、乳腺等周围无正常腔隙的器官开展,内镜甲状腺切除术(endoscopicthyroidectomy,ET)即为其中之一.Hüscher于1997年首次报道用内镜完成甲状腺腺叶切除术,国内仇明于2002年报道了首例颈部无瘢痕ET,均达到微创和美观的效果.ET在我国起步较晚,近年虽有部分报道,但仍然存在着手术指征、禁忌症、术式选择、麻醉方法等方面的争议,以及价格昂贵的困扰,其解决尚待内镜技术的改进和操作经验的积累.现将内镜在甲状腺肿瘤手术中应用的近况作扼要简介.