简介：目的探讨低位直肠癌保肛手术的临床应用价值.方法回顾分析了109例低位直肠癌行Dixon保肛手术的临床疗效.结果在109例保肛手术中,术后发生伤口感染3例;吻合口漏2例,其中1例死亡,无肛门狭窄及肛门失禁.在术后随访1、3、5年中发现保肛手术组与mile′s手术组之间的生存率无明显差异.结论低位直肠癌保肛手术疗效肯定,选择保肛手术时需要重视肿瘤的生物学特性.

简介：我院自1990年1月至今,先后收治股骨粗隆间骨折病人219例,其中手术治疗111例,分别采用鹅头釘、Richard釘和Gamma釘内固定方法.现作回顾性分析如下:

简介：目的探讨如何提高功能性胰岛细胞瘤的手术切除率，减少肿瘤遗漏，增加治疗效果。方法回顾分析2003—2005年功能性胰岛细胞瘤4例的临床诊治过程。结果功能性胰岛细胞瘤4例，1例影像学检查未能明确定位者，行保守治疗；2例分别行胰头部肿瘤及胰尾肿瘤切除术，术后血糖恢复正常；1例行胰体尾加脾切除术，术后2个月复查血糖为1．53mmol／L并有低血糖临床症状。结论DSA的检查，对进一步明确细肿瘤的位置有肯定的作用；术前影像学定位检查资料的综合分析，可提高肿瘤的手术切除率。

简介：

简介：腹腔镜手术结束后，对于直径1—1．5cm的切口，为防止疝发生，通常需要缝合腹膜及鞘膜层。由于切口较小和（或）患者腹壁较厚及内脏涌向切口，显露腹膜及鞘膜会比较困难，操作也不太方便。为此，我们在2004年10月自制了腹腔镜手术切口缝合拉钩，解决了缝合腹腔镜手术切口费时费力的问题，也确保了缝合的安全。2004年10月-2005年10月在220例腹腔镜手术中应用，效果良好，现报道如下。

简介：目的探讨前后路手术在陈旧性胸腰椎骨折治疗中的应用价值.方法对56例陈旧性胸腰椎骨折经前路或后路行椎管扩大减压植骨、内固定术.结果所有患者随访6个月～5年,平均19个月.56例术后症状明显缓解,受压脊髓得到有效减压,植骨融合率高,前路手术脊髓神经功能改善优于后路手术,并发症少.结论椎管侧前路减压对陈旧性胸腰椎骨折的治疗有效,后路手术适用于单纯脊柱失稳者.

简介：目的探讨腋下弧形小切口在胸部手术中的应用.方法采用腋下背阔肌及前锯肌之间隙弧形小切口(切口长8～14cm)对65例胸部疾病进行手术,包括气胸、血气胸(13例),肺部良恶性肿瘤(23例),纵隔肿瘤(4例),食管良恶性肿瘤及贲门癌(25例).结果手术均获成功,无手术死亡,并发症4例,其中胸腔积液1例,肺部感染2例,食管胃吻合口漏1例,发生率6.2%(4/65).结论腋下弧形小切口开胸手术具有创伤小、出血少、对心肺功能影响小、恢复快以及美观等优点,是治疗胸部疾病较好的方法.

简介：目的:探讨Ⅲ期食管癌术前放疗的方法及围手术期处理的注意事项.方法:对56例Ⅲ期食管癌术前放疗及围手术期处理进行回顾性分析.结果:采用该方法后,术中分离容易,出血少,切除率和远期生存率高.经严密的围术期处理后,全组无1例死亡.Ⅲ期食管癌术前放疗半量,间隔两周后再限期手术是一种有效的临床治疗方法.

简介：目的探讨介入治疗对不能手术的妇科恶性肿瘤的疗效.方法27例患者,其中卵巢癌14例,子宫内膜癌5例,宫颈癌8例,经妇检、B超、CT确诊为晚期且失去手术机会.采用Selding氏法,经单侧股动脉插管,行DSA后,将导管超选至双侧髂内动脉供血动脉近端,注入以铂类为主的3种化疗药,并栓塞肿瘤或/和转移灶供血动脉.结果介入治疗1至4次后,所有病人临床症状明显改善,瘤体有不同程度缩小.其中5例于首次治疗后2周,行肿瘤根治术,术后3个月继续介入治疗,随访结果表明,患者生存质量提高,中位生存期19个月.化疗的副作用明显低于全身静脉给药.结论介入治疗为不能手术的妇科恶性肿瘤患者提供了一种安全、有效的治疗方法.

简介：直肠癌手术后复发率高,Dixon手术后有7.6%～27.5%的复发率,Miles手术后有12.0%～27.4%的复发率,有12%～48%的直肠癌患者最后死于复发,因此对于直肠癌术后复发的相关临床研究是外科医生面临的重要课题.直肠癌术后复发的相关临床研究很多,归纳起来主要有两大类:一类是与手术操作有关的研究;另一类则是与癌肿的病理类型分期有关的研究.现就直肠癌术后复发中与手术操作相关的临床问题作一讨论.

简介：

简介：在基层医院骨科,经常遇到手外伤病人.手指神经丰富,疼痛比较剧烈,因此麻醉尤为重要.传统的麻醉方法为指总神经阻滞麻醉并加扇形浸润,对每个手指常须注射二针以上的麻醉药,但效果难以肯定,我们应用ChiuDTW[1]经屈指肌腱鞘麻醉手指的方法,在临床治疗186例病人中取得满意的效果,现介绍如下.

简介：目的探讨肺转移瘤电视胸腔镜手术(video-assistedthoracoscopicsurgery,VATS)的治疗效果.方法回顾分析31例VATS治疗肺转移瘤的临床资料,其中肺叶切除2例,肺叶切除联合转移瘤摘除1例,肺叶切除联合胸壁转移瘤切除1例,肺段切除2例,肺楔形切除20例,肺楔形切除联合转移瘤摘除5例.结果无住院死亡,术后呼吸功能不全1例,肺部感染2例、持续肺疱漏气2例、胸腔积液3例,经抗生素治疗、持续胸腔闭引流后治愈.1例肝癌肺转移术后2个月发现腰椎骨转移,转骨科行手术治疗.1年生存率71.0%(22/31),3年生存率38.7%(12/31).结论VATS治疗有手术指征的肺转移瘤可行、安全.

简介：嗜铬细胞瘤是机体嗜铬性组织内生长出来的一种分泌大量儿茶酚胺的肿瘤,约有90％发生于肾上腺髓质,其余发生于交感N节或副交感N节等部位。由于肿瘤细胞大量分泌肾上腺素和去甲肾上腺系,临床上可引起高血压,心律失常及代谢异常等一系列症状,危险性较大,但大多数嗜铬细胞瘤为良性,手术是最好的方法。近年来随着嗜铬细胞瘤手术的增多,也积

简介：目的:观察不同手术切口的白内障囊外摘除联合人工晶状体植入手术后角膜散光的变化.方法:将194例212眼年龄相关性白内障随机分为三组.A组69眼,为上方角巩缘大阶梯切口,切口长度为11mm弦长(约120°弧度);B组71眼,为上方巩角膜切口,切口长度为5.8mm弦长;C组72眼,为距角巩缘3mm的反眉弓形巩膜遂道切口,遂道宽度示为5.8mm.晶状体核处理:A组采用双手压迫法将核娩出,B、C组均以碎核器将晶状体核分为两半后再用晶状体圈匙捞出.三组均为同一术者并用同种人工晶状体及逢线,术后处理也基本一致.术前、术后1周、1月、3月查视力及应用角膜曲率计观察角膜散光变化.结果:术前A、B、C组平均角膜散光为0.81±0.33、0.84±0.30、0.79±0.29D.术后1周、1月、3月平均角膜散光度及裸眼远视力≥0.5的眼数分别是:A组:4.31±1.37、3.56±1.24、2.46±1.18D,36眼,49眼,60眼;B组:3.54±1.05D,3.03±1.03D,2.35±1.01D,42眼,55眼,65眼;C组:1.72±0.43D,1.36±0.41D,0.88±0.36D,56眼,61眼,70眼.经t及χ2检验,三组间以上二种参数分别进行比较,术后1周及1个月时,有显著性差异(P＜0.05);3个月时,A组及B组比较无显著性差异(P＜0.05),但C组与A、B组比较均有显著差异(P＜0.05).结论:白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术采用巩膜遂道切口,术后散光小,视力恢复快,值得临床推广.

简介：我科近三年来应用头皮冠状切口行颌面中部外伤畸形、肿瘤等手术治疗共20例。为确保手术实施有效,我们施行了整体护理。现总结如下。1临床资料本组20例中,男16例,女4例;年龄18～52岁。术前诊断:外伤性颧上颌眶周骨折畸形9例,颧骨及颧弓骨折8例,颧、颞及颞下区肿瘤3例。

简介：目的：观察既往腹部手术史对妇科电视腹腔镜的影响。方法：对既往有腹部手术史后行妇科电视腹腔镜手术的206例患者临床资料与同期无腹部手术史患者进行对比。结果：手术均能顺利穿刺并置入腹腔镜；对比两组在手术时间．并发症，肛门排气时间无显著差异性；盆腔粘连率有显著差异性．结论：腹部手术史并非妇科电视腹腔镜手术禁忌症．

简介：股骨颈骨折治疗方法多种多样，都是尽早复位、固定、为骨折愈合创造条件，以往我们采用过单钉或多钉内固定手术和带血管骨瓣移植术，均出现过骨折不愈合和股骨头缺血坏死现象。近年来，我院采取手法整复，在X光照片下行空心松质骨螺钉内固定术治疗股骨颈骨折，取得较好效果，现报道如下。

简介：止血成功与否是颅脑手术成败的关键环节之一，脑组织结构特性决定了术中容易出血且止血较难，一旦术中失血过多或止血不彻底，造成术后再次出血形成颅内血肿可危及生命，另一方面大量出血可导致严重并发症，如脑水肿等，给手术的成功带来很大困难。

简介：闭合性十二指肠损伤发生率较低，占腹部闭合性损伤的2．5％-5％，极易延误诊治，且术中极易漏诊，漏诊率达25％-30％，术后并发症、死亡率均高。现就本院1998年11月至2004年12月收治的5例闭合性十二指肠损伤再手术进行回顾性总结，并结合文献讨论如下。