简介：

简介：摘要目的观察PDCA循环对新生儿科护理质量管理的应用效果。方法选取我院2014年1月至2015年1月新生儿科收治的500例新生儿作为研究对象，命名为对照组，其采用常规护理管理；选取我院2015年2月至2016年2月新生儿科收治的500例新生儿作为研究对象，命名为观察组，其采用PDCA循环管理。对不同管理方案下，新生儿科护理管理质量进行评估，且统计家属的满意度与不良护理事件发生率。结果观察组中，新生儿科护理质量评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组新生儿家属的满意度相对高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组的不良护理事件发生率相对高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在新生儿科护理质量管理中，实施PDCA循环模式，能够有效地保证其护理质量，降低不良护理事件发生率，优化护理人员与家属的关系，进一步提升医院的服务水平，值得推广。

简介：摘要总结一例截瘫术后合并压疮孕中期剖宫取胎围手术期护理。护理要点为加强体

简介：摘要马尔尼菲青霉病是由马尔尼菲青霉菌引起的一种系统性真菌病。过去认为本病是一种少见的感染性疾病，但随着艾滋病（AIDS）患者人数的增加，本病已经成为AIDS流行区患者的常见的机会性真菌感染性疾病之一。马尔尼菲青霉是迄今所发现的极少数能使人体致病的青霉菌之一，该菌是条件致病性病原菌。马尔尼菲青霉病病情发展快，未经治疗，病死率高。即使有效的抗真菌治疗，AIDS合并马尔尼菲青霉病的病死率仍高达20%1。因此在临床上应该引起足够的重视，尽早发现并及时有效的抗真菌治疗是降低该病病死率的主要方法。

简介：摘要目的探讨B型尿钠肽（BNP）、肌钙蛋白Ｉ（cTn1）在肺炎合并心力衰竭病人血液中的表达及意义。方法对我院2016年7月~2017年1月收治的55例肺炎合并心衰患者进行回顾性分析作为观察组，并以55例肺炎未合并心衰患者作为阳性对照组，及55例健康者作为阴性对照组，经过血浆检测统计分析观察组、阳性对照组及阴性对照组的BNP和cTn1指标差异程度及观察心衰急性期和恢复期的BNP和cTn1水平差异。结果肺炎合并心衰组BNP和cTn1表达量最高，其次是肺炎未心衰组，健康人的两指标表达量最低，差异具有可比性（P＜0.05）。肺炎合并心衰的急性期BNP和cTn1高表达含量较高，心衰恢复期两指标低表达含量较低，两时期比较差异具有可比性（P＜0.05）。结论BNP、cTn1在肺炎合并心衰患者中的高表达对于临床检测的意义不容小觑。

简介：重复肾、重复输尿管畸形是胚胎时期肾输尿管发生异常中一种相对少见的泌尿系统先天性畸形[1],其发病率约为0.8%,女性是男性的2倍,单侧较双者多6倍[1]。本文整理本中心收治的1例左重复肾、重复输尿管畸形合并重复肾及输尿管重度积水的患者的临床资料,报告如下。1临床资料患者,男性,25岁,因'腹痛伴腹胀4天'入院。

简介：

简介：摘要目的探究ERK1和E-cadherin在原发性胃腺癌（gastricadenocarcinoma，GAC）组织中的表达及其临床病理意义，为原发性胃腺癌患者的预后分析提供依据。方法本次研究对象选取我院2016年1月至2018年1月病理科存档的78例GAC组织标本，以免疫组织化法测定其ERK1和E-cadherin蛋白表达。结果（1）ERK1定位与细胞核与细胞浆中，E-cadherin定位于细胞膜和细胞浆中，均以棕黄色颗粒为阳性指标；（2）ERK1与E-cadherin蛋白在肿瘤直径、分化程度、浸润深度、淋巴结转移及TNM时期中的表达均呈统计学差异（P<0.05）；（3）在ERK1蛋白阳性表达组中，E-cadherin蛋白的阳性表达率为23.5%；在E-cadherin阴性组中，ERK1蛋白的阳性表达率为66.8%，即ERK1和E-cadherin蛋白的表达呈负相关关系（r=-0.128，P<0.01）。结论免疫组化方法检测原发性胃腺癌中ERK1和E-cadherin的表达，明确其与分化程度、浸润深度、转移、临床分期及预后的相关性，为后期原发性胃腺癌的诊疗与预后评估提供依据。

简介：摘要目的分析总结带蒂胸大肌肌皮瓣修复舌癌术后缺损的有效护理措施。方法对舌癌患者做好术后抑制带蒂胸大肌肌皮瓣的皮肤护理、心理护理、饮食护理等，做好创口感染的预防护理，加强患者的营养。结果本次研究的1例舌癌患者，术后移植带蒂胸大肌肌皮瓣，皮瓣存活未发生局部感染及坏死，也未发生护理并发症。结论做好带蒂胸大肌肌皮瓣修复舌癌术后缺损的手术前后护理工作，有利于提高肌皮瓣的存活率及减少并发症的发生，这对改善患者预后具有重要意义，值得临床推广应用。

简介：摘要： 伴随着我国人口老龄化，阿尔茨海默病患者总体发病率有所升高，对阿尔茨海默病发病机制的相关研究，有助于更好地进行治疗干预，降低阿尔茨海默病发病率。随着研究的深入，炎性因子在阿尔茨海默病发病机制中的作用逐渐得到重视，尤其是转化生长因子 β1(TGF-β1) 、肿瘤坏死因子 -α （ TNF-α ）。本文结合国内相关文献资料，探讨 TGF-β1 、 TNF-α 与阿尔茨海默病的相关性研究进展。

简介：目的探讨负压封闭引流(VSD)个体化治疗糖尿病足的疗效及对血清降钙素原(PCT)、血浆纤维连接蛋白(FN)、创面肉芽组织中转化生长因子β1(TGF-β1)水平的影响。方法选取2016年6月至2017年4月新疆医科大学第一附属医院收治的50例糖尿病足患者(患足50只),分为传统组和VSD组各25例。两组患者均采用清创、游离皮移植术治疗,其中VSD组采用VSD治疗,传统组根据患者创面进行常规换药治疗,对比两组患者的创面治疗情况,治疗前后血清PCT、血浆FN、创面肉芽组织中TGF-β1的水平。结果治疗前,两组患者的创面面积、PCT、FN和肉芽组织中TGF-β1蛋白的表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗7天后,VSD组的创面面积低于传统组(P<0.05),创面肉芽组织增长率高于传统组(P<0.05)。治疗14天后,VSD组PCT水平低于对照组(P<0.05),FN水平高于对照组(P<0.05),TGF-β1蛋白表达水平高于对照组(P<0.05)。两组患者的缺损创面治疗9~28天后均愈合,但VSD组的平均创面愈合时间和换药次数少于传统组(P<0.05)。结论VSD个体化技术治疗糖尿病足能显著的降低血清PCT、升高血浆中FN及肉芽组织中TGF-β1蛋白的表达水平,从而达到促进肉芽组织生长及创面愈合的目的。

简介：患者女性,42岁,因“摔伤致右肘、腕部肿痛活动受限3h余”于2015年6月27日13:10入院。患自述3h前在山上摘杨梅时从杨梅树上摔下致伤,当即感右肘部及右腕部肿胀、疼痛,活动受限,疼痛呈持续性,活动时加剧。但患者受伤后一直无昏迷、无恶心呕吐,无胸闷气促,无腹痛腹胀,无大小便失禁。急诊于一个体诊所摄片(图1~2)示:右肱骨髁间粉碎性骨折,骨折端移位;右舟状骨骨折,月骨周围背侧脱位,予“右腕关节损伤”手法复位后,转送景宁畲族自治县人民医院予收入住院。

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简介：先天性髋关节发育不良（developmentaldysplasiaofthehip,DDH）是由于髋臼对股骨头的覆盖减少,导致股骨头与髋臼对应关系不良,使得局部应力集中于髋臼边缘,因非正常应力刺激而导致股骨颈前倾角与颈干角异常改变、股骨近端髓腔狭窄等,而股骨近端的变化又加重了髋臼在发育过程中的畸形[1]。由于不正常的关节应力和损伤,先天性髋关节发育不良已成为髋骨关节炎的常见病因之一。

简介：目的,分析外耳道胆脂瘤的临床特征和航空医学鉴定,以加强对该病的认识,规范航空医学鉴定程序,提高航空医学鉴定水平。方法通过回顾性分析民航招飞学员外耳道胆脂瘤的临床资料并进行文献复习,总结外耳道胆脂瘤的临床特征、诊断、治疗及航空医学鉴定,并提出实用性建议。结果,患者于2012年因外耳道胆脂瘤行手术治疗,术后外耳道扩大,外耳道后上壁部分骨质缺损,术耳语频听阈均值为41.25dB,250、500、1000Hz三频率听力均超标。结论,外耳道胆脂瘤的诊断并不复杂,航空医学鉴定需要根据病史、体格检查、听力损失情况、有无合并疾病等区别评定。

简介：摘要目的研究耳穴敷压法对慢性阻塞性肺病FEV1的干预情况。方法随机选取我院2016年1月-2017年1月收治的慢性阻塞性肺病患者共120例，患者年龄为45-84岁之间，在西医规范化药物治疗的基础上，治疗组给予耳穴敷压法，4-5天贴1次，5次为1个疗程，行5个疗程，予治疗前后分别观察治疗组及对照组的肺功能FEV1值的改变，所有资料进行统计学分析和讨论，以期阐明耳穴敷压法能减缓慢性阻塞性肺病患者的FEV1值的下降程度，从而改善患者的症状及减少慢性阻塞性疾病急性加重的发作频率。结果耳穴敷压法在对患者治疗的时候，使得患者的细胞免疫功能出现明显提升，患者慢阻肺疾病治疗的总有效率显示为83.56%。结论本研究在穴位全息律和经络学等方面对耳穴敷压法的作用机理充分探讨，认为耳穴敷压法能够对人体机体的免疫功能有效提升，促使人体自身的脏腑功能得以调节，达到调节脏腑机能和抗感染以及止咳化痰等目的，使得患者的病情得到必要治疗和有效控制。

简介：摘要目的探讨股骨干骨折髓内钉术后骨折不愈合的治疗方法。方法回顾性分析我院临床上1例花季少女历时8年的股骨干骨折治疗过程。结果通过辅助钢板技术联合自体髂骨植骨，股骨干骨折获得愈合。结论辅助钢板技术联合自体髂骨植骨治疗股骨干骨折髓内钉术后骨折不愈合，疗效切实有效。

简介：摘要目的采用Meta分析方法评估树突状细胞疫苗对结直肠癌的治疗效果。方法计算机检索TheCochraneLibrary、PubMed、Embase、WebofScience、CNKI、WanFangData、CBM和VIP数据库，检索时限为建库至2017年8月，搜集树突状细胞疫苗治疗结直肠癌的相关临床研究，同时对纳入研究的参考文献进行回溯补充。由2位研究者独立进行文献筛选、资料提取、纳入研究偏倚风险评价，采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入8篇研究（n=1609）。Meta分析结果显示免疫组与对照组3年总体生存率差异无统计学意义RR=1.43（95%CI0.90-2.27），P=0.13，敏感性分析结果显示免疫组在3年总体生存率上优于对照组，且差异有统计学意义RR=1.18（95%CI1.05-1.33），P=0.007；在两组随访期间转移或复发情况上免疫组优于对照组，但差异无统计学意义RR=0.55（95%CI0.29-1.03），P=0.06，进行敏感性分析后结果显示两组随访期间肿瘤转移或复发情况差异有统计学意义RR=0.39（95%CI0.22-0.67），P=0.0008。免疫组主要不良反应为发热，发生率为24.38%。结论树突状细胞疫苗联合化疗与单纯化疗相比对结直肠癌的治疗效果无明显差异，但3年总体生存率及复发或转移情况均有一定改善。受纳入研究量和质量所限，上述结论可能存在偏倚，尚需开展更多高质量研究予以验证。