简介：摘要消医院消毒供应中心负责着整个医院医疗用品的回收、清洗、包装、灭菌、储存、发放等事项，是医院工作十分关键的一个环节。消毒质量在很大程度上决定着医院医疗工作开展的效果，因此一次性无菌物品在保障诊疗，满足医疗科研等方面发挥着重要作用，本文我们将针对消毒供应中心一次性医用无菌物品的管理心得加以分析与探究。

简介：

简介：【目的】探讨骶管内药物注射对脊髓损伤（spinalcordinjury，scI）后膀胱功能障碍的疗效。【方法140例完全性SCI患者随机分为观察组（骶管内药物注射）和对照组（常规治疗），每组20例。对照组采用膀胱功能训练、间歇导尿、Crede手压法、心理干预。观察组在常规治疗的基础上联合骶管内药物注射。治疗前、治疗后分别评定患者日排尿次数、平均膀胱容量、最大排尿量、残余尿量、生存质量评分等。【结果】1个月的疗程结束后，患者日排尿次数、平均膀胱容量、最大排尿量、残余尿量，排尿症状和生存质量评分等指标较治疗前差异均有显著意义（P〈0．05），骶管内药物注射组明显优于常规治疗组（P〈0．05）。【结论】骶管内药物注射联合常规膀胱功能训练对治疗SCI患者神经源性膀胱的疗效优于常规的膀胱功能训练。

简介：诱导多能性干细胞（iPSC）技术具有临床应用前景，但iPSC的遗传稳定性和成瘤性阻碍了其可能的临床应用。非整合质粒（Episomal）方法无外源基因整合到宿主基因组上并且方法简单，适宜推广，是目前保证iPSC遗传安全性的最佳方案之一，但其诱导效率偏低，严重阻碍了其应用。本研究旨在优化Episomal方法，将脐血单个核细胞（CBMNC）重编程为诱导多能性干细胞（iPSC），建立无基因整合的iPSC的高效生成技术体系，为以后建立疾病iPSC奠定基础。利用CBMNC，通过比较不同氧含量，诱导质粒，MNC培养方法和预刺激时间等条件对Episo—mal方法进行优化。结果表明：CBMNC采用红系培养液，培养8d，使用启动子为sFFV（spleenfocusformingvirus）的Episomal载体，在低氧（3％）条件下诱导，CBMNC重编程效率最高，可达到0．12％。通过分析最佳条件下供体细胞成分发现，表型为CD36＋CD71＋CD235alow的有核红细胞是重编程最主要的供体细胞来源。结论：本研究成功建立并优化出一种可推广的高效安全的，可以用于临床应用研究的iPSC诱导技术。

简介：摘要目的分析他汀类药物和心血管药物配伍使用在临床治疗中的安全性。方法选取本院最近三年收治的200例慢性心力衰竭患者，将其随机分为AB两组，其中B组采取常规的治疗方法进行治疗，A组在B组的基础上，再给患者使用辛伐他汀进行治疗，并对比治疗效果。

简介：摘要目的归纳总结高血压性脑出血患者应用本院自拟消肿化瘀汤进行治疗的临床效果及对患者生活质量影响状况。方法随机抽取本院2009年1月-2011年1月收治应用内科药物联合消肿化瘀汤治疗的高血压性脑出血患者40例，设为观察组，另随机选取本院2010年1月-12月收治单纯应用内科药物治疗的高血压性脑出血患者40例，设为对照组。对比2组患者临床治疗效果及治疗后生活质量情况。结果观察组患者临床治疗总有效率为92.5%，明显优于对照组患者总有效率77.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后2组患者均接受SF-36生活质量评分，观察组患者相对于对照组患者有显著优越性，对比存在统计学意义（P＜0.05）。结论对高血压性脑出血患者应用外科手术方案治疗是当前比较常见的方式，而与中药消肿化瘀汤联合治疗能够更有效保障临床治疗效果，提高患者治疗后生活质量，具有突出的临床应用价值，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨功能锻炼治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法选择2012年1月-2012年12月期间我科收治膝关节骨性关节炎患者，随机将人选对象分为研究组和对照组，每组患者48例。两组膝关节骨性关节炎患者均采用推拿、针灸加TDP照射治疗，而研究组患者则在此基础之上加用功能锻炼联合治疗，并分别对两组患者的临床治疗情况进行比较和分析。结果研究组与对照组患者相比，临床治愈率和总有效率均显著提高，分别高达52.08%和95.83%，而无效率则明显降低，仅为4.17%，其组间比较差别均具有统计学意义（P＜0.05）。结论功能锻炼联合推拿、针灸加TDP照射治疗对于改善和提高膝关节骨性关节炎临床治愈率具有十分重要的意义。

简介：摘要目的观察分析高血压心脏病心律失常患者采用稳心颗粒治疗的临床疗效。方法选取我院收治的高血压性心脏病心律失常患者67例按照双盲法随机分为观察组（在常规治疗基础上配合稳心颗粒治疗）和对照组（单独采用常规方法治疗），将两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果观察组治疗总有效率为91.1%，对照组治疗总有效率为70%，观察组治疗总有效率较对照组明显偏高（P<0.05）。结论高血压心脏病心律失常患者采用稳心颗粒治疗的临床疗效显著，且不良反应相对较轻，可在临床上进行广泛推广。

简介：目的探讨气肿性肾盂肾炎(emphysematouspyelonephritis,EPN)的临床表现、病因学、诊断及治疗方法。方法对本院收治的一例临床确诊为气肿性肾盂肾炎患者的资料进行总结分析,并通过文献复习进一步总结。结果气肿性肾盂肾炎好发于成人女性糖尿病患者,病情急发且危重、死亡率高,CT为最佳影像诊断方法,治疗方法既往常选择肾切除,近年更多选择抗感染加外引流或内引流的方法。结论气肿性肾盂肾炎为肾实质和肾周的产气性感染,病情凶险,选择CT检查为宜,并及时抗感染并外引流/内引流,必要时选择肾切除。

简介：摘要目的观察奥美拉唑联合中医辩证治疗反流性咽喉炎的临床效果。方法以我院收治的60经胃镜与喉镜检查确诊为反流性咽喉炎患者为研究对象，随机分为各30例的两组，对照组与实验组。对照组采用口服奥美拉唑治疗，实验组在此基础上进行中医辨证施治，治疗结束后将两组的临床疗效、返流症状指数及反流体征评分施以比较。结果实验组的治疗总有效率为93.33%，显著优于对照组的治疗总有效率为63.33%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗前其RSI、RFS无显著差异（P＞0.05），治疗后均显著改善（P＜0.05），实验组的改善程度显著优于对照组（P＜0.05）。结论中西医结合较单纯西药治疗反流性咽喉炎效果更佳，能有效改善反流性咽喉炎的症状及体征，值得临床研究利用。

简介：目的系统评价干扰素雾化联合常规治疗对小儿疱疹性咽峡炎的疗效。方法计算机检索Cochrane图书馆（2014年第2期）、MEDLLNE、EMBase、PubMed、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库（各数据库检索时间均从创建至2014年2月）关于干扰素雾化联合常规治疗对小儿疱疹性咽峡炎的随机对照试验。由2名数据员按纳入与排除标准独立筛选试验,并对纳入研究的方法学质量进行评价,提取资料;用RevMan5.14软件对数据进行Meta分析。结果共纳入14篇随机对照实验,包括2076名患者。结果与对照组比较,干扰素雾化组总有效率优于常规治疗组〔RR=6.04,95%CI（4.36,8.37）,P〈0.00001〕,干扰素雾化组退热时间短于常规治疗组〔MD=-1.30,95%CI（-1.80,-0.80）,P〈0.00001〕,干扰素雾化组疱疹消失时间短于常规治疗组〔MD=-1.77,95%CI（-2.19,-1.36）,P〈0.00001〕,差异均有统计学意义。结论基于现有临床证据,干扰素雾化联合常规治疗对小儿疱疹性咽峡炎有效,安全性好。但由于纳入研究数量较少,研究质量不统一,本结论尚需要更多大样本、高质量临床随机对照试验予以证实。

简介：目的：评价无创正压通气（NIPPV）在抢救急性呼吸衰竭患者中的疗效。方法：对入选的38例急性呼吸衰竭患者使用无创正压呼吸机辅助通气，动态观察治疗前和治疗后2h动脉血气及生命体征变化。结果：38例患者中23例经NIPPV治疗2h后，Pa0。明显升高（P〈0．01），PaCO2明显降低（P〈0．01），pH升高（P〈0．05），有效率达63．2％（23／38）。对病因为AECOPD、间质性肺炎、急左心衰及肺部感染的患者，疗效显著；而对病因为支气管哮喘、肺癌、ARDS及MOF患者疗效差。其中I型呼衰成功率40．0％（6／15），Ⅱ型呼衰成功率78．5％（i8／e3），NIPPV对Ⅱ型呼衰救治成功率明显高于I型呼衰（P〈0．01）。结论：NIPPV在急性呼吸衰竭急救中疗效确切，应用时应掌握指征以提高疗效。

简介：摘要目的观察健肝降脂汤治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法选取我院2012年5月-2014年5月80例被确诊为非酒精性脂肪肝的患者，将之随机分为观察组和对照组，每组40例。观察组患者给予健肝降脂汤治疗，服用方法和剂量为1剂/d,水煎服300mL,早晚分服。对照组患者给予降血脂药物多稀磷酸酰胆碱胶囊治疗，剂量与方法为3次/d,一次2粒，以3个月为治疗周期，比较两组患者的肝功能变化。结果观察组40例患者中，23例患者基本治愈，13例患者有明显的好转，4例患者治疗无效，总有效率为90%；对照组40例患者中，其对应的患者分别为10例、18例、12例，总有效率为65%，二者差异具有统计学意义(P<0.01)。结论健肝降脂汤能有效地降低血脂,改善肝功能，尤其是对非酒精性脂肪肝而言，疗效确切，有利于患者的康复。

简介：目的：评价多层螺旋CT（MSCT）多期扫描对肝脏局灶性结节增生的临床诊断价值。方法回顾性分析12例经病理确诊为肝脏局灶性结节增生的患者，对其MSCT的平扫、动脉期、门脉期及延迟期共4期扫描图像进行分析，并与病理结果进行对照研究。结果本组12例病例男女比例为7∶5，年龄20~65岁，平均年龄34岁。12例患者均进行CT四期扫描，共观察到病灶12个，病灶位于肝脏左外叶2个，左内叶3个，右前叶4个，右后叶3个，最大平面直径范围为1．7~4．8cm，平均（3．1±1．3）cm。病灶CT平扫呈等密度5个，低密度7个，等密度者无法显示病灶边缘，低密度者2例病灶边界清楚，5例病灶边界显示模糊，其中可见更低密度瘢痕组织3例。CT增强动脉期显示12例病灶均呈明显强化，其中5例可见中央瘢痕或条索状低密度影，中间瘢痕组织无强化，11例病灶边界显示清晰，均未见包膜；门脉期病灶较动脉期密度降低，但仍较肝脏组织密度高，中间瘢痕组织无明显强化，仍呈低密度；延迟期病灶呈等密度为主，瘢痕组织可见强化，与病灶呈等密度分辨不清。结论MSCT多期扫描在肝脏局灶性结节增生的影像表现方面有一定的特征性，在诊断及鉴别诊断中有很好的作用，但确诊还需要病理诊断。

简介：摘要目的观察氯胺酮复合瑞芬太尼在小儿手术麻醉中的效果及安全性。方法取我院收治的50例小儿手术病例为本次研究对象，按照随机数字表法将其均分为对照组与实验组各25例，对照组单纯给予氯胺酮维持麻醉，实验组则采用氯胺酮与瑞芬太尼复合方案维持麻醉，对比两组麻醉效果。结果与对照组相比，实验组心率波动幅度更小，复苏时间更早，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在小儿手术临床麻醉方案中，氯胺酮与瑞芬太尼联合麻醉方案效果确切，安全性较高，术后患儿可早期复苏，且较少不良反应，值得临床推广使用。

简介：摘要目的探讨优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用。方法选取我院2012年8月-2014年8约收治的110例老年脑梗塞患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组各55例，对照组采取传统护理措施，观察组在对照组的基础上接受优质护理服务措施，将两组患者的临床护理效果进行分析对比。结果观察组达到优良等级43例(78.2%)明显高于对照组达到优良等级35例(63.6%)，观察组的护理满意度为96.4%，明显高于对照组的85.4%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年脑梗塞患者中实施优质护理服务，能够有效提高患者的临床治疗效果，提高医患直接的信任程度，使患者对护理的满意程度提高，值得临床推广。

简介：目的研究乳腺癌患者分子分型情况及其与临床病理特征的相关性。方法随机选择2010年2月～2013年6月在泸州医学院附属医院明确诊断为乳腺癌病例共203例，根据其免疫组化进行分子分型，并观察其发病年龄、月经情况、组织学分级和TNM分期等指标，并进行统计分析。结果在203例研究对象中，Lumi—nalA型、LuminalB型、Basal-like型、HER-2过度表达型分别占52．2％、16．3％、16．3％、15．3％。各分子亚型之间在发病年龄与绝经情况方面没有统计学差异，但在原发肿瘤大小、淋巴结转移情况和组织学分级方面存在统计学差异，Luminal型较其它两种类型分期较早、分化程度较高。结论不同分子亚型的相关临床病理特征之间存在差异，这提示了不同分子亚型在预后及治疗上具有不同的特点，这为开展乳腺癌个体化治疗提供了有力的理论支持。

简介：摘要目的观察并探讨特利加压素治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效。方法以2013年7月~2014年7月我院收治收治的90例肝硬化顽固性腹水患者为研究对象，随机分成两组，研究组给予特利加压素治疗，对照组给予常规治疗。检测并记录治疗前后两组患者的体重、腹围、尿钠、醛固酮、24h尿量、白蛋白、血肌酐、肾素等指标。结果与对照组比较，研究组组治疗后的24h尿量、血清白蛋白及尿钠排泄量均明显升高，体重和腹围明显降低，醛固酮、血肌酐、血浆肾素水平明显下降。结论特利加压素治疗肝硬化顽固性腹水的临床效果良好，是一个值得借鉴的治疗方案。

简介：目的：评价发散式冲击波（RSWT）治疗间盘源性下腰痛的近期疗效。方法：对43例间盘源性下腰痛患者进行发散式冲击波治疗，配合适当的卧床休息和躯干核心稳定肌功能锻炼，比较治疗1w、2w及治疗结束后1月、3月随访时的患者的VAS疼痛评分及Oswestry功能指数的变化。结果：治疗后1w、2w、1月、3月不同时段所观察记录VAS疼痛分值及Oswestry功能指数均较治疗前明显下降，差异有显著性（P〈0．05）。结论：发散式冲击波可有效缓解下腰背部疼痛并能改善腰部功能，其近期疗效满意，值得推广并行进一步前瞻对照研究。

简介：摘要慢性阻塞性肺疾病（简称COPD）会经常性的反复发作，加快肺功能的减退，在临床上又没有比较有效的治疗效果，此病患者容易出现焦虑、抑郁等心理障碍。延续护理作为一种开放、健康的治疗形式受到了慢性阻塞性疾病患者的欢迎，主要包括了经由医院制定护理计划、运动训练、营养指导以及心理疏导。本文主要论述了对慢性阻塞性肺疾病患者延续护理的实施，并分析探讨了对患者生存质量的影响。