简介：摘要目的探讨肠结核手术时机及方式。方法回顾性分析2000～2008年5月手术治疗肠结核16例病人的临床资料。结果16例分别采用右半结肠或回盲部切除术、右半结肠及部分横结肠切除术、肠粘连松解术、肝部分切除术等手术治疗,治愈15例,死亡1例。结论密切观察病情变化,选择合适手术时机及术中正确判断手术方式,是手术治疗的关键。

简介：摘要目的运用X线全脊柱拼接成像技术对脊柱侧凸图像进行分析，调查大庆市部分地区中学生脊柱侧凸的患病情况，确定脊柱侧凸的程度及分析中学生脊柱侧凸的常见原因。方法利用全脊柱拼接功能的后处理工作站对192例中学生分次所摄的脊柱正位、侧位影像进行拼接处理后作测量并打印图像。结果经拼接处理后的全脊柱正位、侧位均能将颈、胸、腰、骶椎完整拼接,显示在1张14×17的激光片上,。其中男生18例,女生174例。X线摄片Cobb角〈10患病率为1.33%(3/192)，X线摄片Cobb角≥10患病率98.67%(189/192)。对其中3例Cobb角>40°者进行了手术治疗。结论全脊柱拼接成像技术克服了以往颈、胸、腰、骶椎单独成像后测量上的误差。通过全脊柱拼接成像技术,可以早发现、早诊断中学生脊柱侧凸的程度,对分析中学生脊柱侧凸的常见原因及为临床手术提供了更精确的数据。

简介：摘要针对护患关系的紧张性并对其不和谐因素及采取的改善措施进行阐述，包括社会、护士自身、患者、医院管理等方面的因素和合理配置护理人员，改善环境，提高护士自身素质，加强医院管理等方面做出的改善措施，从而有利于构建和谐的护患关系。

简介：摘要观察川穹嗪联合鳖甲煎丸对慢性肝炎纤维化指标（HA，CL-IV）的影响。68例病人随机分为两组，对照组32常规应用护肝药，维生素、门冬氨酸钾镁针等；治疗组36例在对照组基础上加用川穹嗪、鳖甲煎丸，疗程12周。结果治疗12周后，治疗组肝功能，纤维化指标有明显改善，因此川穹嗪联合鳖甲煎丸对慢性肝炎的肝功能的恢复，控制肝纤维化均有良好的效果。

简介：

简介：摘要目的测定湿疹患儿血清细胞因子水平,观察加减银翘散方的治疗作用对IL-2、IL-5的影响。方法分别检测41例急性湿疹患儿和20名健康患儿的外周血细胞因子的含量,进行统计学分析。结果湿疹患儿外周血IL-2、IL-5水平显著高于对照组正常患儿。经加减银翘散方治疗后,湿疹患者外周血IL-2、IL-5水平显著降低(P<0.01)。结论加减银翘散方引起了患儿细胞因子的改变，有助于小儿湿疹治疗。

简介：摘要目的应用ATP生物荧光法监测和评价腔镜器械人工清洗与机械清洗质量的效果。方法随机抽取2009年7、8月份进行腹腔镜胆囊切除和卵巢手术所使用的腔镜器械，用简单随机抽样法（抽签法）随机抽取30套腔镜器械，包括分离钳及管腔、5mm穿刺器各30件。按国家卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范(2004年版)》要求进行人工清洗与机械清洗。在清洗前、初步冲洗后、酶液浸泡刷洗后、超声清洗后、干燥后等5个时间点，分别采用ATP生物荧光测试管中专用棉拭子沾湿无菌水进行取样，测定相对光单位值(RLU)。RLU值≤2000为清洗合格判断标准。结果清洗前不同腔镜部件的RLU值存在统计学差异（X2=11.265，P=0.000），其中操作钳齿RLU值最高。完成清洗干燥程序后与清洗前比较，3种不同腔镜部件的RLU值均减少，存在统计学差异（P<0.05）。机械清洗组的操作钳齿和钳柄管腔，其RLU值均低于人工清洗组（P<0.05），有统计学差异；而穿剌器在两组清洗方法中RLU值无统计学差异（P<0.05）。清洗后，90个内镜部件的清洗合格率为84.4%，不合格率为15.6%（X2=69.091，P=0.000）。三种不同部件的清洗合格率存在统计学差异，清洗合格率由高到低依次为钳柄管腔（93.3%）、操作钳齿（90%）、穿剌器（70%），（X2=6.948，P=0.031）。通过清洗和干燥后，三种腔镜器械的清洗合格率均比清洗前提高，存在统计学差异（P<0.05）。结论腔镜器械采用机械清洗的清洗效果优于人工清洗。

简介：摘要目的探讨外展服务对提高娱乐场所从业人员艾滋病、性病知识和认识的作用，方法对深圳市宝安区主要娱乐场所从业人员进行艾滋病、性病防治知识教育和行为干预，比较干预前后从业人员匿名问卷各项指标的变化。结果娱乐场所从业人员大部分对“日常生活接触不传染艾滋病”，存在着较大的认识误区；娱乐场所从业人员普遍存在高危性行为。78.2％的从业人员知道正确使用安全套能有效预防艾滋病，但安全套的实际使用率低，接受过艾滋病病毒检测的仅占13.8％,干预后，97.4%的从业人员愿意使用安全套，95.6%的从业人员愿意接受免费艾滋病咨询检测。结论开展外展服务，“面对面”为娱乐场所从业人员提供艾滋病、性病健康教育，咨询和行为干预措施是有效可行的。

简介：摘要目的探讨乳腺癌患者化疗后对血浆D-二聚体的影响及其临床意义。方法检测100例乳腺癌患者化疗前后的血浆D-二聚体，并与100例健康体检者和良性肿瘤患者进行对比分析。结果乳腺癌患者的D-二聚体水平显著高于对照组（P<0.05），Ⅰ、Ⅱ期患者化疗前明显低于Ⅲ、Ⅳ期患者两者有显著性差异（P<0.05）。化疗后Ⅲ、Ⅳ期患者三周期化疗后与化疗前比较有显著性差异(P<0.05)。结论乳腺癌晚期患者血液处于高凝状态，血浆D-二聚体的水平可作为观察乳腺癌患者的严重程度、化疗疗效判定及预后的指标。

简介：摘要目的探讨乌司他丁对感染性休克患者血浆D-二聚体的影响。方法将40例感染性休克患者随机分为2组常规治疗组和乌司他丁组，乌司他丁组在常规治疗的基础上加用乌司他丁20万U微泵静脉注射，每12小时1次，维持应用7天。分别检测两组患者治疗前及治疗后第3天、第7天的血浆D-二聚体水平。结果治疗前两组患者血浆D-二聚体水平比较，差异无统计学意义(P>0．05)，但与正常对照组相比均显著增高(P<0．05)；治疗后第3天、第7天，乌司他丁组血浆D-二聚体水平较常规治疗组显著下降（P<0．05)。结论感染性休克患者血浆D-二聚体水平明显升高，乌司他丁能显著降低血浆D-二聚体水平，改善患者的凝血功能。

简介：摘要目的应用心肌充盈分级（MBG）的方法评价急性前壁心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后的无复流现象，并探讨无复流现象对PCI后心室功能的影响。方法2008年5月至2009年12月首发前壁AMI并于6-12小时内行直接PCI的患者128例，应用MBG方法将患者分为无复流组（MBG0-1级）和有复流组（MBG2-3级）。其中无复流组36例（男22例，女14例，平均年龄66.23±13.17岁），有复流组92例（男58例，女34例，平均年龄63.18±11.73岁）。所有患者于PCI后即行左心室造影（LVG），测定心室压力、容积参数和室壁运动积分（WMS）；AMI后1周时行平衡法核素心室造影（ERNA），测定左室收缩功能、舒张功能；AMI后6个月随访时重复行CAG、LVG和ERNA检查测定上述参数。结果①无复流组症状发作至球囊扩张时间较有复流组显著延长，CK-MB峰值和Killip≥2级心力衰竭发生率较有复流组明显增高。②AMI-PCI后6个月随访时，无复流组左室收缩末期容积指数、左室舒张末期容积指数、WMS和LVEDP均较有复流组明显增高；ERNA参数比较，无复流组左室射血分数、峰射血率和峰充盈率各参数均较有复流组明显降低，同时峰射血时间明显延长。结论经MBG判定的直接PCI后的无复流现象反映了梗死相关区（IRZ）的心肌仍处于失灌注状态，导致左室功能的降低，促进心室重构，直接影响着AMI患者的长期预后。

简介：摘要目的研究贫血对围生期心肌病患者心功能分级和病死率的影响。方法入选围生期心肌病患者60例，参照NYHA分级分为2组，心功能Ⅰ-Ⅱ级（轻中度组）20例，Ⅲ-Ⅳ级（重度组）40例。比较2组Hb水平等血液学参数。根据Hb水平将患者分为贫血组和非贫血组，并对两组患者在随访期间因心衰入院、心源性死亡、发生严重心律失常的情况进行分析，随访1年。结果60例围生期心肌病患中贫血患者30例，其中轻中度组Hb平均值137±14g/l，重度组Hb平均125±19g/l，差异有统计学意义。在随访期间，贫血组心衰再入院率、心源性死亡率、严重心律失常的发生率明显增加，与非贫血组比较，差异有统计学意义。结论围生期心肌病患者常伴有贫血，贫血的严重程度与心衰严重程度有关，Hb水平降低可影响围生期心肌病患者的病死率。

简介：摘要目的通过实验对比不同时间段糖水摄入对献血不良反应的影响，予以指导无偿献血工作，减少和预防献血反应。方法给予无偿献血者在献血过程中不同时间段口服糖水的方法来观察献血不良反应发生的差异。结果献血前口服糖水组和献血前、献血中都口服糖水组的反应率分别为0.63％和0.30％，差异没有显著性（X2＝3.58，P>0.05），但同时低于献血中口服糖水组的1.69％，有显著性差异（P<0.05）。结论献血前口服糖水对献血不良反应影响效果较为明显，能有效降低献血不良反应发生率。

简介：摘要目的探讨β-雌二醇(β-E2)对雌激素受体（ER）阳性的甲状腺乳头状癌（PTC）细胞中CyclinD1表达的影响。方法采用原代细胞培养获得PTC细胞，以10-8mol/Lβ-E2作用，分别应用RT-PCR法及Western-bolt法测定CyclinD1的表达。结果β-E2可使PTC细胞中CyclinD1表达增高（P<0.05）。结论β-E2可促使PTC细胞中CyclinD1表达增高。

简介：

简介：摘要目的探讨经前期综合征患者血清雌二醇(E2)、孕酮(P)变化及赤坤散结胶囊对E2、P峰值的影响。方法病例均于治疗前、后采集月经周期的4个时相血样,用放射免疫法检测血清E2、P含量。结果该证患者E2增殖期、分泌期峰值显著降低;P分泌期高峰阙如。治疗后治疗组E2增殖期、分泌期两个峰值接近正常组,与治疗前比较有显著性差异(P<0.01);P分泌期峰值恢复正常,与治疗前比较有显著性差异(P<0.01)。结论经前期综合征肝气逆证患者月经周期性激素变化异常,是本证重要发病机制之一。赤坤散结胶囊对性激素周期性变化失调有改善作用。

简介：摘要目的评估全胃切除术后两种消化道重建方式预防返流性食管炎的效果。方法统计分析2000年1月-2007年8月行全胃切除无瘤生存1年以上的75例胃癌患者，分别采用SCHLATTER和FJI两种术式，对这些患者资料进行回顾性分析，以术后的消化道症状和营养状况作为评价依据。结果SCHLATTER组存在严重的食管返流，FJI组有较强的抗返流作用，饮食限制少、进餐早期饱足感发生少；术后1年以后FJI组体重恢复和血浆总蛋白水平优于SCHLATTER组。结论FJI术式代胃效果良好，是比较合适的重建术式。

简介：摘要目的探讨肩难产的发生率、并发症及处理方法，分析肩难产的高危因素。方法回顾性分析15例肩难产病例，并随机抽取阴道分娩30例为对照组。结果在阴道分娩7233例中，其中发生肩难产15例，肩难发生率0.21%，肩难产组合对照组孕妇的腹围、宫高、第一产程、第二产程比较，差异有统计学意义（p<0.05）,两组新生儿出生体重、1minapgar评分差异有统计学意义（p<005）。结论肩难产是产科少见并发症，巨大儿发生肩难产的风险性高。正确处理肩难产是降低围生儿并发症的重要措施。

简介：摘要目的探讨脐带异常对产妇、胎儿、新生儿的影响。方法回顾性分析我院2006年10月～2009年10月463例妊娠合并脐带异常分娩者，并与同期相同条件下妊娠分娩者600例进行对照。结果脐带异常组胎儿窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡的发生率比同期对照组高，有显著性差异(P＜0.01)。且脐带异常对分娩方式有不同程度的影响，增加了阴道助产率及剖宫产率。结论脐带异常的早期诊断、及时处理对降低围产儿病死率、提高新生儿质量有重要临床意义。

简介：摘要目的总结胫骨平台骨折手术治疗的临床结果，提高胫骨平台骨折的治愈率，降低伤残率。方法回顾分析本院2002年1月～2009年1月收治的153例胫骨平台骨折手术后患者资料，骨折类型按Schatzker分型［1］，其中I型1例，Ⅱ型48例，Ⅲ型47例，Ⅳ型32例，V型16例，Ⅵ型9例。手术采用开放复位、钢板螺钉内固定、塌陷缺损处自体或同种异体骨植骨。探讨临床分型、治疗措施与预后的关系。结果本组153例，平均随访17个月(6～28个月)。按Merchant评分标准，优104例，良29例，可16例，差4例，优良率86.9％。结论外科手术对移位的胫骨平台骨折治疗是十分有效的方法，术中骨折尽可能的解剖复位、可靠的内固定、术中尽可能保护和修复软组织结构、术后正确的关节功能锻炼是影响患者术后疗效的主要因素。