简介：目的：观察在神经刺激定位仪引导下肩胛上神经阻滞联合镇痛对关节镜下肩袖修复术后早期的镇痛效果。方法：将43例关节镜下行肩袖损伤修复术的患者随机分为治疗组（20例）与对照组（23例）,治疗组采用术前神经刺激定位仪引导下肩胛上神经阻滞＋术后静脉自控镇痛泵,对照组手术后仅选取静脉自控镇痛泵进行医治。全部病患分别于手术后6、12、24和48h记录静息状态下的VAS疼痛评分和术后12、24和48h运动状态下的VAS疼痛评分,同时记录术后选择性镇痛药物吗啡的用量及其不良反应的发生率。结果：治疗组患者术后6、12h静息状态下VAS评分低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后24、48h静息状态下VAS评分与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组术后12、24和48h运动状态下VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组术后吗啡的使用量及不良反应的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：肩胛上神经阻滞联合镇痛对于关节镜下肩袖修复术围手术期的镇痛疗效明显优于单纯静脉自控镇痛泵,可有效减轻术后疼痛并促进关节功能早期恢复,降低患者术后选择性镇痛药物的使用量及药物相关不良反应的发生率。

简介：摘要目的探讨膝关节镜下交叉韧带重建手术后的护理方法。方法对27例行膝关节镜下交叉韧带重建术患者完善术前准备、心理干预；术后病情观察、体位护理、个体化的康复训练计划、并发症预防等围手术期护理，结果27例患者术后功能恢复正常，无并发症发生。结论有效的围手术期护理，个性化的康复训练计划，对关节镜下交叉韧带重建术患者的功能康复具有重要意义。

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简介：摘要目的探讨肩关节外展支具在关节镜下喙突移位（Latarjet）术治疗复发性肩关节前下不稳术后患者中的应用及护理。方法对我科2014年9月-2016年5月13例肩关节镜下Latarjet术治疗复发性肩关节前下不稳术后患者应用肩关节外展支具及实施系统的围手术期护理。结果13例病人经手术治疗和护理干预后，均康复出院。患者出院后进行随访，肩关节功能评估采UCLA计分标准，终末随访时为(31.6±2.0)分，优10例，良2例，中1例，差0例，优良率为92.31％。结论关节镜下Latarjet术治疗复发性肩关节前下不稳术后患者正确应用肩关节外展支具，予以系统、规范的护理，可有效提高肩关节功能恢复。

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简介：摘要目的分析KF-关节镜下全内以及外内缝合法对于半月板损伤患者的影响。方法将我院收治的80例半月板损伤患者随机分成均等的两组，其中实验组（40例）患者采用关节镜下进行全内缝合法治疗，参照组（40例）则运用关节镜下进行外内缝合法治疗。比较两组患者取得的手术用时、住院时间、术中出血量及术后体征结果。结果实验组在手术用时、住院时间、术中出血量取得的结果优于参照组，数据差异性显著（p＜0.05）；两组患者的术后体征比较无显著性的差异（p＞0.05）。讨论运用KF-关节镜下全内以及外内缝合法对于半月板损伤患者，接受干预治疗后患者的术后体征虽然无显著性的差异，但KF-关节镜下全内缝合法的手术时间较短，患者出血量较少，还可有效缩短患者的住院时间，相比之下运用该术式治疗半月板损伤更加理想。

简介：摘要目的评价加速康复外科理念在关节镜下肩袖修补围手术期康复护理中的应用效果。方法我院2016年3月至2016年12月因肩袖撕裂入院行肩关节镜手术的患者69例，其中男26例，女43例，平均年龄56.4岁，左侧19例，右侧50例，手术方式包括肩峰成型、肩峰下滑囊清理以及肩袖缝合，术后根据加速康复外科理念制定系统的围手术期康复和护理流程，严格按康复计划进行肩关节功能锻炼和护理。分别测定患者术前、术后（1周、2周、4周、8周、12周）休息（夜间）时的VAS评分，术前和术后12周时美国加州大学肩关节评分UCLA和美国肩肘外科医生评分ASES。结果术后随访时间均随访至术后12周，随访率100%。休息（夜间）时VAS评分从术前（7.8±2.1）分降到随访12周时（0.8±1.9）分。UCLA评分从术前（16.5±3.8）分增加到随访12周时（26.3±3.3）分；ASES评分从术前（42.4±10.3）分增加到随访12周时（84.2±15.2）分，有统计学意义（P＜0.01）。结论应用加速康复外科理念对关节镜下肩袖修补患者进行围手术期康复护理，能有效缓解术后疼痛，提高患者依从性，获得满意的临床护理效果。

简介：摘要目的对关节镜术患者术后应用地佐辛、吗啡、纳布啡等进行镇痛的效果进行对比。方法选取2015年1月—12月间于我院手术室进行全麻下关节镜检查患者作为研究对象，进行日间手术并于术后24h内出院。利用随机数字法将研究对象分为四个双盲治疗组，地佐辛注射液、盐酸吗啡注射液及纳布啡注射液制备成0.5ml的单剂量静脉注射剂（含5mg药物），0.5ml生理盐水（0.9%）作为安慰剂。于术后进行初始疼痛强度评估后，每间隔10min注入单剂量止痛药物（0.5ml），共注入20mg。间隔10min给予疼痛强度的再评估，依据疼痛情况考虑是否给予进一步治疗。最后对比分析四组患者的止痛效果。结果安慰剂组、地佐辛组、吗啡组及纳布啡组的成功患者百分比分别为25%、33%、54%及75%。纳布啡与吗啡之间对比，纳布啡与地佐辛之间对比，P值均＜0.05，具有显著性差异。治疗组与安慰剂组相比，疗效具有统计学差异（P＜0.05）。结论纳布啡静脉注射用于手术患者，能够有效缓解术后疼痛，且相同条件下比吗啡和地佐辛具有更好的镇痛疗效。

简介：摘要目的研究分析尿液干化学法联合尿沉渣镜检法在白细胞检验中的效果。方法此次研究的对象是选择2013年1月1日-2014年1月1日间我院收治的需要进行尿检的临床患者985例，将其临床资料进行回顾性分析，并按照入院时间顺序分成对照组和观察组，对照组患者接受单纯尿液干化学法进行尿液白细胞检测，观察组患者则是接受尿液干化学法联合尿沉渣镜检法进行尿液白细胞检测，而后对这两组患者的检测结果进行对比分析。结果观察组尿液白细胞检测的总错误率较对照组发生显著降低（P<0.05）；观察组尿液白细胞检测阳性率与对照组比较发生升高，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论在尿液白细胞检测过程中，尿液干化学法联合尿沉渣镜检法可使检测结果的准确性得到显著提高，临床价值显著，值得关注并推广。

简介：摘要目的观察分析胫骨平台骨折采用膝关节镜辅助微创内固定治疗的效果。方法我院收治的胫骨平台骨折的患者筛选2014年——2016年期间住院治疗的患者70例的为本次研究对象，按照治疗方式的不同分成两组，微创组患者实施膝关节镜辅助微创内固定治疗，常规组患者采用传统手术治疗，统计两组患者的手术情况（刀口长度、愈合时间、手术出血量），治疗效果进行比较。结果微创组患者接受治疗后，优秀率达到94.87%（37/39）；常规组患者接受治疗后，优秀率达到77.42%（24/31）；两组比较差异显著，据欧统计学意义（P<0.05）。比较两组患者的手术情况，微创组患者手术的出血量、手术刀口、愈合时间均短于常规组，两组比较差异显著，据欧统计学意义（P<0.05）。结论胫骨平台骨折采用膝关节镜辅助微创内固定治疗的效果显著，手术出血量少，愈合时间快，预后效果好，有效的提高患者的生活质量，值得临床推广。

简介：摘要目的研究尿液干化学法与尿沉渣镜检法联合应用进行白细胞检验的临床价值。方法采用投硬币的方法将2016年1月至2017年4月所在科室的200例白细胞检验患者分为参照组和研究组，每组实验样本为100例，参照组采用增尿液干化学法检查，研究组在参照组的基础上采用尿液干化学法进行检查，对比两组患者的误诊率、漏诊率以及检查结果。结果相对于参照组，研究组患者的误诊率和漏诊率更低，检查结果更好，P<0.05。结论在白细胞检验中采用尿液干化学法联合尿沉渣镜检法，患者的误诊率、漏诊率较低，检查结果较好，值得临床借鉴。

简介：摘要目的探析膝关节镜下半月板缝合术在半月板撕裂伤中的应用效果，为临床治疗提供参考。方法选取我院在2015年1月—2016年12月收治的半月板撕裂伤患者30例为研究对象，在救治过程中施行膝关节镜下半月板缝合术，通过全内缝合法予以垂直缝合，而半月板前角撕裂伤者，通过可吸收线内外缝合法进行。结果术后对患者进行了6个月的随访，按照ysholm膝关节功能评分标准，对术前术后进行评分，结果显示评分差异显著有统计学意义（P＜0.05）。结论对半月板撕裂伤患者施行膝关节镜下半月板缝合术有助于患者膝关节功能的恢复，适宜于临床应用。

简介：摘要目的通过开展品管圈，提高患者对膝关节镜围手术期相关功能锻炼的认知度，改善患者对健康教育的依从性。方法结合医院开展的品管圈系列活动，我科于2015年4月开始开展品管圈。该主题针对膝关节镜围手术期患者康复指导存在的问题进行查找、分析、整改，并最终形成标准化、规范化的康复指导。结果制定了本科标准化的康复指导流程、运用该流程后患者对康复指导的认知度和健康教育的依从性提高、患者护理满意度提升、护士的专科知识水平也得到了不同程度的提高。结论通过开展品管圈活动，制定了本科标准化的康复指导流程，提高了患者的依从性、提升了护士专科知识、缩短了患者住院周期，品管圈的实施符合科室情况，针对性强，但在夜班、周末等薄弱环节实施性欠佳，需进一步改善。

简介：摘要：目的：探讨肩关节镜全麻手术后进入麻醉恢复室内（简称： PACU）患者发生呼吸、循环系统并发症情况和护理对策。方法：回顾性分析并总结 2012年 1月至 2016年 6月为期，共选择患者 1446例肩关节镜全身麻醉术后进入麻醉恢复室患者的临床资料，根据患者的年龄将其分为老年组、中青年组、幼年组。分别记录患者循环系统、呼吸系统并发症发生率，结果： PACU患者中呼吸系统并发症率为 5.26%（ 76/1446），发生率最高的是低氧血症；循环系统并发症率为 14.25%（ 206/1446），发生率最高的是高血压。老年组患者呼吸、循环系统的并发症发生率均明显高于中青年和幼年组（ P＜ 0.05）。结论： PACU期间患者循环系统并发症发生率高于呼吸系统并发症，年龄越大发生率越高。护士有针对性采取护理对策以提高患者安全。

简介：摘要目的比较关节镜结合微骨折术与自体骨软骨移植术治疗距骨骨软骨损伤的疗效。方法对我院2016年1月-2017年6月收治的80例距骨骨软骨损伤患者的临床资料进行回顾性分析，根据患者的手术方式不同分为研究组和对照组，每组40例，研究组采用自体骨软骨移植术，对照组采用关节镜结合微骨折术。比较两组患者的临床疗效以及治疗前后VAS、AOFAS评分。结果研究组总有效率为92.50%，明显高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组VAS评分显著降低，AOFAS评分明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组干预后VAS评分降低更加显著，AOFAS评分升高更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论与关节镜结合微骨折术比较，自体骨软骨移植术治疗距骨骨软骨损伤的临床效果更加显著，值得在临床上推广。

简介：摘要目的分析将三种检测方法应用于尿液有形成分检测中的效果。方法选取在我院诊治的泌尿或生殖系统疾病的患者300份尿液，采用三种方法检测，分析红细胞、白细胞以及管型检测情况。结果干化学法与尿沉渣法对尿液中红细胞与白细胞的检出率、尿沉渣法对尿液中管型的检出率均比传统镜检的检出率高，P＜0.05。结论仪器检测不能完全取替镜检，三种方法联合应用，检验结果才能更加准确可靠。

简介：　　【摘要】目的：研究分析联合应用尿液干化学法与尿沉渣镜检法进行白细胞检验的临床价值。方法：此次研究的对象是选择 2013年 1月 -2014年 1月到我院接受治疗并进行尿检的患者 112例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为对照组和研究组，每组各 56例，对照组使用尿液干化学法进行白细胞检验，研究组则在对照组基础上再联合应用尿沉渣镜进行白细胞检验，并对两组白细胞检验结果进行比较。结果：对照组白细胞检验的误诊率、漏诊率分别为 78%、 61%，明显高于研究组白细胞检验的 5%及 3%， 比较有差异具有统计学意义（ P<0.05）。结论：使用联合应用尿液干化学法与尿沉渣镜检法进行白细胞检验能够有效降低其误诊率以及漏诊率，提高白细胞检验的准确性及有效性，取得较好的检验效果。  　　【关键词】尿液干化学法；尿沉渣镜检法；白细胞检验；临床价值  　　

简介：摘要目的探讨B超引导下坐骨神经阻滞和腰麻在老年人膝关节镜手术的对比。方法选择2016年2月-2017年5月80例老年人膝关节镜手术分组。对照组给予腰麻，观察组给予B超引导下坐骨神经阻滞。比较两组老年人膝关节镜手术麻醉效果；感觉神经和运动神经阻滞起效平均时间、镇痛持续时间；不良事件发生率。结果观察组老年人膝关节镜手术麻醉效果和对照组相当，P＞0.05；观察组感觉神经和运动神经阻滞起效平均时间，镇痛持续时间和对照组相当，P＞0.05；观察组不良事件发生率少于对照组，P＜0.05。结论B超引导下坐骨神经阻滞在老年人膝关节镜手术效果和腰麻相当，均有较长的镇痛持续时间，阻滞快，但B超引导下坐骨神经阻滞安全性更高。

简介：目的探讨关节镜辅助下髓芯减压、植骨、钛棒支撑治疗股骨头坏死（ONFH）早期临床疗效.方法回顾性分析2003年4月—2013年12月ONFH患者58例74髋临床资料,其中国际骨科循环学会（ARCO）分期ⅡA期11例（15髋）、ⅡB期25例（34髋）、ⅡC期22例（25髋）;在C形臂X线机透视定位及关节镜辅助下,经皮微创有效精准地进行髓芯减压,植入复合自体骨髓的骨诱导材料,放置钛棒支撑股骨头软骨下骨质.术后6、12、24、36个月进行随访,评价指标包括：VAS、Harris评分,ODIX线影像学观察,Kaplan-Meier生存曲线分析及临床疗效.结果本组58例74髋术后病理组织学检查均显示为骨坏死.术后随访24~36个月.VAS、Harris评分及ODI术后各时间点与术前比较差异均有统计学意义（P值均〈0.05）.术后24个月随访X线分期显示,有5例（5髋）ⅡB期进展为ⅡC期,其中4例由ⅡC期又进展为Ⅲ期并且行THRA;术前ⅡC期有6例（6髋）病变进展并且发生股骨头塌陷,30个月后THRA;10例行THRA者均为激素性ONFH患者.本组术后总改善率79.73%,其中ⅡA期改善率为93.33%,ⅡB期为82.35%,ⅡC期为68.00%;无变化及加重的病例均为激素性ONFH患者.末次随访时病变股骨头生存率为76.8%（95%可信区间为64.2%~90.1%）,其中ⅡC期病变3年股骨头生存率最低（76.0%,19/25）.结论关节镜辅助下精准髓芯减压、植骨、钛棒支撑治疗早期ONFH,具有定位准确,手术微创化特点,ⅡA期和ⅡB期ONFH患者在疗效改善及防止股骨头塌陷方面效果佳,是其较为理想的微创手术治疗方法;但对ⅡC期激素性ONFH患者疗效较差,应慎重选择.

简介：摘要目的探析胫骨平台骨折患者应用关节镜与C形臂X线机辅助下微创内固定术治疗的临床效果。方法抽取我院2015年7月至2017年6月期间收治的94例胫骨平台骨折患者予以分组研究，根据随机数字表法分为两组，即切开组与微创组，各47例。切开组患者予以切开复位内固定术治疗，微创组患者予以关节镜与C形臂X线机辅助下微创内固定术治疗，对两组患者治疗效果予以统计对比。结果微创组患者治疗优良率为93.6%，明显高于切开组患者的78.7%，两组对比具有统计学差异（P＜0.05）。结论胫骨平台骨折患者应用关节镜与C形臂X线机辅助下微创内固定术治疗的临床效果显著，具有安全、可靠的特点，值得临床应用与推广。