简介:摘要目的探讨微小病变肾病(MCD)患者发生急性肾小管坏死(ATN)的临床特点及相关因素。方法回顾性收集解放军总医院2013年1月1日至2019年12月31日病理诊断为MCD,临床表现为肾病综合征的患者资料。分析其临床及病理指标,比较不同年龄段ATN的发生率及其临床特点。采用多因素logistic回归模型分析与ATN发生相关的影响因素。结果共纳入525例患者,男女比例为1.56∶1,年龄33(21,48)岁。525例MCD患者中49例发生ATN,发生率为9.3%。其中男34例,女15例。≤20、21~40、41~60、>60岁年龄段MCD患者ATN发生率分别为2.4%(3/123)、5.2%(10/192)、13.2%(20/152)和27.6%(16/58),ATN的发生率随年龄增加呈升高趋势(χ2=31.442,P<0.001)。MCD患者中丙氨酸转氨酶(ALT)>40 U/L共92例(17.5%),天冬氨酸转氨酶(AST)>40 U/L共53例(10.1%),γ-谷氨酰转移酶(GGT)>50 U/L共99例(18.9%),血清IgE升高患者共303例(57.7%)。与非ATN组相比,ATN组患者年龄更大,ALT、血肌酐、血尿素氮水平更高,合并糖尿病、高血压比例更高(均P<0.05),其他临床指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄>40岁(OR=6.283,95%CI:2.695~14.649,P<0.001)和血清白蛋白低(OR=0.924,95%CI:0.857~0.997,P=0.040)与MCD患者发生ATN独立相关。结论年龄>40岁是MCD患者发生ATN的独立相关因素,血清白蛋白是发生ATN的保护性因素。
简介:摘要:目的 探讨腹部B超在新生儿坏死性小肠结肠炎诊断中的价值。方法 此次研究对象为我院近年来收治的120例新生儿坏死性小肠结肠炎患儿,根据修正的Bell-NEC分级诊断标准对其进行分组,分成疑似期组与确诊期组。针对全部患儿实施腹部X线检查与腹部B超检查,对比两组患儿的检查结果。结果 通过实验观察,疑似期组检查中,比较两种检查方法肠壁积气、门静脉积气相应的检出率,腹部B超检查明显高于腹部X线检查(P<0.05)。且在行腹部B超检查的过程中,24例患者肠道蠕动减慢、10例患者肠道蠕动消失、16例患者存在腹腔积液。确诊组检查中,比较两种检查方法肠壁积气、门静脉积气相应的检出率,腹部B超检查明显高于腹部X线检查(P<0.05)。且在行腹部B超检查的过程中,32例患者肠道蠕动减慢、18例患者肠道蠕动消失、12例患者存在腹腔积液。结论 针对新生儿坏死性小肠结肠炎患儿,应用腹部B超检查方法进行疾病的诊断,相较于腹部X线检查方法更优,对于肠壁积气、门静脉积气具有更高的检出率,具有一定推广价值。
简介:摘要目的探讨股骨干骨折髓内钉固定术后骨折不愈合采取动力化和增加稳定性两种治疗方法的疗效。方法对42例股骨干骨折切开复位+交锁髓内钉固定治疗,术后临床观察X线评估了解骨折愈合情况。结果42例均获随访,22例为肥大型,20例为萎缩型。结论股骨干骨折给予髓内钉内固定治疗,术后应用动力化和增加稳定性,加自体髂骨植骨治疗,均取得良好结果。