简介:【摘要】目的 探析新冠肺炎患者临床护理经验。方法 随机选取 2019年 12月至 2020年 5月本院接收 50例新冠肺炎患者,所有患者均进行综合护理方法,对护理前、后生活质量、抑郁和焦虑评分、满意度进行分析。结果 抑郁、焦虑评分、生理功能、生理职能、精神健康、情感职能和社会功能评分方面,护理后均比护理前优,差异明显( P<0.05); 50例患者中, 26例满意, 22例基本满意, 2例不满意,护理满意度是 96.00%。结论 新冠肺炎临床治疗及护理期间,综合护理方法的实施,不仅可以改善患者负面情绪,同时可促进护理满意和生活质量的提高,值得采纳、推广。
简介:摘要前列腺癌是全世界男性发病率第二位的肿瘤,其中高危和局部进展期肿瘤是威胁患者生命的主要原因。随着新辅助治疗在越来越多实体瘤中成功应用,其在前列腺肿瘤中的研究也逐步展开,其中新辅助内分泌治疗及新辅助内分泌治疗联合化疗目前应用较为广泛。研究结果显示,尽管新辅助内分泌治疗对降低切缘阳性率有效,但无法改善患者远期生存。新辅助内分泌治疗联合化疗可能延长高危局部进展期患者的无生化复发时间,但患者能否最终取得生存获益仍需要前瞻性随机对照研究进一步阐明。此外,新型内分泌治疗药物的问世、液态活检的开展,将为前列腺肿瘤的精准化、个体化新辅助治疗提供新的思路。
简介:摘要目的比较中低位局部进展期直肠癌术前采用新辅助放化疗(nCRT)和全程新辅助治疗(TNT)两种模式的近期疗效与安全性。方法采用回顾性队列研究方法。病例入组标准:(1)病理证实为距离肛缘12 cm以内的直肠腺癌;(2)经磁共振(MRI)或直肠腔内超声诊断为cT3~4N0或cT1~4N1~2者;(3)经肠镜证实为直肠单发肿瘤;(4)能够耐受放化疗;(5)既往无其他肿瘤史。排除标准:既往接受过直肠癌根治手术,此次为局部复发者;(2)不能完整完成nCRT疗程者;(3)远处转移者;(4)临床病理资料不完善者。按照上述标准,2016年1月至2019年1月期间,首都医科大学附属北京朝阳医院普通外科收治的134例直肠癌患者纳入本研究。其中男性82例,女性52例,男女比例为1.58∶1.00,年龄26~81(59.6±11.2)岁。根据患者接受的辅助治疗方案(2017年12月前为nCRT治疗,2018年1月后为接受TNT治疗),将患者分为nCRT组(55例)和TNT组(79例)。两组患者年龄、性别、肿瘤距肛缘距离、美国东部肿瘤协作组(ECOG)体力状态评分、肿瘤TNM分期等基线资料的比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者均采用三维适形调强放疗(IMRT),放疗剂量为50.4 Gy/28 f。nCRT组放疗期间口服卡培他滨化疗,放疗结束休息6~8周后行手术治疗。TNT组于放疗前给予CapeOX方案(奥沙利铂+卡培他滨)诱导化疗1个周期后开始同步放化疗;巩固化疗结束后2周行手术治疗。比较两组新辅助治疗疗效、放化疗不良反应发生情况以及围手术期安全性。结果两组患者均完成nCRT疗程。nCRT组和TNT组患者不良反应发生率比较,中性粒细胞减少[7.3%(4/55)比10.1%(8/79)]、贫血[3.6%(2/55)比3.8%(3/79)]、血小板减少[5.5%(3/55)比7.6%(6/79)]、胃肠功能紊乱[3.6%(2/55)比6.3%(5/79)]和放射性肠炎[9.1%(5/55)比8.9%(7/79)]发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。130例患者完成TME手术,nCRT组54例,TNT组76例。相比nCRT组,TNT组采用经腹会阴联合切除术(APR)的比例较高,差异具有统计学意义[31.6%(25/76)比13.0%(7/54),χ2=9.382,P=0.009],但两组术后并发症发生率以及手术时间、术中出血量、术后住院时间方面的差异也均无统计学意义(均P>0.05)。所有患者的手术远切缘和环周切缘均阴性。nCRT组pCR为7.4%(4/54),TNT组为22.4%(17/76),差异有统计学意义(χ2=5.217,P=0.022)。两组术后病理分期、神经侵犯和脉管癌栓的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论在中低位进展期直肠癌的治疗中,TNT在不增加放化疗不良反应和手术并发症发生率的前提下,pCR率高于nCRT。
简介:【摘要】目的:探讨新医改下医院档案管理的改进方法及实施效果。方法:选取2019年11月-2020年11月我院统计的100例档案管理案件为研究对象,按照我院实施档案管理改革时间节点(2020年5月1日我院开始实施医院档案管理改革)分为管理前和管理后,各50例。实施不同管理方案,对比管理效果,观察改进前后差错率及抽查合格率。结果:改进前档案管理差错例数7例,档案管理差错率14.00%,改进后档案管理差错例数1例,档案管理差错发生率2.00%。相比之下,改进后差错率低于改进前(P<0.05)。且改进前档案管理抽查合格例数
简介:【摘要】近年来,我院大力推进行风建设,通过加强组织建设、制度建设、患者评价体系建设、信息化建设、文化建设等做法,将行风建设工作融入医疗服务活动中,有效地改善了群众的就医感受,提高了社会满意度。
简介:摘要: 2019年末,新冠疫情爆发,新冠肺炎因其高传染性、高潜伏性、高致命性而得到了全国上下的广泛关注。在疫情期间,“病毒为什么要杀死宿主”等问题引起了人们的热议。本文以该问题为出发点,对病毒与其宿主的共同进化机制进行了研究。首先,本文以“病毒与人类宿主的共生关系”为重点,解释了新冠病毒等病毒为什么会导致人类死亡。之后,本文选取并列举了病毒与人类共生的典型范例(人内源性逆转录缺陷病毒、单纯疱疹病毒、乙型肝炎病毒),并详细阐述了三种典例病毒与人类的共生机制。而后,本文结合目前的新冠疫情,对新冠病毒与人类共生的实例,即新冠病毒无症状感染者的情况进行了综合介绍。最后,本文结合目前已知的典型病毒,对病毒的进化趋势给予了推测与猜想。
简介:摘要:新型冠状病毒肺炎是由新型冠状病毒感染导致引起的肺炎,英文名称“ COVID-19”。我院收治 3例儿童新冠肺炎核酸复阳患者和 3例成人核酸复阳患者,均符合最新新冠肺炎诊疗方案标准(第七版)。小儿采用我院专家团队会诊后辨证为风邪犯肺,正虚邪念,银翘散合玉屏风散加减,清余邪,健脾益气养阴,扶正祛邪,瘥后防复。成人辩证为湿毒蕴肺,正虚邪念。予麻杏薏甘汤和小柴胡汤加减。清热解毒,宣肺透邪,和解之功。所有患者经中药中药治疗后, 1周, 2周, 4周, 8周核酸检测均阴性。中药治疗新冠肺炎核酸复阳,效果明显,临床治愈率 100%。现将治疗经验总结如下。
简介:摘要:新型冠状病毒感染的肺炎已被纳入《中国人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,并采取甲类传染病的预防、控制措施,同时纳入《中华人民共和国国境卫生检疫法》规定的检疫传染病管理。为防止新型冠状病毒感染的肺炎疫情继续传播和扩散,保障人民群众的健康,维持正常的生产、生活和交通秩序,探讨学习相关文件,进行整理。本文旨在对公众宣传有关新型冠状病毒感染的肺炎正确的、专业的公众防护知识,避免公众产生恐慌心理,做到正确认识、做好防护、维护健康。