简介：摘要三踝骨折主要是指在多种外旋、外展力作用下所致的骨折，主要包括内踝骨折、外踝骨折以及胫骨关节面的后唇骨折1。在所有的踝关节骨折中，三踝骨折是最为严重的一种。踝关节主要是指包括距状骨与胫骨、腓骨之间的关节面，是人体所有关节中承重最最重的一个关节。踝关节外面有三组不同的韧带互相包绕，保护踝关节的正常功能。目前对三踝骨折的治疗仍以外科手术为主，在对三踝骨折治疗遵循的原则主要是修复受损的韧带以及是错位的关节复位到正常解剖位。不同的治疗方法，虽然存在着一定差异，但是治疗效果均较为显著。基于此，本文综合叙述近年来在三踝骨折治疗中采用的方法，以期为临床对三踝骨折治疗的诊治起到一定的指导意义。

简介：摘要声诺维是第三代超声造影剂，有其特殊的优点。三维能量多普勒显像又称三维超声已经在临床广泛应用。声诺维造影结合三维成像技术在妇科疾病中的应用得了较好的效果。现就其在妇科疾病的情况做一综述。

简介：摘要目的探讨实时三维超声与二维超声检查产前胎儿畸形的临床价值。方法回顾性分析1673位孕妇的产前超声检查。结果检出35例胎儿畸形中，实时三维超声的检出率为98%，二维超声占94%。结论产前三维超声诊断胎儿畸形,对预后的判断及优生优育有重要的临床价值。

简介：乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,早期发现和诊断小乳癌对临床治疗方式的选择及预后具有重要意义.超声是发现小乳癌的重要方法,现综述三维超声联合二维超声在小乳癌检测中的应用价值.

简介：摘要目的探究二维超声联合实时三维超声检查胎儿外耳廓的临床应用价值。方法选择2016年4月-2018年4月期间在我院进行产前诊断的163例孕妇作为研究对象，均为单胎妊娠，先实时二维超声检查，再进行三维超声检查，观察外耳廓显示情况与畸形发生情况，并分析发生原因，计算二维超声联合实时三维检查耳廓畸形的准确率。结果163例产妇中，联合检查时成功显示胎儿外耳廓311个，显示成功率为95.40%（311/326），其中有2例为双侧耳廓畸形，3例单侧耳廓畸形，3例双侧外耳廓有赘生物，1例单侧无耳畸形。无法显示的原因主要为孕妇羊水较少，羊水指数50-90mm，胎儿耳廓覆盖于子宫内壁，缺少羊水衬托，或因胎盘遮盖，而无法清晰显现。经二维超声联合三维检查耳廓畸形的准确率为77.78%（7/9）。结论二维超声联合实时三维检查可弥补各自不足，提高胎儿外廓耳的检出率。

简介：摘要目的分析二维及三维超声在胎儿畸形诊断中的临床效果差异。方法选择2015年1月—2018年3月在我院接受二维及三维超声的孕产妇45587例，跟踪妊娠结果，分析对比分娩后与产前超声检查结果差异。结果45587例分娩后得知畸形者102例（0.22%），包括单发畸形85例（83.33%），多发畸形17例（16.67%），共125个畸形病灶；分娩或终止妊娠者中，存活者91例（89.22%），死亡11例（10.78%）；单纯二维超声产前检出116个（92.80%），漏诊9例（7.20%）；二维联合三维超声检出122例（97.60%），漏诊3例（2.40%）；二维，二维联合三维超声检出率差异不大（P＞0.05）。结论在胎儿畸形诊断中应用二维及三维超声的临床价值良好，值得进一步在临床应用及推广。

简介：摘要目的探讨二维联合三维超声在诊断胎儿四肢畸形中的效果与价值，了解胎儿四肢畸形的特点。方法对14000例孕妇的胎儿四肢行二维连续顺序追踪超声扫查法，将胎儿肢体的标准切面图进行规范化存储；在二维超声检查中发现胎儿出现四肢畸形或畸形不明显或姿势异常者继续行三维超声检查。比较孕妇引产或产后结果与超声诊断结果。结果孕妇引产或生产后，共发现35例胎儿四肢畸形，产前超声检查共检出27例，诊断符合率为77.14%；漏诊8例，漏诊率22.86%。超声诊断畸形顺位分别为多指（趾）畸形、足内翻、短趾畸形、手或足姿势异常、手缺如、足外翻。多指（趾）畸形是产后发现漏诊最多的畸形类型。结论产前筛查胎儿四肢畸形时应用二维连续顺序追踪超声扫查法进行检查效果显著，而二维联合三维的超声检查法则可大大提高胎儿四肢畸形的诊断准确率。

简介：摘要目的探讨妇科疾病中三维超声的应用价值。方法选取我院2017年1月~2018年1月妇科疾病患者50例（包括纵隔子宫、子宫肌瘤、卵巢囊性肿物、卵巢实性肿物和异位妊娠患者），所有患者均经过了病理学诊断确诊为妇科疾病，然后采用型号为GELOGIQ-3三维超声检测仪（美国），对妇科疾病患者阴道进行超声诊断，并进行表面模式重建。结果妇科疾病患者的三维超声成像总成功率为82%（41/50），其中纵隔子宫和卵巢囊性肿物患者的成像成功率最高，高达100%。结论妇科疾病中应用三维超声，能够有效诊断出子宫畸形病变，从而实现对各种妇科疾病的确诊，具有显著的临床诊断应用价值，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨骨伤诊断中螺旋CT三维容积重建技术的应用价值。方法骨伤患者379例，行螺旋CT三维容积重建技术和X线检查。结果螺旋CT三维容积重建技术的患者检出率、骨折部位检出率、膈上肋骨骨折诊断准确率、膈下肋骨骨折诊断准确率、胸肋关节处骨折诊断准确率、其他细微骨折诊断准确率高于X线检查（P＜0.05）。结论在骨伤诊断中,螺旋CT三维容积重建技术可提高疾病检出率，且准确度高。

简介：盆底结构改变会导致女性压力性尿失禁、盆腔器官脱垂、便秘及大便失禁,目前已成为严重影响患者身心健康与生活质量的问题.三维超声在盆底的应用属于新兴领域,能够清晰显示盆底结构及其改变,优于其他诊断方式,能够使临床医师更好的了解疾病,并提供一个无创、无辐射、无痛苦、有较高准确性和可重复性地观察盆底结构形态的新视窗.

简介：目的：获取山羊硬脊膜形貌及三维微观结构特征，为构建与之空间结构近似的人工硬脊膜提供相关资料。方法山羊硬脊膜取材后，进行标本处理及大体观察，光镜、扫描电镜及透射电镜观察微观结构、组织学成分、内外表面形貌、胶原纤维直径、分布以及分布模型。结果大体观察可见硬脊膜为一乳白色、质韧、弹性半透明膜；光镜下观察硬脊膜的组成主要由“取向性”结构的胶原纤维及少量散在分布的成纤维细胞组成；扫描电镜观察显示，其内外表面如连绵山峰状隆起；透射电镜见胶原纤维有序分布，胶原纤维的平均直径为（627±60）nm，且呈现双峰分布。结论山羊硬脊膜是主要由纳米级的“取向性”胶原纤维及散在分布的成纤维细胞组成的半透明薄膜。

简介：摘要目的探讨基于CT的骨骼三维打印技术的应用价值。方法选取2017年10月-2018年12月期间我院收治的患者60例为研究对象，采用基于CT的骨骼三维打印技术进行治疗，对治疗效果进行分析。结果患者治疗后的效果显著。结论三维打印技术作为现在有效制作活性人工骨骼的技术，通过CT机的扫描数据经过相关处理导入三维打印机中，保证了其准确性，避免了建模的繁琐。但目前由于技术的缺陷，人工骨骼精度、强度不能达到要求，一些技术难点还需要进一步解决。相信随着技术的创新和进步，制造出理想的生物活性骨骼指日可待。

简介：三维超声（three-dimensionalultrasound,3D-US）作为一种新的影像学技术,已经应用于临床,并在临床各领域得到越来越广泛的应用。近几年来,大量文献报道3D-US是一种可重复性技术,可以更清晰地显示器官和病灶的大小、位置、形状和形态,从而改善诊断和治疗,是妇科疾病的重要辅助检查手段之一。其中包括对子宫、子宫腔和附件的成像,以及辅助宫腔内声学造影的应用。本文主要对3D-US在妇科疾病中的应用现状及进展作一综述。

简介：摘要三维(3D)打印是一种增材制造技术，目前已被广泛应用于汽车、航天、食品、医药等领域。3D打印技术为精准医疗带来了新的解决方案。在肝胆胰外科领域，3D打印可用于医学教育、手术模拟、肝切除术和肝移植等领域。未来，随着高新材料的发现及应用，3D打印技术将进一步发展，肝胆胰外科也将迎来新的春天。本文将对3D打印技术在肝胆胰外科领域的应用及未来前景作一综述。

简介：摘要：目的：本研究旨在基于CT序列空间，通过对比法分析100例肺部患者的三维医学影像，探索肺部疾病的特征、诊断和治疗方法。方法：我们收集了2022年7月至2023年7月期间100例患有不同种类肺部疾病的患者的CT影像数据。利用图像处理和分析技术，对每例患者的肺部影像进行预处理，然后应用对比法进行分析。通过对照健康人群或对照组进行比较，我们提取并量化了肺部病变的特征，如体积、密度、形态和位置等，并进行可视化展示。结果：通过基于CT序列空间的三维肺部医学影像研究，我们成功应用了对比法对100例肺部疾病患者的影像数据进行分析。通过与对照组的比较，我们发现了不同肺部疾病的特征区别。例如，肺癌患者的肿瘤体积更大，密度更高，且形态更不规则；而肺炎患者的病变区域呈现较大的均匀密度区域。通过可视化展示，我们能够直观地展示肺部病变的位置、形态和分布，辅助医生进行诊断和治疗方案制定。结论：基于CT序列空间的三维肺部医学影像研究结合对比法对肺部疾病进行分析具有重要的临床应用意义。通过比较分析，我们可以发现和量化不同肺部疾病的特征差异，为临床医生提供更准确的诊断和评估依据。这为个体化的治疗方案制定和疾病监测提供了新的思路和工具。

简介：摘要目的探讨Ⅳ期NSCLC原发肿瘤三维放疗联合药物一线治疗的失败模式特点及放疗相关因素的影响。方法选择2003年3月至2020年7月708例初诊Ⅳ期NSCLC患者，χ2检验失败模式单因素分析；Kaplan-Meier法并log-rank检验、Cox回归模型多因素生存分析。结果708例首次失败发生率71.2%，≤6个月、>6~12个月、>12~24个月、>24个月的治疗失败发生率分别为22.7%、28.8%、13.3%、6.4%，中位生存期分别为7.2、13.4、22.2、37.6个月，差异有统计学意义（χ2=226.013，P<0.001）。复发失败发生率为21.3%，寡转移和非寡转移的复发失败发生率差异无统计学意义。转移失败发生率为66.3%，从高到低依次为脑>骨>肺>胸膜腔>肝>远处淋巴结>肾上腺>其他部位，约1/2病例发生新增转移器官，约1/3病例发生原转移器官进展。转移状态、治疗失败发生时间、病理类型、性别、综合治疗强度是预后的独立影响因素。结论Ⅳ期NSCLC原发肿瘤放疗的失败模式与一线药物治疗不同，局部失败显著降低，转移失败为主，脑转移发生率最高，治疗失败发生时间越晚，OS期越长。寡转移、女性、非鳞癌、治疗失败发生时间晚、4~6个周期化疗同期放疗剂量≥63 Gy是延长生存的独立预后因子。

简介：摘要目的探讨三维适形调强放射方法治疗胰腺癌的临床效果。方法采用三维适形调强放射治疗胰腺癌患者30例，通过剂量-体积直方图（DVH）优化选择最佳的治疗方案，按WHO实体瘤疗效评价标准评价。结果按WHO标准评价疗效，CR2例，PR13例，NC7例，PD6例，总有效率50%（CR+PR）。讨论三维适形调强放射治疗为非共面、多角度、聚焦式照射，定位精准，重复性好，肿瘤边缘剂量锐减，明显的提高了肿瘤剂量。

简介：摘要目的探索三维牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将上级医院CT确诊的腰椎间盘突出症患者在安全参数范围内进行分级设定，在相应级参数引导下运用我中心中医科DFQ-580型多方位牵引床牵引带进行固胸固髋对抗三维牵引治疗；根据患者的腰椎间盘突出程度、年龄、体重、腰围、体质对疼痛的耐受度；分别调整个体化的牵引参数范围如下牵引距离55～65mm，倾角10～15°，左右旋转角度-10～15°，摆角-5～10°，如需旋转角度则旋转方向指向患侧，牵引保持设置为0～2秒。术者立于患者患侧，双手拇指重叠按压在患部棘突一侧。嘱患者全身放松，踏动控制开关，在牵引床完成成角旋转牵引动作的瞬间，双手拇指向下外方推旋按压。三维牵引可重复3～4遍，牵引治疗参数设置由小变大，交替进行。术中密切观察患者状况。快牵1疗次（3～4遍）即可，术罢以腰带固腰制动，观察2小时无碍即可下床自行离开；并交代术后事项。结果所收治12例腰椎间盘突出症患者中治疗后疼痛症状立即感觉减轻有11例,无明显感觉1例。治疗后1月复诊治疗余症的患者3例，且复诊3例腰痛症状全部消失。总有效率92%；结论三维牵引治疗腰椎间盘突出症病例取得显著的临床疗效，值得基层医院康复科普及推广。

简介：目的探讨三维超声在胎儿产前检查中的临床应用价值。方法利用三维超声表面成像、透明成像及多平面成像技术对具有高危因素孕妇的胎儿进行中孕期检查。结果720例胎儿超声检查中能获取较理想的三维超声图像的有662例,占91.94%;产后或尸检证实胎儿结构异常44例:其中体表畸形32例,三维超声产前确诊31例,占96.87%;内脏畸形12例,三维超声产前确诊8例,占66.67%,两者差异有统计学意义(P<0.05);不能获取较理想三维超声成像的有58例,占8.06%。结论三维超声成像能提高胎儿结构显示的清晰度,图像立体直观,并能反映病变部位与周围结构的关系,在胎儿的产前检查中具有重要的临床应用价值,尤其在体表畸形方面。

简介：摘要目的采用自适应退火模拟算法优化窦房结动脉三维CT重建，并进行其定量资料测量。方法收集9例经冠状动脉造影确认无冠心病患者，domCT影像数据输入Mimics10.01重建软件进行立体三维可视化模型构建，并利用自实行退火模拟算法公式对所得图像（血管骨架）进行优化，记录其窦房结动脉形态及各项参数。结果8例单支窦房结动脉起源于右冠状动脉，1例左旋支。右侧窦房结动脉自右冠状动脉起源后，向右后方走行于升主动脉根部与右心耳之间，终止于上腔静脉右心房开口周围。左侧窦房结动脉自左旋支起源后，沿左心耳、左心房与升主动脉根部之间向右走行，至右心房附近上行终止于上腔静脉右心房开口周围。分析不同性别窦房结动脉个距离参数发现，P>0.05，差异无统计学意义。结论采用自适应退火算法计算后，最大程度的优化了误差，使得三维成像更符合血管的实际解剖位置。同时自适应模拟退火优化效率高，应用方便，可为临床窦房结应用解剖提供重要的正常数据。