简介:摘要目的减少产妇在第二产程输液过程中,针头斜面滑出血管外及针头堵塞的发生。方法对2009年1月至20010年6月199例产妇,随机分为观察组和对照组,观察组在第二产程中使用留置针,对照组使用普通头皮针输液,观察两组针头斜面滑出血管外及针头堵塞的发生率。结果观察组输液过程中针头斜面滑出血管外的发生率为1.68%,针头堵塞的发生率为2.5%;对照组发生针头斜面滑出血管外的发生率为30%,针头堵塞的发生率为11.3%,两者均显著高于留置针组。结论产妇在第二产程中使用静脉留置针能顺利完成必要的输液,减少反复静脉穿刺造成的痛苦,减轻护士工作量。
简介:摘要目的动态观察脊髓损伤后脊髓内丙二醛的含量变化以探讨脊髓继发性损伤的病理机制。方法健康雄性SD大鼠60只,对照组10只,脊髓损伤组50只,脊髓损伤组再分5个时间点12h、2d、5d、7d、14d,每个时间点10只大鼠。采用静压法建立大鼠SCI模型。各组大鼠分别于伤后12h、2d、5d、7d、14d,通过颈动脉放血处死大鼠,HE染色观察病理学改变,硫代巴比妥酸比色法检测脊髓中MDA。结果镜下可见SCI后12h~2d损伤局部神经元核固缩,胞体缩小,胞质深伊红染色,成为红色神经元。伤后2~5d,轴突肿胀,出现空泡,白质内神经髓鞘散乱、崩解破裂。伤后7~14d胶质细胞增生明显,可见卫星现象及鬼影细胞。对照组MDA含量为(22.03±2.98)μmol/g;伤后12h脊髓组织MDA含量立即升高,7d时升至最高峰,升幅达90%,随后逐渐下降,伤后14d恢复并接近伤前水平。脊髓损伤组各时间点MDA含量均显著高于对照组(P<0.05)。MDA值在7d内显著升高,并与脊髓损伤程度呈正相关(r=0.765,P<0.05)。结论脊髓损伤后MDA表达升高,与继发性脊髓损伤缺血缺氧及病理变化密切相关。
简介:二甲双胍用于糖尿病临床已有半个多世纪,显示了它卓越的临床效果,在中外糖尿病防治指南中,均被推荐为糖尿病首选治疗药物。其主要原因,在于它的双向降糖机制和对心脑血管病的预防作用。所谓双向降糖机制,一是二甲双胍可以通过抑制肝糖原的分解,改善胰岛素抵抗,抑制小肠对葡萄糖的吸收,使空腹血糖下降;二是近年研究发现,二甲双胍可通过抑制二肽基肽酶.Ⅳ的活性,提高胰高血糖素样肽一1水平,降低餐后血糖。这一双向降糖机制共同促进了糖化血红蛋白的下降,可以有效减少糖尿病患者微血管并发症。据研究,糖化血红蛋白每下降1o/0,微血管病风险降低约37%。
简介:三氧化二砷(As2O3)用于治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)已有20余年,通过特异性降解PML-RARα融合蛋白,As2O3在复发难治和初发APL患者中均获得了较理想的疗效,不良反应较轻,已成为复发难治APL的首选药物。通过进一步临床试验,As2O3有望成为初发APL的一线用药,并可减低甚至取代化疗,使部分APL成为无需化疗而获得治愈的血液学肿瘤。
简介:摘要目的分析我院门诊第二类精神药品的使用情况,促进合理用药。方法采用限定日剂量(DDD)和药物利用指数(DUI)分析法,对我院2011年1-12月门诊药房第二类精神药品的应用情况进行统计分析。结果我院门诊常用的6种第二类精神药品的DUI均<1。结论我院第二类精神药品应用情况基本合理。
简介:摘要目的观察降脂通络软胶囊在脑梗塞二级预防中的疗效。方法将入选脑梗塞患者126例按随机数字表法分为常规治疗对照组、降脂通络软胶囊治疗组,对照组在一般治疗的基础上加用阿司匹林肠溶片100mg,每日1次,辛伐他汀10mg,每日一次;治疗组在一般治疗的基础上加降脂通络软胶囊每次2粒,每天3次。对所有病例进行1年追踪观察,然后进行疗效分析。结果2组患者治疗1年内发生缺血性心脑血管病或死亡例数比较P>0.05,差异无统计学意义;2组患者治疗后TC、TG、HDL-C、LDL-C指标均较治疗前有不同程度的改善(P<0.01);治疗后两组间比较TC、TG、HDL-C、LDL-C指标的改善较对照组差异亦有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后IMT、hs-CRP指标均较治疗前有不同程度的改善(P<0.01);治疗后两组间比较,降脂通络软胶囊治疗组IMT、hs-CRP指标的改善较对照组差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论降脂通络软胶囊在脑梗塞二级预防中疗效不劣于阿司匹林联合他汀类药物,且用药安全,可以考虑临床推广,其存在的问题也不容回避。
简介:摘要目的探讨二维超声和彩色多普勒血流显像的联合应用对乳腺癌诊断的价值。方法选取2011年1月~2012年4月来我院进行手术治疗且病理确诊为乳腺癌的患者27例,回顾性分析其二维超声和彩色多普勒血流显像检查结果,二维彩超记录肿块形态、边界、内部回声、有无侧方声影及后方衰减等,然后观察彩色多普勒血流显像的肿块内部及周边血流情况,并与病理结果对照。结果术后病理检查证实乳腺恶性肿瘤15例,良性肿瘤12例。二维超声诊断乳腺癌的准确率为85.1%,彩色多普勒血管显像诊断乳腺癌的准确率为73.5%。二者联合诊断乳腺癌的准确率分别为92.6%。结论二维超声和彩色多普勒血流显像的联合应用可显著提高乳腺癌的诊断符合率。
简介:摘要目的评价D-二聚体在肺动脉栓塞诊断中的临床应用价值。方法收集56例经多层螺旋CT肺血管造影(MSCTPA)确诊为肺动脉栓塞的病人,对照组为50例本院健康体检人群。所有对象均行CT扫描和D-二聚体浓度定量检测。以CT扫描结果为金标准,采用ROC曲线计算AUC面积,并据此评价D-二聚体在肺动脉栓塞诊断中的准确性和阴阳性预测值。结果与对照组相比,肺动脉栓塞组的D-二聚体浓度明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。以0.57ug/ml作为肺动脉栓塞的诊断临界值,此时的AUC面积为0.882。结论D-二聚体检测诊断肺动脉栓塞理想临界值为0.57ug/ml;以此为临界值诊断肺栓塞时的准确性达到88.2%。因此我们认为,D-二聚体检测是肺动脉栓塞诊断的较理想指标。
简介:摘要目的探讨CA125联合ADA检测对炎性/结核性/癌性胸腔积液的诊断意义。方法病例共分3组,结核性胸液组31例;癌性胸液组20例;炎性胸腔积液组(渗出液)25例。结果ADA在结核性胸腔积液和炎症性胸胸腔积液的均值显著高于恶性胸腔积液。CAl25在结核性胸腔积液和恶性胸腔积液中均明显增高,而在恶性胸腔积液和结核性胸腔积液的均值差异无统计学意义。结论ADA和CA125在鉴别诊断良、恶性胸腔积液中有一定的意义,且ADA和CA125的联合检测可以帮助诊断,而且胸腔积液的检查简单,创伤小,费用低廉,便于重复,有利于临床上开展。ADA和CA125的联合检测可以提高胸腔积液性质诊断的特异性,为临床早期诊断治疗提供一定的帮助。
简介:摘要目的结合文献分析2例肢体抖动性短暂性脑缺血发作(Limbshakingtransientischemicattacks,LSTIA)患者的特点,探讨该类疾病临床特征,提高诊断准确率。方法对2例LSTIA患者进行动态脑电图、彩色多普勒(TCD)、磁共振成像、CT动脉血管造影(CTA)、全脑血管造影(DSA)等检查,分析其结果的特异性。结果首发症状为发作性肢体抖动的患者,易误诊为继发性癫痫,且抗癫痫治疗无效,DSA等检查提示颈内动脉系统均存在严重狭窄或闭塞,给予抗动脉硬化(如抗血小板,调血脂等)或血管内支架植入术后发作减轻或停止。结论LSTIA为少见TIA类型,呈发作性、无意识障碍的单侧肢体无力及抖动,可与局灶性运动性癫痫发作类似,易误诊,临床可行脑电图、TCD及DSA等检查,提高诊断准确率,减少误诊。