简介:摘要目的比较桥接组合式内固定系统与锁定钉板系统治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法纳入2017年8月至2020年8月闭合性肱骨干骨折患者45例,采用小切口有限切开复位及桥接组合式内固定系统固定19例(桥接组),男13例、女6例,年龄(38.3±11.9)岁(范围21~72岁);采用小切口有限切开复位及锁定钉板系统固定26例(锁定钉板组),男20例、女6例,年龄(41.2±14.7)岁(范围20~79岁)。术后定期随访,每4周记录骨折愈合情况,采用加州大学洛杉矶分校(University of California at Los Angeles,UCLA)肩关节功能评分评定肩关节功能、梅奥肘关节功能评分系统(Mayo elbow performance score,MEPS)评定肘关节功能。结果45例患者随访时间为(14.2±4.7)个月(范围10~32个月),手术切口均一期愈合。桥接组手术时间为(68.1±12.5) min,大于锁定钉板组的(56.3±11.6) min(t=3.32,P=0.002);桥接组与锁定钉板组术中出血量分别为(112.6±20.2) ml、(104.2±14.1) ml,术后引流量分别为(68.4±16.2) ml、(73.1±14.9) ml,住院时间分别为(9.7±2.3) d、(9.4±1.9) d,组间差异均无统计学意义(t=1.65,P=0.107;t=1.00,P=0.323;t=0.57,P=0.573)。桥接组1例患者骨折不愈合,其余患者骨折愈合时间为(15.3±4.3)周,锁定钉板组为(15.9±3.9)周,两组差异无统计学意义(t=0.47,P=0.638)。术后4周,桥接组UCLA肩关节评分为(18.1±3.9)分、MEPS为(55.4±6.8)分,均低于锁定钉板组(P<0.05);术后8周,桥接组UCLA肩关节评分为(26.2±4.3)分、MEPS为(70.9±6.5)分,均低于锁定钉板组(P<0.05);术后12周,桥接组UCLA肩关节评分为(33.6±1.0)分、MEPS为(91.0±3.7)分,优良率达100%,与锁定钉板组的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论应用桥接组合式内固定系统治疗肱骨干骨折可根据骨折形态进行个性化多维固定,至术后12周可达到与锁定钉板固定相似的临床疗效;但应用桥接组合式内固定系统的手术时间略长,并可能增加骨折不愈合的风险。
简介:摘要目的探讨SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折外侧半月板损伤的类型及其与外侧平台CT表现的相关性。方法回顾性分析2014年8月至2021年6月收治的213例SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折患者资料,男132例、女81例;年龄29~61岁,平均44.9岁。所有患者均行切开复位内固定治疗骨折,并常规行关节镜探查以发现并处理软组织损伤。术中明确外侧半月板损伤的类型、位置,将患者分为半月板损伤组和无半月板损伤组。通过测量CT上胫骨外侧平台塌陷值(lateral plateau depression,LPD)及增宽值(lateral plateau widening,LPW),分析其与外侧半月板损伤的相关性。绘制相关的受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线并计算曲线下面积,确定LPD和LPW预测外侧半月板损伤的最佳临界点。结果半月板损伤组109例,主要表现为外侧半月板体部及后角损伤(98.2%,107/109),LPD为(13.1±3.2) mm;无半月板损伤组104例,LPD为(9.1±3.0) mm,差异有统计学意义(t=3.98,P<0.001);半月板损伤组和无损伤组的LPW分别为(8.0±1.3) mm和(6.7±1.6) mm,差异有统计学意义(t=2.68,P=0.011)。LPD的最佳预测临界点为7.6 mm(灵敏度为90.3%,特异度为64.7%,曲线下面积为0.834);LPW的最佳预测临界点为7.3 mm(灵敏度为80.5%,特异度为58.8%,曲线下面积为0.722)。结论SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折合并外侧半月板损伤常表现为外侧半月板-关节囊分离、破裂和纵裂,其冠状面CT外侧平台塌陷超过7.6 mm和(或)外侧平台增宽超过7.3 mm时,易出现外侧半月板体部和(或)后角损伤。
简介:摘要:目的:分析研究关节镜微创手术治疗膝关节半月板损伤临床效果及关节功能。方法:研究时段选取范围2017年01月~2021年01月,入选此次研究100例患者均为我院接收治疗的膝关节半月板损伤,结合此间膝关节半月板损伤患者应用治疗方法的差异,将其分别纳入对照组和观察组,各50例,依次实施常规治疗以及关节镜微创手术,比较在不同干预措施应用下的治疗效果、并发症发生率、膝关节功能。结果:分析治疗效果,经治疗后,观察组广泛粘连性肠梗阻患者的治疗有效率(98.00%)得到了显著提升,和对照组(82.00%)相比,P<0.05。在并发症方面,和对照组(18.00%)相比,观察组(2.00%)更低,P<0.05。治疗前,两组膝关节功能对比无统计学差异,P>0.05;治疗后,和对照组相比,观察组评分更高,P<0.05。结论:在膝关节半月板损伤治疗期间,通过予以关节镜微创手术,降低并发症发生率的同时有助于提高膝关节功能,得以稳定患者的病情,很大程度上提高了治疗水平,在临床中值得应用和推广。
简介:【摘要】:选用一定数量的样本展开对比治疗,以得出氟米龙、环孢素、氯替泼诺治疗睑板腺功能障碍性干眼的效果。方法:随机地从我院2020年3月至2021年5月之间接诊治疗的该疾病患者80例作为此次研究的对象,按照随机数表法将其平均地分为四组,每组20例患者,分别命名为常规治疗组、氯替泼诺治疗组、氟米龙治疗组、环孢素治疗组,对于常规治疗组患者来说仅对其进行临床中常用的卡波姆滴眼液进行治疗,其它各组按照氯替泼诺、氟米龙、环孢素进行针对性治疗,对比四组患者的治疗效果以及不良反应等方面的情况。结果:经过对比治疗,可以看出四组患者均有不同程度的缓解,但是氯替泼诺、氟米龙、环孢素治疗组的治疗效果却明显好于常规治疗组。结论:在对睑板腺功能障碍性干眼疾病的治疗过程中,氯替泼诺、氟米龙、环孢素的治疗效果显著,但是效果从大到小排列为氯替泼诺、氟米龙、环孢素,但是环孢素治疗的不良反应比较严重,在临床的应用过程中应当结合患者的实际情况进行用药治疗。
简介:【摘要】目的 探讨关节镜手术治疗膝关节半月板损伤的临床效果及对功能恢复的影响。方法 选取2019年
简介:摘要:目的:探讨个性化护理对关节镜手术治疗膝关节半月板损伤效果的影响。方法:研究2020年1月-2021年12月进行,入组观察对象70例,均为膝关节半月板损伤患者,研究期内所有患者均接受关节镜手术治疗,在此基础上通过随机数字法对患者分组,一组35名患者应用个性化护理(观察组),一组35名患者应用常规护理(对照组),对不同护理方案的临床效果进行探讨、评价。结果:观察组中参考手术效果对应护理总有效率指标97.14%(34/35)高于对照组患者82.86%(29/35),(p<0.05);观察组患者术后相关并发症(感染、关节腔内出血、下肢静脉血栓)发生率2.86%(1/35)低于对照组患者20.00%(7/35),(p<0.05)。结论:将个性化护理应用于关节镜手术治疗的膝关节半月板损伤患者中,能够提升手术效果,保障护理质量,预防手术相关并发症发生风险,效果显著,值得应用。
简介:【摘要】目的 应用关节镜微创手术治疗膝关节半月板损伤临床效果的探讨。方法 选取2019年5月到2020年5月我院收治的82例膝关节半月板损伤患者作为研究对象,根据治疗方式的不同将患者分为两组,分别是对照组和观察组,每组各41例。对照组采用传统开放式手术治疗方法,观察组采用关节镜微创手术治疗方式,对比两组患者治疗的临床效果和手术前后的膝关节功能评分。结果 观察组的治疗有效率为93%,明显高于对照组的73%;对照组患者手术前后的膝关节功能评分为(73.23±2.75)、(77.56±3.44)分,观察组为(89.45±2.98)、(93.27±3.55)分,观察组的提升幅度明显大于对照组。差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 膝关节半月板损伤患者应用关节镜微创手术治疗具有非常显著的临床效果,膝关节功能得到了良好的改善,值得在临床治疗中推广和应用。
简介:摘要:目的 探讨个性化护理对关节镜手术治疗膝关节半月板损伤效果的影响。方法 挑选院内2020年1月-2022年1月救治的60例膝关节半月板损伤病患作为此次研究对象,随机划分为参照组与研究组,每组各30例。参照组予以常规护理,研究组则予以个性化护理,观察对比两组病患临床救治成效。结果 护理完成后,研究组焦虑、抑郁评分均显著低于参照组,差异具备统计学意义(P<0.05)。结论 对膝关节半月板损伤病患而言,在关节镜手术救治过程中运用个性化护理能够充分优化病患的负面情绪,值得临床广泛运用与推广。
简介:摘要:目的:探讨个性化护理对关节镜手术治疗膝关节半月板损伤效果的影响。方法:研究期:2020年1月-2021年6月,纳入80名观察对象展开研究,观察对象均为膝关节半月板损伤患者,所有患者均于研究期内接受关节镜手术治疗,采用随机数字法,对患者进行随机分组,并实施康复护理方案:个性化护理(观察组,n=40),常规护理(对照组,n=40),对不同护理方案的临床效果差异展开对比、分析。结果:观察组患者中康复护理总有效率97.50%(39/40)高于对照组患者85.00%(34/40),(p<0.05)。结论:于膝关节半月板损伤患者的关节镜手术治疗围术期内应用个性化护理模式,能够有效促进患者的术后康复,提升膝关节功能,改善患者预后质量,效果显著,方案值得推荐。
简介:摘要目的探讨慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)幼鼠胫骨生长板软骨细胞线粒体自噬水平及对细胞凋亡的影响。方法雄性4周龄Sprague-Dawley(SD)幼鼠40只,按照随机数字表法分为正常对照组(蒸馏水灌胃)和CRF组(腺嘌呤150 mg·kg-1·d-1灌胃),连续灌胃6周后处死幼鼠,X线测量胫骨长度,组织学切片测量比较胫骨生长板宽度,应用原位末端转移酶标记技术(TUNEL)检测生长板软骨细胞凋亡率;体外培养正常对照组和CRF组幼鼠胫骨生长板软骨细胞至第3代,应用TUNEL技术检测软骨细胞凋亡率,应用荧光双染技术观测软骨细胞线粒体与自噬溶酶体共定位情况,应用Western印迹法检测线粒体标志蛋白线粒体外膜转位酶(translocase of the outer mitochondrial membrane-20,Tom-20)和自噬标志轻链蛋白-3(light chain-3,LC-3)表达情况,应用透射电镜观察软骨细胞线粒体自噬情况。结果与正常对照组相比,CRF组幼鼠胫骨长度较短[(27.32±5.81)mm比(35.43±3.61)mm,t=5.226,P<0.001],生长板相对宽度较窄(0.56±0.19比1.00±0.21,t=6.744,P<0.001),软骨细胞凋亡率较高(17.2%±4.8%比5.1%±3.4%,t=6.505,P<0.001)。CRF组体外培养生长板软骨细胞凋亡率高于正常对照组(11.8%±6.2%比3.1%±1.2%,t=4.357,P<0.001),荧光双染技术结果显示CRF组软骨细胞线粒体与自噬溶酶体出现明显的共定位现象,CRF组软骨细胞LC-3蛋白(t=8.944,P<0.001)及Tom-20蛋白(t=6.708,P<0.001)表达均少于正常对照组,电镜结果显示CRF组软骨细胞内出现较多的自噬囊泡吞噬线粒体并降解的现象。结论CRF幼鼠胫骨生长板软骨细胞线粒体自噬水平出现增高现象,导致线粒体减少,引起软骨细胞凋亡、数量减少,最终导致胫骨发育不良。
简介:摘要目的观察糖尿病模型小鼠睑板腺形态和功能及睑板腺组织中炎性因子和脂类代谢因子的表达变化。方法采用随机数字表法将清洁级8周龄雄性C57BL/6小鼠50只分为正常对照组20只和糖尿病模型组30只。采用腹腔内注射10 mg/ml链脲佐菌素法制备糖尿病模型,鼠尾静脉血糖≥16.7 mmol/L视为造模成功,每周监测血糖,对比2个组小鼠体质量,每4周2个组任意选取10只小鼠行角膜荧光素钠染色评估角膜上皮完整性,于造模后8周和16周每组任意选取5只小鼠取睑板腺组织,行苏木精-伊红染色观察组织形态学变化;造模后16周每组任意选取5只小鼠对睑板腺组织行油红O染色对比观察睑酯分布情况;造模后16周,采用实时荧光定量PCR法检测睑板腺组织中肿瘤坏死因子(TNF)-α、色素上皮衍生因子(PEDF)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)和脂类分化相关蛋白(ADFP)mRNA的相对表达量。结果糖尿病模型组小鼠成模率为100%,饲养过程中存活率为83.3%(25/30)。糖尿病模型组小鼠造模后8周和16周体质量均较同期正常对照组明显降低,血糖较同期正常对照组升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。糖尿病模型组不同时间点角膜荧光素钠染色评分值比较差异有统计学意义(F=27.155,P<0.05)。造模后16周糖尿病模型组睑板腺导管管壁变薄,管腔扩大,腺泡膨胀,睑板腺大部分腺泡内油红O着染。造模后16周,糖尿病模型组睑板腺组织中TNF-α和PPARγ mRNA相对表达量分别为3.33±0.91和1.55±0.25,明显高于正常对照组的1.00±0.16和1.00±0.27,PEDF mRNA相对表达量为0.42±0.08,明显低于正常对照组的1.00±0.34,差异均有统计学意义(均P<0.05);2个组间ADFP mRNA相对表达量比较,差异无统计学意义(t=0.943,P=0.38)。结论TNF-α、PEDF和PPARγ可能参与糖尿病诱导睑板腺功能障碍的发生。