简介：目的探讨单绒毛膜双胎选择性胎儿生长受限的诊疗方法、妊娠结局及围生情况。方法从2012年1月-2015年3月在深圳市妇幼保健院分娩的单绒毛膜双胎选择性胎儿生长受限产妇中选取28例为观察组,另选同期单绒毛膜双胎正常胎儿产妇28例为对照组。结果观察组产妇大小胎儿出生体重与对照组比较,均明显较低,差异有统计学意义（P〈0.05）,双胎出生体重差同对照组比较,显著较大,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组中小胎儿宫内死亡率、两胎宫内死亡率及新生儿死亡率同对照组比较均明显较高,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组中,Ⅰ型胎儿15例、Ⅱ型胎儿13例,未检出Ⅲ型胎儿。Ⅰ型同Ⅱ型胎儿出生体重比较明显较高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论单绒毛膜双胎选择性胎儿生长受限的妊娠结局以及围生情况较差,且不同类型胎儿间存在较大差异,在临床中应当加强监测,选择有效的产前干预方法,降低围产儿死亡率,改善预后。

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简介：一、概述颅内海绵状血管瘤（caverllouccerebralmalformations，CCM）属先天性脑血管畸形的一种，文献提供的影像学检查资料统计颅内海绵状血管瘤在普通人群中的发病率大约在0．4％～0．8％，占脑血管畸形的10％-25％，可发生于脑内任何部位，但幕上多见，占70％～90％，任何年龄段均可发生，25％发生在儿童，男女发病率相同。

简介：目的比较全膝关节置换术（totalkneearthroplasty,TKA）后引流管夹闭时间对术后失血量及肢体肿胀的影响。方法2013年1月至2015年1月,采用TKA治疗99例（99膝）膝关节退变性骨关节炎患者,其中男23例,女76例;平均年龄68.7岁（58~75岁）。根据夹闭引流管时间不同,术前采用计算机随机分配方法将患者随机分为2h组（引流管在切口缝合完夹闭2h,33例）、4h组（引流管在切口缝合完夹闭4h,33例）及不夹闭组（引流管在术后不夹闭,33例）。比较三组患者术后引流量、总失血量、隐性失血量、患肢肿胀发生率、皮下瘀斑发生率及切口愈合情况。结果三组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。4h组总失血量、术后引流量显著低于2h组和不夹闭组（P〈0.05）,而2h组总失血量、术后引流量显著低于不夹闭组（P〈0.05）。三组患者隐性失血量比较差异无统计学意义（P〉0.05）。4h组患肢肿胀发生率、皮下瘀斑发生率显著高于2h组和不夹闭组（P〈0.05）,而2h组患肢肿胀发生率、皮下瘀斑发生率与不夹闭组相似（P〉0.05）。三组患者切口均获得一期愈合。结论相比引流管不夹闭,引流管夹闭2h及4h可显著减少术后总失血量及术后引流量,但不影响隐性出血。尽管引流管夹闭4h术后总失血量最少,但可显著增加患肢肿胀发生率及皮下瘀斑发生率。

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简介：目的用力学原理探讨腰椎间盘突出与脊椎滑脱的内在关系和手术方式选择及疗效。方法选择68例腰椎间盘突出合并脊椎滑脱患者为研究对象,随机分为手术组和非手术组,手术组根据患者的具体情况进行手术治疗;非手术组采用骨盆牵引结合推拿复位进行治疗,观察治疗治疗效果。结果手术组34例患者术后行X线片检查,显示椎体全部为骨性融合,术前滑脱的椎体在术后完全或基本复位,无切口感染及其它并发症,无内固定物松动、断裂现象。患者出院时手术组优良率为97.06%,非手术组优良率为67.65%,手术组优良率高于非手术组,差异有明显的统计学意义（P〈0.05）;患者出院6个月后随访结果显示,手术组优良率94.12%,非手术组优良率52.94%,手术组优良率高于非手术组,差异具有非常明显的统计学意义（P〈0.01）。结论腰椎间盘突出和脊椎滑脱是互为因果的关系,手术治疗保持了脊椎瞬时旋转中心的正常应力范围,维持了脊柱各方向近期和远期的力学稳定性,能取得很理想的近远期疗效。

简介：摘要目的比较选择性剖宫产与阴道分娩两种生产方式对产后产妇盆底功能的影响。方法选择的研究对象为2011年3月～2015年3月期间，在我院分娩的120例产妇，其中60例产妇行选择性剖宫产进行分娩，作为研究组，60例产妇经阴道分娩，作为对照组。在产后1个月及3个月时，对上述产妇进行POP-Q评分、超声检测残余尿、尿垫试验及会阴超声检查，将两组产妇的SUI（压力性尿失禁）、POP（盆腔器官脱垂）的发生率和膀胱颈移动度进行比较。结果在产后1个月及产后3个月时，研究组患者在SUI及POP的发生率上均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；在产后1个月及产后3个月时，研究组患者在膀胱颈角度及膀胱颈旋转角度上均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论选择行剖宫产可以减少产后早期压力性尿失禁及盆腔器官脱垂的发生率，长期影响还有赖于进行多中心的大样本随机对照研究。

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简介：摘要目的探讨脉冲射频联合选择性神经根阻滞治疗胸背部带状疱疹后遗神经痛的疗效。方法对于本院收治的60例胸背部带状疱疹后遗神经痛的患者，根据随机原则分为对照组和观察组，观察组患者采用经皮胸脊神经背根神经节脉冲射频联合经皮胸椎旁选择性神经根阻滞治疗组，对照组患者采取经皮胸椎旁选择性神经根阻滞治疗组。观察两组患者的VAS评分结果。结果治疗后观察组的VAS评分相比较对照组显著降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论脉冲射频联合选择性神经根阻滞治疗胸背部带状疱疹后遗痛具有疗效好，安全性高等优点，值得临床推广。

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简介：摘要目的探讨腹腔镜在急性结石性胆囊炎治疗中的不同时机选择。方法2012年1月—2016年10月选择在我院诊治的急性结石性胆囊炎患者84例作为研究对象，依据患者接受腹腔镜胆囊切除术症状发作时间间隔的不同，将其分为为观察组与对照组，观察组共50例，为症状发作72h内手术；对照组34例，为症状发作72h后手术，所有患者都给予腹腔镜下胆囊切除术。结果所有患者均顺利完成手术，没有发生中转开腹情况。观察组患者的术后下床活动时间、术后住院时间、术后首次排气时间与对照组相比，明显较少，两组间的数据比较具有显著性（P<0.05），而两组间的术中出血量与手术时间对比则无显著性差异（P>0.05）。对照组并发症的发生率为32.4%，包括出血、胆漏、皮下气肿、呼吸道感染，而观察组的则为6.0%，包括出血、呼吸道感染，经比较，两组间的并发症发生率差异显著(P<0.05)。结论早期腹腔镜下胆囊切除术在急性结石性胆囊炎治疗中的应用能促进术后的康复，减少术后并发症的发生，有很好的应用价值。

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简介：摘要目的探讨分析冠心病选择综合护理干预对冠心病患者临床疗效的影响。方法选取2013年1月~2016年1月期间我院收治的60例冠心病患者作为观察对象。将其简单随机分为两组，观察组30例，对照组30例。对照组冠心病患者使用常规护理，观察组患者在常规护理的基础上，给予综合护理干预。护理后，对比2组患者的收缩压（SBP）、心率、住院时间以及护理满意度。结果观察组冠心病患者在护理后护理满意度为93.33%，高于对照组（73.33%），P<0.05；且观察组患者SBP、心率、住院时间均优于对照组，P<0.05。结论采用综合护理干预冠心病患者，护理效果显著，值得推广使用。

简介：摘要目的探讨根管治疗和种植体修复治疗的区别，以明确患牙治疗方案的选择。方法选取2013年5月至2014年5月我院收治的100例具有患牙的病人，随机分成两组，每组50例，观察组采用根管治疗，对照组采用种植体修复治疗，观察两组的治疗效果。结果经对比分析，采用根管治疗的观察组的治疗费用低于采用种植体修复治疗的对照组，敏感度高于对照组，美观性低于对照组（P<0.05），有统计学意义。观察组的治疗成功率与不良事件发生率均与对照组无明显差别（P＞0.05），无统计学意义。结论在对患牙进行治疗方案的选择时，首先需要考虑采用能够保留天然牙的治疗方式，即对其进行根管治疗，然后再考虑采用种植体修复治疗的方式，不仅能够节省患者的治疗费用，还可以提高治疗效果，值得临床推广。

简介：目的探讨显微外科标准翼点入路、纵裂入路和翼点纵裂联合入路治疗前交通动脉瘤的疗效,以及显微手术入路选择的原则。方法回顾性分析2012年1月~2015年6月保定市第二医院神经外科收治的78例前交通动脉瘤患者的临床资料和手术效果,术前均行头颅CTA或DSA检查确诊。疾病早期显微手术经翼点入路夹闭动脉瘤39例,经纵裂入路34例,联合入路5例。结果根据患者出院后6个月时的格拉斯哥预后量表（GOS）评分评估手术疗效,经翼点入路手术的患者中预后良好者29例,经纵裂入路患者中预后良好者25例,联合入路的5例患者均预后良好。结论早期显微手术经翼点入路、经纵裂入路及联合入路治疗前交通动脉瘤均有效且预后良好。根据不同的动脉瘤瘤体指向,合理地选择手术入路是手术成功的基础。

简介：摘要目的分析探讨鼻内镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除的手术进路选择及手术效果。方法选择我院在2013年1月至2015年2月收治的经鼻内镜手术治疗的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者80例作为本次研究的对象，将这80例患者平均分成2组，实验组和对照组各40例，对照组采取单纯鼻内镜进路术式完成，实验组采取鼻内镜联合改良柯一陆术式完成，并在治疗结束后，对比分析两组的治疗效果。结果对照组中Ⅰ、Ⅱ级患者的复发率、住院时间、术中出血量均低于Ⅲ、Ⅳ级患者（P＜0.05）；实验组中Ⅰ、Ⅱ级患者的复发率、住院时间、术中出血量和Ⅲ、Ⅳ级患者相较不具有统计学意义。结论鼻内镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除手术进路的选择应结合患者的实际情况。

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