简介：摘要目的对急性胆囊炎手术治疗时机选择与并发症发生率予以探究并分析。方法随机选取我院自2012年2月—2015年2月期间收治的急性胆囊炎患者共80例作为本次研究对象，按照不同治疗时间将其随机均分成两组，观察组和对照组各40例患者，其中对照组在入院2d后实施手术治疗，观察组在入院后2d内实施手术治疗，观察对比两组患者在不同时间段的治疗效果。结果两组患者在不同时间段实施手术后，对比其手术时间、术后疼痛时间、术后肛门排气时间及并发症计分，观察组显著优于对照组，组建具有明显差异，P<0.05，用t检验后表明组间之间的差异具有统计学研究意义。结论临床上急性胆囊炎为高危疾病，为了提高患者的治疗效率，减少并发症的发生率，因此，建议为患者安排最佳时间实施手术治疗，提高患者的生存质量及预后质量，加速术后机体的恢复。

简介：摘要目的分析于甲状腺癌外科治疗期间采取甲状腺全切除术的治疗方式所获得的效果，并探究应用的价值。方法选取2013年6月至2015年6月期间在我院进行治疗的50例甲状腺癌患者作为研究的对象，给予所有患者均实施甲状腺全切除术治疗的举措，于术后进行随访1-3年时间，观察临床效果并做统计。结果通过采取甲状腺全切除术治疗以后，于住院期间和日后的随访阶段，均未见死亡病例，总体治疗有效率达到92.00%；同时并发症的发生率为16.00%，在经过及时的采取有效举措实施治疗以后，患者在8周内得到恢复。结论将甲状腺全切除术应用于甲状腺癌外科治疗期间，通过严格的实施手术操作方式，可以达到理想的治疗效果，并控制并发症发生率。

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简介：摘要目的探讨选择性预置D-J管在妇科复杂手术中对输尿管的保护作用。方法回顾性分析41例妇科复杂手术患者，术前取得患者同意后在膀胱镜下输尿管逆行插管留置D-J管，为术中快速准确寻找输尿管起到标示作用。结果41例患者术中均能较容易辨认输尿管，顺利完成手术，术中直视下判断辨认输尿管9例，对输尿管支架进行触摸确定输尿管32例，无一例输尿管损伤发生。结论妇科复杂手术前选择性留置D-J管可在术中有效保护输尿管，预防其发生损伤。

简介：患者,女,30岁,主因＂双胎妊娠29周＋6,发现双胎生长不一致,血压升高1天＂于2015-04-24收入院。患者平素月经规律,4/28d,量中,无痛经,末次月经2014-09-27,自然受孕。基础血压120/80mmHg。孕早期B超提示单绒毛膜双胎。妊娠19周＋4B超提示两胎儿未见明显畸形,双胎发育均与孕周相符。OGTT正常。患者入院当日2次测量血压均为140/90mmHg,偶有头晕,无头痛、眼花,尿蛋白（＋）。既往体健,否认高血压、糖尿病等病史。G3P1,5年前剖宫产1次。入院后B超：宫内孕双活胎,大胎儿头位,相当于30周-（＋4）,估计体质量1533g,RI=0.52,S/D=2.1,膀胱大小2.28cm×1.58cm,羊水最大深度5.1cm,胎儿二尖瓣反流（中度）,三尖瓣反流（中度）;小胎儿臀位,相当于26周-（＋1）,估计体质量784g,RI=0.68,S/D=3.11,膀胱大小1.43cm×1.93cm,羊水指数4.3cm,脐绕颈1周。入院诊断：G3P1宫内孕29周＋6,双胎妊娠,头臀位;单绒毛膜性双胎选择性胎儿生长受限,I型;轻度子痫前期;瘢痕子宫。

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简介：目的分析高血压主动脉壁间血肿（IMH）患者的发病机制和治疗经验。方法回顾性分析2013年3月至2016年2月间就诊于本院的22例高血压伴IMH患者的临床及随访资料。结果4例单纯性高血压伴IMH患者内科保守治疗,4例合并主动脉穿透性溃疡因病情平稳亦采用药物治疗,其余14例合并主动脉穿透性溃疡、主动脉夹层或腹主动脉瘤患者给予覆膜支架植入治疗。患者随访6个月至3年均无死亡,影像学检查提示血肿消失或明显减少,主动脉无明显扩张。结论高血压患者主动脉壁内血肿应据入院时主动脉增强CT薄层横断面扫描结果进行分型,单纯性高血压伴IMH患者可行内科保守治疗,若可见穿透性粥样硬化性溃疡或溃疡样突起病灶的急症患者建议积极行血管腔内治疗,无症状患者可行内科保守治疗。

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简介：目的采用自体移植法建立子宫内膜异位大鼠模型，比较选取不同的手术时机及内膜自体移植在不同部位的建模效果，以期寻求便捷、有效的手术建模方法。方法将SD大鼠随机分为动情期手术组与间情期手术组，分别在动情期与间情期将大鼠自体子宫内膜移植在腹壁、肠系膜袢部、肠系膜根部3个部位，以典型度为主要模型评价指标，建立有序多分类Logistic回归模型对数据进行统计分析。结果动情期造模与非动情期造模的模型效果无显著差异（P〉0．05），不同移植部位的模型效果有差异（P〈0．05），成模效果优度分别为肠系膜袢部〉腹壁〉肠系膜根部。结论手术时机对自体移植建立EMT大鼠模型的建模效果无影响；移植部位的血供情况可能对建模效果有影响。

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简介：摘要目的研究分析高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡穿孔的临床疗效。方法选择我院2014年11月至2015年11月接收的十二指肠溃疡穿孔患者45例作为研究对象，收集所有患者的基础资料，采用高选择性迷走神经切断术对患者进行治疗，总结治疗体会。结果所有患者手术均成功，出血量低，无患者死亡，住院时间6～13天，平均住院时间（9.25±2.17）天，术后随访切口愈合良好；1例患者术后溃疡复发，经治疗后康复。结论高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡穿孔的临床疗效较理想，可有效促进患者尽快恢复，值得推广应用。

简介：目的探讨彩超、睾丸肿瘤分子标志物（LDH、β-HCG、AFP）结合术中快速病理检查在睾丸肿瘤患者手术方式选择中的指导价值。方法回顾性分析我院2008年8月至2014年12月收治的51例睾丸肿瘤患者的临床资料。结果51例患者中,彩超和肿瘤分子标志物均提示肿瘤为恶性者21例,直接行根治性睾丸切除术,术后常规病理检查均为睾丸恶性肿瘤;彩超和肿瘤分子标志物均未提示肿瘤为恶性者5例,选择阴囊切口,术中快速病理检查均提示良性病变,行睾丸部分切除术;彩超或肿瘤分子标志物提示肿瘤为恶性者25例,选择腹股沟切口,术中行快速病理检查,结果睾丸恶性肿瘤22例-行根治性睾丸切除术,睾丸结核1例-予切除睾丸,良性病变2例（错构瘤、血管纤维瘤各1例）-行睾丸部分切除术。结论彩超、肿瘤标志物结合术中快速病理可较精准诊断睾丸肿瘤,为选择合理的手术方式提供依据,有利于降低转移风险,减少不必要的损伤,最大限度保留睾丸组织及其功能。

简介：摘要目的探究急性脑梗塞患者在数字减影全脑血管造影(DSA)监视下行选择性脑动脉插管溶栓治疗的临床应用效果。方法选择2015年3月-2015年11月就诊的144例急性脑梗塞患者为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组各72例，观察组采用数字减影全脑血管造影(DSA)监视下选择性脑动脉插管溶栓治疗，对照组常规神经内科治疗。比较两组患者治疗效果和生活能力。结果观察组总有效率93.06%明显高于对照组80.56%（x2=4.911，P<0.05）；随访3个月，观察组完全自理、轻度功能障碍明显高于对照组(27.78%vs9.72%,33.33%vs15.28%)（x2=7.704,6.379,P<0.05）。结论急性脑梗塞DSA监视下选择性脑动脉插管溶栓治疗疗效好，能提高患者的日常生活能力。

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简介：非甾体抗炎药（non-steroidalanti-inflammatorydrugs,NSAIDs）作为急性和慢性疼痛管理治疗药物的重要组成部分,在临床使用历史长达100年之久,是世界范围内使用最为广泛的一类药物。所有的非选择性NSAIDs都存在潜在的副作用,尤其是胃肠道和心血管系统的药品不良反应（ARDs）。这都与它们对环氧合酶-1（cyclooxygenase-1,COX-1）和COX-2抑制作用的选择性有关。为了避免与COX-1抑制相关的胃肠道副作用,罗非昔布等选择性COX-2抑制剂应运而生。随着临床应用时间的延长,以及一些最新大型临床试验的结果揭晓,COX-2选择性抑制剂胃肠道的安全性得到了广泛的验证,但其非胃肠道ADRs也越来越令人担忧,尤其是其心血管、肾脏以及过敏等方面的ADRs在近年来逐渐受到关注。本文总结近年来对选择性COX-2抑制剂的有效性及安全性进行评价的文献,以期临床选用时有更多的参考。