简介：【摘要】 目的：研究分析脾虚气弱型小儿近视眼患儿应用健脾补气推拿方法做疾病治疗的临床效果。方法：2021年5月至2022年10月，脾虚气弱型小儿近视眼患儿60例，随机数字表分配，常规组采取眼保健操治疗，实验组采取健脾补气推拿方法治疗，应用效果分析。结果：视力水平相比，实验组较常规组治疗后视力有较大程度改善（P＜0.05），回访6个月，实验组患儿近视眼复发情况相比对常规组复发率低（P＜0.05）。结论：脾虚气弱型小儿近视眼患儿，予以其健脾补气推拿方法进行治疗，可对患儿视力水平恢复做到促进，且能够有效抑制其预后近视复发。

简介：

简介：摘要目的探讨有晶状体眼后房型人工晶状体植入术对不同年龄高度近视眼患者调节功能的影响。方法回顾性队列研究。对2017年1月至2018年12月在陆军军医大学第一附属医院眼科行有晶状体眼后房型人工晶状体植入术、随访资料完整的高度近视眼患者进行研究，共75例（150只眼），其中男性23例，女性52例，年龄（28.99±7.26）岁。按照年龄分为两组：低龄组（18~34岁）40例（80只眼），高龄组（35~48岁）35例（70只眼）。对患者术前及术后1、3、6、12个月的裸眼远视力（UCVA）、最佳矫正视力（BCVA）、裸眼近视力（UNVA）、等效球镜度数、调节幅度、负相对调节（NRA）、正相对调节（PRA）、单眼和双眼调节灵敏度（AF）、调节反应、远近水平隐斜、调节性集合与调节比值（AC/A）以及视觉满意度问卷调查评分等指标进行统计与分析，比较不同年龄组上述指标的变化及差异性。对两组患者手术前后各时间点的指标采用重复测量方差分析进行比较，有统计学意义者再行最小显著性差异法两两比较；两组间的数据比较采用独立样本t检验，组内手术前后数据比较采用配对t检验；率的比较用卡方检验及Fisher确切检验。结果术前和术后12个月低龄组调节幅度分别为（8.88±2.27）和（9.51±1.34）D，高龄组分别为（7.67±2.36）和（6.56±2.63）D，两组调节幅度随时间变化趋势不同（F=15.044，P<0.05），同一时间比较两组的调节幅度差异有统计学意义（F=47.678，P<0.05），高龄组调节幅度在各时间点均显著低于低龄组。两组间NRA比较，术前及术后低龄组NRA均优于高龄组，差异具有统计学意义（F=13.459，P<0.05），两组内NRA随时间变化差异无统计学意义（F=1.788，P=0.141）。PRA术前及术后两组差异均无统计学意义（F=1.447，P=0.233），各组随时间亦无显著性变化（F=1.762， P=0.146）。两组单眼及双眼AF比较，随时间变化差异均有统计学意义（F=34.296，21.839，P<0.05），两组单眼AF及双眼AF术后12个月均较术前显著性提高。各时间点低龄组单、双眼AF均优于高龄组，差异均有统计学意义（F=80.327，43.08，P<0.05）。两组调节反应比较，高龄组由术前（0.12±0.32）D增加到术后12个月（0.38±0.49）D，差异有统计学意义（F=4.752，P<0.05）；而低龄组内术前术后变化差异无统计学意义（F=2.110，P=0.151）。AC/A术前及术后两组间差异无统计学意义（F=0.389， P=0.505），术后组内随时间变化差异亦无统计学意义（F=1.049， P=0.309）。结论高度近视眼患者有晶状体眼后房型人工晶状体植入术后视力、调节幅度及AF都有显著提高，术后调节功能显著改善，视觉满意度高；低龄患者的提高优于高龄患者。（中华眼科杂志，2021，57：113-121）

简介：摘要目的评估飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)联合角膜胶原交联术(CXL)治疗近视术后早期的生物力学变化以及安全性和有效性，并与单纯SMILE进行比较。方法采用非随机对照临床研究方法，纳入2017年12月至2018年7月于武汉爱尔眼科医院汉口医院拟接受角膜屈光手术的近视和散光患者25例44眼，依据术眼术前Pentacam HR中Belin图角膜后表面高度差异图情况分为SMILE组和SMILE-CXL组。SMILE组为Belin图角膜后表面高度差异图正常者，接受单纯SMILE手术，共13例22眼；Belin图角膜后表面高度差异图为黄或红色且Corvis生物力学指数、角膜地形图联合生物力学指数<0.3者(除外圆锥角膜)接受SMILE联合CXL手术，为SMILE-CXL组，共12例22眼。2个组患者基线特征比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。采用综合验光仪测定术前和术后6个月2个组术眼屈光度变化，包括球镜度、柱镜度及等效球镜度(SE)；采用Corvis ST测定2个组术眼术前及术后6个月角膜生物力学参数变化；比较2个组术眼术后安全指数和有效指数，其中安全性指数为术后平均BCVA值/术前平均BCVA值，有效性指数为术后平均UCVA值/术前平均BCVA值。结果术后6个月，2个组的裸眼视力较术前均明显提高且≥1.0，2个组术眼安全性指数和有效性指数、SE的变化差异均无统计学意义(均P≥0.05)。2个组术眼术后6个月第2次压平时间、最大压陷时间顶点和2 mm位置之间的形变幅度比值均较术前增加，差异均有统计学意义(均P<0.05)，SMILE-CXL组术后6个月与术前的变化幅度值小于SMILE组，差异均有统计学意义(P＝0.001、0.001、0.036)；术后6个月，2个组术眼最大压陷深度、第1次压平速度、最大压陷时两峰间距、综合半径较术前均明显增加，最大压陷时角膜反向曲率半径、第1次压平长度、第2次压平长度、水平方向Ambrôsio相关厚度、角膜硬度参数、生物力学校正眼压均明显低于术前，差异均有统计学意义(均P<0.05)。2个组间上述角膜生物力学参数比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论SMILE联合CXL手术术后早期安全性和有效性与SMILE接近。SMILE及SMILE联合CXL手术术后角膜生物力学强度均下降，但SMILE联合CXL术后早期角膜生物力学参数均优于单纯SMILE手术。

简介：摘要：目的：比较角膜塑形镜与普通框架眼镜在青少年近视中的应用效果。方法选取2022年6月至2023年6月我院收治的80例青少年近视患者为研究对象，按随机数字表法将其分为对照组（n=40，佩戴普通框架眼镜）和观察组（n=40，佩戴角膜塑形镜）。比较两组的应用效果。结果佩戴6个月后，观察组的等效球镜度（SE）、中央角膜厚度（CCT）、前房深度（ACD）优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。佩戴6个月后，观察组的眼轴、屈光度、裸眼视力、眼压优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组的不良事件总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；佩戴6个月后，观察组的生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）评分高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论青少年近视患者佩戴角膜塑形镜不但可以改善裸眼视力还能改善眼球参数，而且它的治疗效果明显优于佩戴传统框架眼镜。而且，青少年近视患者需要正确掌握佩戴角膜塑形镜的方法，还有进行有效的清洁以及护理，才能对治疗的有效性以及安全性有保证。

简介：摘要目的探讨中低度近视眼行经上皮准分子激光角膜切削术（Trans-PRK）中使用0.02%丝裂霉素C（MMC）预防术后角膜上皮下雾状混浊（haze）的临床效果。方法回顾性队列研究。纳入行Trans-PRK的近视眼患者295例（588只眼），其中低度近视眼（近视度数<3.00 D）45例（90只眼），年龄（20.53±4.95）岁（18~41岁）；男性37例，女性8例；32只眼术中使用MMC浸润角膜基质床。中度近视眼（近视度数≥3.00 D）患者250例（498只眼），年龄（23.66±6.12）岁（18~46岁）；男性168例，女性82例；261只眼术中使用MMC。低度和中度近视眼患者术中MMC的作用时间分别为15和30 s。所有患者随访6个月，观察指标包括最佳矫正视力、等效球镜度数及haze情况。正态分布资料的比较用两独立样本t检验，非正态分布资料的比较采用Mann-Whitney U检验，术后haze的发生情况比较采用χ²检验。结果按照Fantes分级，将0.5~4级均纳入标准进行haze评估。术中使用MMC的低度近视眼患者术后haze发生率为6.25%（2/32），未使用MMC者为8.62%（5/58），且均为0.5级haze，差异无统计学意义（χ²=0.00，P>0.999）。术中使用MMC的中度近视眼患者术后haze发生率为9.19%（24/261），均为3个月内发生，其中91.67%（22/24）haze为0.5级，8.33%（2/24）haze为1级，未使用MMC者术后haze发生率为29.53%（70/237），其中84.29%（59/70）haze为3个月内发生，60.00%（42/70）haze为0.5级，18.57%（13/70）haze为1级，5.71%（4/70）haze为2级，未发生2级以上haze；15.71%（11/70）haze在3个月之后发生且均为0.5级，差异有统计学意义（χ²=12.36，P=0.002）。术后6个月，术中使用和未使用MMC的低度近视眼患者最佳矫正视力分别为5.0（5.0, 5.1）和5.0（5.0, 5.1）（Z=-0.34， P=0.733），等效球镜度数分别为（0.33±1.07）和（0.32±0.57）D（t=0.25，P=0.805），差异均无统计学意义；术中使用和未使用MMC的中度近视眼患者最佳矫正视力分别为5.0（5.0, 5.1）和5.0（5.0, 5.1）（Z=-2.05，P=0.040），等效球镜度数分别为（0.66±0.85）和（0.53±0.67）D（t=2.97， P=0.003），差异均有统计学意义。结论Trans-PRK联合0.02%MMC可以显著降低中度近视眼行术后haze的发生率和严重程度，但对于低度近视眼无明显效果。

简介：摘要目的分析小学一年级学生远视储备及其与近视眼累积发病率之间的纵向关联。方法队列研究。纳入“安阳儿童眼病研究”中2011年2月至2017年7月基线时未患近视眼且完成随访的小学一年级学生2 628人（2 628只眼），其中男生1 515人，女生1 113人，年龄（7.16±0.40）岁。每年均采用1%盐酸环喷托酯滴眼液进行睫状肌麻痹后电脑验光获得远视储备数据，并对基线时远视储备范围不同的学生分别进行分析；采用眼生物测量仪获得眼轴长度、前房深度、角膜曲率半径和晶状体厚度等参数，采用独立样本t检验进行比较。定性资料采用频数和百分比描述，组间比较采用χ²检验或Fisher确切概率法。采用线性回归分析基线远视储备与5年后屈光度数之间的关联。结果小学一年级未患近视眼学生的远视储备为（+1.09±0.78）D，眼轴长度、前房深度、角膜曲率半径和晶状体厚度分别为（22.66±0.72）、（2.88±0.24）、（7.80±0.25）和（3.62±0.19）mm。小学一年级未患近视眼的学生随访1~5年近视眼累积发病率分别为8.5%、21.5%、35.6%、47.6%和64.1%，在3、4、5年时女生明显高于男生。基线时远视储备分别为>+2.00 D、>+1.50 D且≤+2.00 D、>+1.00 D且≤+1.50 D、>+0.50 D且≤+1.00 D、>0.00 D且≤+0.50 D、>-0.50 D且≤0.00 D的学生，5年近视眼累积发病率分别为和4.6%、26.3%、52.3%、78.6%、92.6%和94.3%，差异有统计学意义（χ²=490.59，P<0.001）。基线远视储备与5年后屈光度数之间的回归方程为：5年后屈光度数=-3.135+1.692·基线远视储备（R2=0.454，P<0.001）。结论远视储备越小的学生其近视眼累积发病率越高。监测儿童远视储备并及早保护以减少其消耗，及时发现近视眼高危儿童，对于防止近视眼的发生发展具有重要意义。（本文于2022年3月15日优先出版在中华医学会杂志社优秀科研成果优先出版平台）

简介：摘要目的探讨玻璃体切除联合保留黄斑中心凹的环形内界膜剥除术治疗高度近视眼黄斑劈裂的临床疗效。方法病例对照研究。纳入2016年6月至2017年5月在浙江省丽水市中心医院拟行玻璃体切除联合内界膜剥除术治疗高度近视眼黄斑劈裂的患者72例（86只眼），其中男性18例（18只眼），女性54例（68只眼），年龄（50.5±8.9）岁。采用随机数字表和随机数余数分组法随机分为观察组（34例，43只眼）和对照组（38例，43只眼）。所有患者均行玻璃体切除手术，对照组术中剥除黄斑区内界膜，观察组术中保留中心凹的环形内界膜，白内障严重者联合白内障摘除手术。观察所有患者治疗前后的最佳矫正视力（BCVA）、黄斑中心凹视网膜厚度（CFT）、屈光度数、眼压、眼轴长度及黄斑形态完全愈合情况。两组治疗前后计量数据的比较采用配对t检验，黄斑愈合分布的比较采用卡方检验。结果观察组治疗前CFT为（723.49±130.95）μm，末次随访下降至（286.33±210.73）μm，差异有统计学意义（t=17.059，P=0.000）；黄斑中心凹处劈裂完全或部分愈合的39只眼中，治疗前BCVA 为0.99±0.40，治疗后提高到0.68±0.24，差异有统计学意义（t=7.585，P=0.000）。对照组治疗前CFT为（726.98±140.62）μm；治疗后末次随访下降至（297.88±241.56）μm，差异有统计学意义（t=16.271，P =0.000）；中心凹处劈裂完全或部分愈合的38只眼中，治疗前BCVA为1.04±0.47，治疗后提高到0.69±0.21，与治疗前相比差异有统计学意义（t=6.707，P=0.00）。以末次随访时间为疗效判定时间，观察组和对照组BCVA（t=0.22）和CFT（t=0.236）的差异均无统计学意义（P>0.05）；观察组和对照组中出现黄斑裂孔差异率有统计学意义（P=0.026）。结论玻璃体切除联合保留黄斑中心凹的环形内界膜剥除治术在有效治疗高度近视眼黄斑劈裂的同时，可减少术后黄斑裂孔的形成。（中华眼科杂志，2020，56：928-932）

简介：摘要目的研究并探讨FemtoLDV和IntraLaseFS飞秒激光仪制瓣的LASIK矫正近视眼的屈光效果。方法此次研究的对象是选取接受飞秒激光制瓣LASIK的近视眼患者共204例（408只眼），应用FemtoLDV（LDV组）和IntraLaseFS（IntraLase组）制瓣各102例（204只眼），再使用WaveLight准分子激光仪行基质切削。记录术后7天、1个月及3个月的裸眼远视力（UDVA）、矫正远视力（CDVA）及屈光状态。结果术后3个月时，两组间的评估指标结果相近，包括CDVA不变或有提高的术眼百分比、UDVA不差于术前CDVA的术眼百分比、等效球镜（SE）在±0.50D范围内的术眼百分比、术后3个月与1个月的SE差值在±0.50D范围内的术眼百分比（P>0.05）。结论FemtoLDV和IntraLaseFS飞秒激光仪制瓣的LASIK矫正近视眼具有同样良好的安全性、有效性、准确性和稳定性。

简介：摘要目的：利用扫频光源光学相干断层扫描研究病理性近视眼脉络膜厚度（CT）和血管的变化。方法：系列病例研究。共纳入2019年9月至2020年6月在温州医科大学附属眼视光医院就诊的40名受试者，根据诊断分为高度近视组和病理性近视组2组，其中高度近视组20例，病理性近视组20例，用VG200 OCT对受试者右眼以黄斑中心凹为中心12 mm扫描区进行成像，然后利用实验室自行编写的软件对黄斑中心凹为中心的直径6 mm范围内CT进行测量，并对图像二值化，计算出脉络膜血管指数（CVI）。采用独立样本t检验和Mann Whitney U检验进行2组间差异的比较，并进行相关性分析。结果：相较于高度近视眼，病理性近视眼以黄斑为中心6 mm范围内的CT及CVI均有所下降。高度近视组和病理性近视组6 mm范围内CT在垂直方向分别为（171±54）μm和（92±37）μm（t=5.269，P<0.001），水平方向上分别为（149±47）μm和（81±34）μm（t=5.132，P<0.001）。2组中央1 mm范围内CT在垂直方向（t=4.386，P<0.001）和水平方向（t=4.468，P<0.001）差异均有统计学意义；1～3 mm范围内，垂直方向上方（t=4.836，P<0.001）、下方（t=4.452，P<0.001），水平方向颞侧（t=4.001，P<0.001）、鼻侧（t=4.747，P<0.001）的CT在2组间差异均有统计学意义；在3～6 mm范围内，垂直方向上方（t=5.149, P<0.001）、下方（t=5.390，P<0.001），水平方向颞侧（t=4.999，P<0.001）、鼻侧（t=5.646，P<0.001）的CT在2组间差异均有统计学意义。同时在直径6 mm范围内，2组间垂直方向CVI分别为0.593±0.030和0.535±0.069，水平方向分别为0.595±0.025和0.545±0.073；中央1 mm范围内CVI的在垂直方向（Z=-2.353，P=0.019）和水平方向（t=3.109，P=0.004）差异有统计学意义；1～3 mm范围内，垂直方向上方（t=3.339，P=0.002）、水平方向鼻侧（Z=-2.029，P=0.042）的CVI在2组间差异有统计学意义；3～6 mm范围内，垂直方向上方（Z=-3.111，P=0.002）、水平方向鼻侧（Z=-2.083，P=0.037）区域2组间CVI差异有统计学意义。相关性分析结果表明，随着眼轴的增长，垂直方向（r=-0.814，P<0.001）、水平方向上（r=-0.798，P<0.001）在直径6 mm范围内CT明显变薄；垂直方向（r=-0.603，P<0.001）、水平方向上（r=-0.506，P<0.001）CVI明显减小。随着近视程度的增加，垂直方向（r=0.724，P<0.001）、水平方向上（r=0.742，P<0.001）直径6 mm范围内CT明显变薄；垂直方向（r=0.588，P<0.001）、水平方向上（r=0.520，P<0.001）CVI明显减小。结论：与高度近视眼相比，病理性近视的CT和血流有所差异，且随眼轴延长和近视度数增加而下降。

简介：摘要：近视眼的高发生率、低龄化和重度化危害现代儿童的眼睛健康，研究近视眼可见效用价值的预防产品是阻断低龄儿童近视眼高发生率的正确选项，《湿蒸护目宝》产品是通过20年循证医学研究证实的近视眼预防产品，其产品效用价值之所以有明显的表现，离不开其配方中的中医再生医学原理。

简介：【摘要】目的 分析循证护理（EBN）应用于近视手术患者中及对不良情绪的影响。方法 将86例接受手术的近视眼患者作为本次研究对象，均来源于我院2020年6月—2021年4月期间，按随时数字表法将其归纳为实验组、对照组，各43例，对照组实施常规护理，实验组予以EBN，分析2组护理价值。结果 护理后实验组抑郁自评量评分表（SDS）与焦虑自评量表（SAS）评分明显低于对照（P

简介：摘要回顾和梳理不同类型的近视与青光眼之间的关联，分析遗传基因、组织结构和功能研究的现状、存在问题和可能原因，并提出尚待论证的潜在学科研究方向，以期从临床角度深入对近视和青光眼的认知，并为综合防治提供有益的借鉴。

简介：摘要目的比较连续视程人工晶状体（IOL）与双焦点IOL在近视眼内植入术后早期对偏心及倾斜的耐受性。方法回顾性队列研究。收集2018年1月至2020年12月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院行超声乳化白内障吸除联合IOL植入术的145例（145只眼）患者的随访资料，根据眼轴长度是否小于24.5 mm分为非近视眼和近视眼，根据植入IOL类型分为连续视程IOL组（ZXR00 IOL，近视眼38只眼、非近视眼41只眼）和双焦点IOL组（ZMB00 IOL，近视眼23只眼，非近视眼43只眼）。比较组间术后3个月远、近距离视力（最小分辨角对数视力），IOL偏心、倾斜、眼内总高阶像差、彗差、三叶草像差、球差及调制传递函数（MTF），以及VF-14视觉质量评分和视觉干扰比例。统计学采用独立样本t检验、χ²检验、Pearson相关分析及多元线性回归分析。结果无论非近视眼还是近视眼，连续视程IOL组与双焦点IOL组间年龄、性别、眼别、眼轴长度及IOL度数差异均无统计学意义（均P>0.05）。术后3个月，连续视程IOL组与双焦点IOL组间裸眼及最佳矫正远距离视力差异无统计学意义，而近距离视力双焦点IOL组优于连续视程IOL组（t=10.41，P<0.01）。近视眼中连续视程IOL组、双焦点IOL组术后IOL总偏心值分别为（0.32±0.17）、（0.38±0.16）mm，均大于非近视眼［（0.22±0.12）、（0.28±0.12）mm；t=3.16、2.57，均P<0.05］；但近视眼与非近视眼之间IOL倾斜差异均无统计学意义（均P>0.05）。无论近视眼还是非近视眼，连续视程IOL组与双焦点IOL组之间术后IOL倾斜及偏心差异均无统计学意义（均P>0.05）。近视眼中，连续视程IOL组眼内总高阶像差、彗差和球差显著低于双焦点IOL组，而全眼总MTF（38.15±10.12）显著高于双焦点IOL组（30.46±10.53），差异均有统计学意义（均P<0.05）。Pearson相关分析及多元线性回归分析显示术后双焦点IOL组眼内总高阶像差与IOL倾斜、偏心均呈正相关（r=0.627、0.726；β=0.446、0.587；均P<0.01），而连续视程IOL组无上述相关性（均P>0.05）。在近视眼中，当IOL眼内倾斜像差及总偏心值大于中位数时，连续视程IOL组眼内总高阶像差［（0.33±0.14）、（0.27±0.11）μm］低于双焦点IOL组［（0.88±0.56）、（0.96±0.45）μm］，而全眼总MTF（42.87±10.97、40.22±9.30）高于双焦点IOL组（25.02±8.99、29.87±10.19）（均P<0.05）；连续视程IOL组视觉干扰症状患者比例［42.11%（16/38）］显著低于双焦点IOL组［78.26%（18/23）；χ²=7.59，P<0.05］。结论近视眼IOL植入术后早期，连续视程IOL比双焦点IOL对偏心和倾斜的耐受性更高。

简介：目的:探讨神曲胃痛片抗实验性胃溃疡的影响.方法:采用小鼠应激性胃溃疡、小鼠烧灼性胃溃疡、大鼠幽门结扎性胃溃疡和大鼠利血平性胃溃疡的模型,观察神曲胃痛片对溃疡的影响,同时在幽门结扎性胃溃疡模型中观察其对胃液量、胃蛋白酶活性、胃液游离酸酸度的影响.结果:神曲胃痛片可明显抑制应激性、幽门结扎性和利血平性胃溃疡的形成,且可促进烧灼性胃溃疡的愈合,对胃酸酸度和胃蛋白酶活性有明显的抑制作用.结论:神曲胃痛片具有明显的抗实验性胃溃疡作用.

简介：目的：建立大鼠即刻再植牙动物模型,观察再植牙的愈合过程与牙根外吸收的表现.方法：30只6周龄SPF级Wistar雄性大鼠,分为6组,每组5只.单侧上颌第一磨牙脱位后即刻再植,对侧同名牙为自身对照.分别于术后1、3、7、14、21、28d处死,分离上颌骨;拍根尖X线片,应用图像分析系统测量近中根根尖周阴影面积;标本切片、HE染色,进行组织学观察.结果：近中根根尖周阴影面积随时间延长而增大,近中根牙根表面吸收陷窝增多,牙周膜局部宽度变窄,新生骨样组织增加.结论：本法成功建立再植牙动物模型,该模型稳定可靠,能完整反映再植牙愈合方式,为进一步研究再植牙愈合机理提供了很好的研究模型.

简介：一定能量的冲击波可造成明显的视网膜结构与功能的损害,而视网膜脉络膜血循环障碍所引起的组织缺血缺氧是造成继发性视网膜损伤的主要因素。蝮蛇抗拴酶具有明显解除伤后视网膜脉络膜血管内血细胞淤滞及促进视网膜组织细胞修复的作用,它与皮质类固醇联合应用对本模型视网膜损伤有较好的治疗效果。

简介：摘要目的了解湖北省1~3年级小学生近视纵向流行病学特征，分析影响近视眼发生发展的主要因素，为儿童青少年近视眼防控提供方向与理论依据。方法纵向研究。采用随机分层整群抽样的方法，于2017年10至12月纳入湖北省17个地市（州）及林区1~3年级小学生共13 244人作为研究对象，其中男生7 331人，女生5 913人，年龄（7.7±1.0）岁。至2019年10月对这批学生随访2年，完成3次数据收集。所有纳入对象进行视力检查，任意一只眼视力低于1.0则进一步使用盐酸环喷托酯睫状肌痳痹后电脑验光；以问卷调查的形式收集纳入对象的一般情况及用眼行为。采用卡方检验比较不同性别、是否早产、不同年级间近视眼患病率的差异。等效球镜度数的差异比较采用Kruskal-Wallis H检验，Logistic回归模型分析近视眼相关影响因素。结果湖北省1~3年级小学生2017年基线期近视眼患病率为23.10%（3 059/13 244），随访1年和2年后分别为28.67%（3 366/11 739）和33.26%（3 559/10 701），总体近视眼患病率随时间增长而增高（χ²=307.47，P<0.05）。近视眼患病率随年级增长也逐渐更高。随访2年后1~3年级小学生近视眼患病率分别进展为25.62%、35.07%、41.05%（χ²=200.98，P<0.05）。2017年男生和女生近视眼患病率分别为21.62%和24.93%，随访2年后分别为31.20%和35.69%；女生近视眼患病率和等效球镜度数均高于男生。儿童近视眼的发生与其父母患近视眼［比值比（OR）=1.17］、较少户外活动时间（OR=1.06）、学习达0.5 h不短时休息（OR=1.18）、每天接触电子产品时间长（OR=1.07）、较长课外学习时间（OR=1.09）、更高的年级（OR=1.78）有关。父母近视眼程度重、频繁吃甜食和碳酸饮料的儿童近视眼程度更重。结论湖北省1~3年级小学生近视眼发病年龄早，增长速度快。应建立良好的用眼行为习惯，定期筛查，加强户外活动；应重点关注女孩的近视眼情况。（中华眼科杂志，2021，57：749-756）

简介：摘要目的观察儿童青少年近视眼患者视盘旁高反射卵圆样团块状结构（PHOMS）的临床特征并分析其相关因素。方法横断面研究。连续收集2021年9月至2022年1月就诊于武汉市中心医院和武汉大学人民医院且近视等效球镜度数（SE）≥0.50 D的6~16岁儿童青少年近视眼患者。所有患者均行最佳矫正视力、屈光状态、眼轴长度检查，采用裂隙灯显微镜联合检眼镜检查患者眼底，并行眼底彩照以及视盘加强深度扫描模式的相干光层析成像术（EDI-OCT）检查，测量参数包括视盘直径、视盘倾斜度、视盘平移度和PHOMS高度。根据是否存在PHOMS分为PHOMS组及无PHOMS组，根据PHOMS高度分为大（>400 μm）、中（200~400 μm）和小（<200 μm）型PHOMS 3个亚组。观察PHOMS组和无PHOMS组以及各亚组的视盘特征，并分析PHOMS的相关因素。主要采用 Mann-WhitneyU检验、Kruskal-Wallis 检验、χ2检验以及Logistic回归分析和Kendall′s tau-b相关系数进行统计学分析。结果共纳入108例（108只眼）患者，其中男性46例（46只眼），女性62例（62只眼），PHOMS组为70只眼（64.8%），无PHOMS组为38只眼（35.2%）。小型PHOMS仅可在EDI-OCT中检出，中、大型PHOMS检眼镜下表现为视盘边界模糊。单因素Logistic回归模型显示，PHOMS与年龄（OR=1.36， 95%CI：1.13~1.65，P=0.001）、近视等效球镜度数（OR=4.57，95%CI：2.51~8.32，P<0.001）、眼轴长度（OR=2.28，95%CI：1.37~3.82，P=0.002）、视盘倾斜度（OR=3.44， 95%CI：2.09~5.66，P<0.001）、视盘平移度（OR=0.95，95%CI：0.93~0.98，P<0.001）、视盘直径（OR=0.75，95%CI：0.58~0.95，P=0.019）相关。多因素Logistic回归模型显示，近视等效球镜度数较高（OR=3.01，95%CI：1.27~7.17，P=0.013）和视盘倾斜度较大（OR=4.06，95%CI：1.99~8.29，P<0.001），PHOMS出现的风险较大。Kendall′s tau-b相关系数分析显示，PHOMS高度与视盘平移度呈负相关（r=-0.31，P<0.001）。结论PHOMS存在于部分儿童青少年近视眼患者，不同高度PHOMS的眼底表现略有差异。近视等效球镜度数较高与视盘倾斜度较大的患者，PHOMS出现的风险更大；其高度与视盘平移相关。

简介：【摘要】目的：探析青少年近视眼患者进行激光治疗中应用精细化护理模式的应用效果。方法：接受激光治疗的青少年患者50例（100眼），常规组25例（50眼），采用常规护理模式，观察组25例（50眼），采用精细化护理模式。结果：两组患者护理后临床效果总有效率92.00%高于常规组52.00%，满意度观察组88.00%高于常规组56.00%，（P＜0.05）。结论：在近视眼患者进行激光治疗中实施精细化护理能够有效提高患者临床效果及满意度，值得推广应用。