简介：【摘要】目的：了解呼吸内科老年患者存在安全问题循证与实践提出相应的防护对策,杜绝危害的发生。方法∶取 2019年1月到2020年1月呼吸内科收治的老年患者70例患者分为基础组（n=35，基础护理）和优质组（n=35，优质护理），分析两组患者的护理效果。结果∶ 优质组患者护理后 MMSE（简易精神状态检查量表）、MBI评分与基础组对比明显高于基础组，NFD评分与基础组相比明显较低，P＜0.05,结论∶采取有效的护理措施应用于呼吸内科老年患者安全护理，可有效降低并发症的发生。

简介：【摘要】针对PBL教学法运用于心电图实践教学的当中实际应用效果进行分析。方法：选取2017年2月-2020年8月这段时间实习生92名作为此次实践教学研究对象，运用随机方式将学生分为对照组与实验组，每组46人，对照组教学时运用传统方法，实验组教学时运用PBL教学法，然后针对两组不同教学方法获得效果进行比较。实验组与对照组相比，理论课程成绩以及实践得分都比较高，将PBL教学法运用于心电图实践教学中能强化学生对基础知识以及心电图判读掌握，数据之间存在的差异性统计学意义明显，P

简介：摘要：在医院间激烈竞争的背景下，以病人为中心的服务理念逐渐成为医院发展和改革的重点。随着医院的不断发展，许多医院都强调规模化建设，采取粗放型管理，粗放经营，工作效率低、服务质量差、运行成本高，因此，医院管理由“粗放型”向“精细化”转型升级势在必行。把精益理念与技术运用到医院服务管理的每个细节，并贯穿于医院管理的全过程，是当今医院发展不可缺少的战略手段，也是打造医院品牌的必由之路。

简介：无

简介：摘要即时检测（POCT）在临床实践中已经得到广泛应用。应该认真回顾总结，冷静思考有关检测速度与费用、检测质量等方面的问题，并尽快制定临床应用POCT的指南或规范性文件，有助于POCT检测结果的准确可靠以及POCT在临床实践中的准确应用。

简介：摘要目的初步分析医科达磁共振加速器(Unity MR-Linac)摆位精度及流程时间等相关问题。方法回顾Unity MR-Linac实验入组患者共14例，统计分析所有分次的治疗时间(包括摆位、扫描、重新制订计划和出束时间)和各个方向的摆位误差。随机选取常规加速器使用一体架固定的患者11例，统计摆位误差。成组t检验两组摆位误差的差异。结果Unity组患者在左右、进出、升降方向的摆位误差分别为(-0.15±0.30)、(0.02±0.57)、(-0.10±0.28) cm；总体平均治疗时间为36.87min，其中摆位平均时长5.40min，扫描平均时长7.48min，自适应计划平均时长7.46min，出束平均时长9.48min。常规加速器组患者在上述3个方向的误差分别为(0.05±0.25)、(-0.01±0.25)、(-0.03±0.23) cm。两组摆位误差在左右方向不同(P<0.001)，进出和升降方向相近(P＝0.061、0.374)。结论除左右方向外，在无激光灯情况下患者的摆位误差与常规加速器摆位误差相近。应用流程在顺利情况下治疗时间也在患者承受范围之内。MR引导放疗应用前景广阔，流程上需要优化。

简介：摘要为培养具备直接从事医学检验及医学实验室工作、实践能力，适应精准医疗发展的高素质实用型医学检验技术人才，实施精准实验教学改革。通过实验项目精准分层、知识点精准分层、精准学习活动设计及精准评价体系的构建，并在实验教学过程中以精准医疗为导向，突出科技创新精神的培养，学生的临床检验基本技能更加规范化、精准化，更加适应新时代对创新型、实用型技术人才的实际需求。精准实验教学将成为哈尔滨医科大学医学检验技术专业的主要办学特色之一。

简介：摘要目的探讨X-BL混合教学在药理学课程中的应用效果。方法在本校2017级药学专业《药理学》课程中，随机选择3个单元为对照组，开展传统讲授式教学；其余3个单元为实验组，开展融合WBL（web-based learning）、CBL（case-based learning）和TBL（team-based learning）于一体的X-BL教学。采用线上的单元测试和问卷调查比较两组教学效果。测试成绩用SPSS 20.0分析，组间差异采用t检验分析。结果实验组的各单元测试成绩较对照组显著提高（P<0.01），且低分人数全部归零；问卷结果显示，实验组学生对教学方法、教学质量、课堂气氛、教师指导及学习效果的满意度均高于对照组。结论以CBL和TBL为主、线上和线下教学融合、信息化教学特点突出的X-BL混合教学，在《药理学》课程中教学效果优于传统讲授，具有一定推广价值。

简介：摘要高级实践护士（APN）近年来在欧美国家的创伤救治体系中发挥着重要作用，创伤APN参与创伤中心的管理和临床实践，有助于改善创伤救治环节衔接、保障患者安全、提升护理质量和节约医疗成本。但国内目前还无创伤APN培训模式，且无资格认证制度。笔者对国外创伤APN的类型及职责、培养方式及作用等进行概述，并探讨对我国创伤APN培训开展和认证制度建立的借鉴价值。

简介：摘要在效率医疗改革的背景下，作者介绍了某大型公立医院的护理效率管理体系，分为护理资源配置效率与护理服务效率两个维度，具体的4项举措包括建立基于护理管理委员会的多院区统一管理组织架构、基于结构化大数据信息平台的护理绩效改革、以护士为主导的患者全程管理模式构建以及从外科延伸至全院的加速康复护理实践，以期为医改下大型综合公立医院护理效率管理提供借鉴。

简介：摘要随着"健康中国"战略的全面推进，医学人文在健康服务内涵建设中的重要性日益凸显，医务社会工作者的规范建设和有效治理成为当前医疗卫生服务改革的重点。本研究总结了新型冠状病毒肺炎疫情期间，医务社会工作者介入武汉市武昌区方舱医院，以减轻一线医务工作者负担、协助患者达到身心平衡、提升治疗效果为目标，构建"线上+线下"和"舱内+舱外"的服务团队，在协助医务人员、提供社会支持和进行资源整合方面开展服务的实践。分析实践过程中存在的问题与面临的挑战，为进一步完善公共卫生应急服务管理提供借鉴。

简介：摘要目的面临当前临床研究新形势，为响应国家相关政策，顺应行业发展潮流，保障临床研究高效有序推进，提高临床研究质量而探索信息化管理的新模式。方法医院主要以临床研究管理系统、基于HIS搭建的临床研究应用模块及临床研究药品管理系统三位一体，作为临床研究信息化管理体系的建设基础。结果信息化系统的建设与应用能够有效保障医院临床研究管理的规范化，契合国家法规及行业要求，提高管理效率和质量，同时保障临床研究工作在疫情防控常态化的新形势挑战下安全、有序地推进。结论利用临床研究管理系统能够跨越审查空间，缩短审查时间，实现高效、准确和留痕的临床研究审查新模式；基于医院信息系统搭建的临床研究信息化模块能够在项目具体开展过程中实现全过程的质量规范和数据溯源优势；利用药品管理系统可以对临床研究药品的监管实现远程可视化、超温前置预警及药品轨迹跟踪的智能管理。在疫情防控常态化下，三位一体的信息化战略全方位助力临床研究项目的安全、有序推进，提高临床研究质量，有效应对新形势下的挑战。

简介：摘要目的探索高效的超声实践教学模式。方法选取2019年春开始超声专业学习的41名临床医学专业五年制学生为研究对象，统一理论授课后，将学生随机分成两组进行为期一天的课间见习。见习内容包括理论讲授和上机实践两大模块，分上、下午进行，但每组模块顺序相反。两组学生均分别在见习前、中和后进行三次测试，包括理论、实践和二者结合能力的测试。结果见习结束后，两组学生的理论和实践能力均明显提高（P<0.05），其中先上机实践后理论讲授组学生的理论实践结合能力更强（P<0.05）。结论超声见习中，理论和实践内容同样重要；先实践后理论的有序见习模式的教学效果更佳。

简介：摘要脑/肌电图作为重要的经典电生理技术之一，在基础科研和临床应用中均扮演重要角色。基于学校在脑/肌电图记录技术上的成熟应用，作者在研究生生理学实验选修课中开展了"基于翻转课堂进行脑/肌电图技术记录"的实验课程，并从实验设计、开展意义、实践反思三个方面，介绍了脑/肌电图记录技术与翻转课堂融合的教学方法。其旨在培养学生主动求知的实践方式及严谨的科学思维，提升教师综合教学素质；同时，通过经验的反思，为其他课程实施"技术+翻转课堂"教学模式提供有益借鉴。

简介：摘要随着神经影像学技术和神经外科技术尤其是外科手术机器人的发展和应用，立体定向活检手术逐渐成为神经系统疑难病例精确诊断的有力手段。病理科将接收越来越多的活检小标本，并面对各种各样的非肿瘤性病变以及处于早期的病变。病理医师如何迎接挑战，突破瓶颈？该文从神经病理基本病变的识别，紧密结合临床、影像及实验室检查以及密切关注分子生物学新进展三方面介绍作者在神经病理诊断实践中的体会。

简介：摘要以往临床药师对外科患者围术期的药学管理介入较少，主要涉及术后镇痛药管理。近2年来，临床药师发现围术期患者常患有某些基础疾病，需要长期服药治疗。因缺乏围术期药学管理和评估，可能增加患者术中出现意外或术后发生并发症的风险。2020年5月，南京大学医学院附属鼓楼医院1例类风湿性关节炎女性患者，因对长期服用泼尼松龙片可能导致困难气道未能在术前被充分评估，麻醉后出现了面罩通气困难及插管困难，手术被迫终止。这起事件引起药师的高度重视，由此开始对围术期患者实施全面的药学管理，包括制定了多项围术期常用药管理规范，开设了对日间手术患者的围术期药学服务门诊，对住院手术患者实施了全面的围术期药学管理。半年后，对临床药师加强围术期药学管理工作进行的满意度调查结果显示医师、护士和患者的满意度分别为98.2%、99.1%和93.9%。

简介：摘要目的根据医学检验技术专业实践教学特点，建立一套合理有效的形成性评价体系用于评估实践教学效果，提升教学质量与水平。方法采用调查研究方法，对本专业实践教学中形成性评价体系所需的要素进行筛选，以构建形成性评价体系的框架及评估指标；2016级学生进行实施形成性评价前后的效果评分，结果使用SPSS 20.0进行配对t检验。结果统计了本专业共30名教师及专家和121名学生的调查结果，针对本专业的实践特点，构建了该评价体系，包含一级指标2个、二级指标5个以及相应的三级和四级指标；经统计学分析，实施形成性评价后学生学习兴趣、实践能力、自学能力、团队协助能力和知识拓展能力提升差异均有统计学意义（P<0.01~P<0.05），学生上课积极性增加（P<0.05）。结论证明构建的形成性评价体系符合医学检验专业实践教学特点，有助于提升实践教学效果，为其应用于本专业课程实践教学奠定了基础。

简介：摘要在国家互联网医疗等政策引导下，医院信息系统对外提供的医疗信息服务范围越来越广，与外部的信息交互越来越频繁，面临的网络安全风险也越来越高。作者分析了医院对外信息服务的业务种类、与外部网络连接的方式以及存在的网络安全问题，遵循信息系统安全等级保护2.0的思想，顶层设计，建立了医院统一的外联网络安全通道，用严格的管理措施和技术手段，形成立体的网络安全防护屏障，保障医院信息系统稳定运行与数据安全。

简介：摘要围术期疼痛管理是快速康复与舒适化医疗的核心环节之一。穴位刺激已证实可有效降低围术期疼痛并减少阿片类药物用量，加速病人术后康复，提高病人满意度。由中国中西医结合学会麻醉专业委员会牵头发起，严格按照《世界卫生组织指南制订手册》规范制订，通过文献调研和专家共识进行临床问题遴选，最终确定了7个临床问题。基于系统评价结果，综合考虑证据利弊、证据质量、病人偏好和其他资源，通过德尔菲法专家共识形成16条推荐意见，主要内容包括穴位刺激用于围术期疼痛管理的有效性和评估方法、临床操作参数选择、操作人员资质及适应证等，并对每条推荐意见进行详细的解释说明，以期提高穴位刺激在术后疼痛方面的规范使用，为国内麻醉同行进行科学规范的应用穴位刺激辅助治疗术后疼痛提供参考。

简介：摘要本研究以妇产科教研室为例，从课前培训、平台选择、课程设计、学生评价等一系列实践过程阐述了此次线上授课；针对未接触线上课程的临床医学院如何应对此次疫情开展线上教学提供参考；探索疫情后如何转变传统的教学思路，深化广西医科大学柳州市人民医院临床医学教学方式改革。