简介:摘要目的探讨社区护士在循证护理实践过程中感知到的障碍。方法2017年10月至2018年4月,通过横断面调查,采用循证护理实践障碍量表调查全国769名社区护士的感知障碍。之后通过目的抽样,对15名社区护士进行半结构式访谈,进一步了解社区护士在循证实践过程中障碍的具体因素,障碍带来的影响,以及克服障碍所需要的支持。访谈结果经文本转化后采用Nvivo 11.0软件进行主题分析。结果社区护士循证实践中感知到最大的障碍来自循证资源环境,其次是科研报道质量、自身能力态度、科研报道呈现。访谈结果再次证实这些障碍因素,并且挖掘了障碍的具体内容,障碍所带来的消极影响,以及需要通过循证实践培训、循证实践资源多方支持帮助社区护士克服循证实践中的障碍。结论社区护士循证实践过程中面临多重障碍,建议加强社区护士的循证实践中组织、人员、资源的支持,帮助社区护士提升循证实践能力。
简介:摘要目的探讨社区护士在循证护理实践过程中感知到的障碍。方法2017年10月至2018年4月,通过横断面调查,采用循证护理实践障碍量表调查全国769名社区护士的感知障碍。之后通过目的抽样,对15名社区护士进行半结构式访谈,进一步了解社区护士在循证实践过程中障碍的具体因素,障碍带来的影响,以及克服障碍所需要的支持。访谈结果经文本转化后采用Nvivo 11.0软件进行主题分析。结果社区护士循证实践中感知到最大的障碍来自循证资源环境,其次是科研报道质量、自身能力态度、科研报道呈现。访谈结果再次证实这些障碍因素,并且挖掘了障碍的具体内容,障碍所带来的消极影响,以及需要通过循证实践培训、循证实践资源多方支持帮助社区护士克服循证实践中的障碍。结论社区护士循证实践过程中面临多重障碍,建议加强社区护士的循证实践中组织、人员、资源的支持,帮助社区护士提升循证实践能力。
简介:摘要目的探讨基于最佳证据的高龄二胎产妇优化护理干预方法并评价其效果,提高临床护理质量。方法基于前期研究获取的最佳证据,制订高龄二胎产妇优化护理审查指标,并应用循证的护理方法获得最佳实践证据,并应用2017修正版(第三版)Johns Hopkins循证护理实践模式,指导护士将证据应用于临床实践。2019年3—5月,完成基线审查,共纳入82名孕产妇及43名护士。2019年6月将证据融入临床实践。2019年7—10月采用基线审查相同的指标和纳入排除标准对产科病房(包括爱婴区)43名护士(包括助产士)及85名高龄二胎产妇进行了证据应用后的效果评价。比较证据应用前后高龄二胎产妇焦虑、抑郁情况、产妇满意度及护士对最佳证据的正确执行率。结果应用最佳证据后,护士对产妇优化护理最佳证据的执行率>80%,产妇焦虑评分由(55.29 ± 10.11)分降低到(41.74 ± 10.35)分,差异有统计学意义(t值为8.55,P<0.01);抑郁评分由(57.77 ± 8.32)分降低到(47.86 ± 9.33)分,差异有统计学意义(t值为7.23,P<0.01)。产妇满意度由92.68%(76/82)提高到98.82%(84/85),差异有统计学意义(χ2值为3.92,P<0.05)。结论通过应用最佳证据,可进一步规范我国高龄二胎产妇产后优化护理范式,减少产妇产后焦虑、抑郁,提高产妇满意度。
简介:【摘要】在“互联网”时代下,移动支付逐渐发挥着更大的作用,在医院财务收费管理中具有重要意义。相比传统的财务管理方式,通过移动支付的收费方式可以在相当程度上降低错误率,提高收费效率并节约成本,但目前我国的移动支付在医院的收费管理上仍存在一些问题。文章将深入剖析移动支付在医院收费中起到的重要作用及需要完善改进的问题,提出相应的对策,以期促进移动支付在医院财务收费管理中发挥最大的效率,更好的服务患者。
简介:【摘 要】目的:研究新生儿肺炎的护理体会。方法:回顾性分析本院2019年12月-2020年10月期间收治的新生儿肺炎患儿从中抽取32例作为本次研究对象,随机奇偶数法分为2组,传统组采用常规护理方法,试验组则给予综合性护理干预,对比分析组间患儿护理效果。结果:试验组患儿护理总效率为93.75%明显高于传统组治疗总效率为62.5%,有差异性(P<0.05)。同时试验组患儿并发症发生几率较传统组明显降低,统计具有明显差异性(P<0.05)。结论:针对新生儿肺炎患儿实施综合护理干预效果显著,可明显降低患儿并发症发生几率,可明显控制病情进展,改善新生儿预后,具有临床推广价值。
简介:摘要近年来国内外关于孕激素在维持妊娠以及黄体支持领域的临床及基础研究十分活跃,不断有新的循证医学证据涌现。基于当前的最佳证据,本指南针对辅助生殖技术(assisted reproductive technology, ART)黄体支持、先兆流产、复发性流产以及早产中孕激素的应用方面,按照循证临床实践指南制订的方法和步骤,引入推荐意见分级的评估、制订及评价(grading of recommendations assessment, development and evaluation, GRADE)方法,结合临床医师的经验,考虑我国患者的偏好与价值观,平衡干预措施的利与弊,形成了15条推荐意见,以期为临床实践提供参考。
简介:摘要儿童体格发育是连续而复杂的生物学过程,体格生长发育问题的规范化诊治是儿科临床实践的重要基础。中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组、儿童保健学组与中华儿科杂志编辑委员会组织专家共同撰写“儿童体格发育评估与管理临床实践专家共识”,旨在帮助儿科医生正确认识儿童体格发育规律,澄清临床处理体格发育相关疾病的误区,规范临床诊治与转诊。
简介:摘要:目的:贯彻课程思政教育,落实立德树人根本任务,践行三全育人新格局,培养学生职业认同感。方法:在护理专业 225 名学生内科护理学教学过程中,结合时政特点、临床典型案例,利用优秀教学资源并将其融入内科护理学的教学过程中。结果:对于在线学习效果,学生整体满意度为 83.11% ;对于线上教学过程中进行思政教育的教学模式,94.22%的学生认为“满意”或“非常满意”,95.11%的学生认为临床案例对专业知识学习有促进作用。结论:课程思政与内科护理学交互模式顺应国家对中职学生开展爱国主义教育的形势,体现了以学生为中心的教学理念,有利于学生职业认同感、创新精神、团队精神的培养,增强学生的爱国意识。
简介:摘要目的通过气道管理模拟训练使低年资医务人员掌握基础气道管理的知识,熟练运用各类气道处理工具,拥有正确处置困难气道的能力。方法挑选资深医学模拟训练导师,组建气道管理模拟培训项目团队;开发气道管理模拟医学培训课程;通过视频教学与实践相结合的综合模拟教学形式,对219名学员进行基于模拟教学的气道管理培训;并通过柯氏评估模型对采集的描述性资料进行效果分析。结果成功开发"东方气道模拟训练"课程,交付完整课程包,包含双语版气道管理学员教材、气道管理模拟训练导师手册、标准化教学视频等。经过模拟训练,学员较好地掌握了气道管理技能,超过90.86%的学员技能考核成绩在80分以上。学员对课程整体满意度达97%以上,99%的学员表示培训帮助自己提升了临床处理的信心,98%的学员表示应该在医务人员中推广该培训。结论气道模拟训练课程将气道技术训练、正确的临床决策及实境模拟三者合一,显著提升了低年资医护人员基础气道管理技能,增强了诊治患者的自信心,提高了患者安全。
简介:摘要目的探讨基于循证护理的最佳实践在神经外科患者术后疼痛管理中的应用效果。方法2019年1—6月采用整群抽样方法选择复旦大学附属华山医院神经外科患者146例作为对照组,审查患者术后疼痛管理现况,并应用循证护理方法获取最佳实践证据。2019年7—12月,采用澳大利亚Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心的临床证据实践应用模式将证据应用到神经外科患者术后疼痛管理中。2020年1—6月采用整群抽样方法选择神经外科患者146例作为观察组,进行证据应用后的再审查。采用美国疼痛协会患者结局问卷修订版(APS-POQ-Modified)调查两组患者术后疼痛认知信念、术后疼痛程度,证据应用前后各检查146份疼痛护理记录单的书写合格率,并比较其差异。结果对照组患者疼痛认知信念7个条目得分分别为(3.45±1.42)、(3.21±1.21)、(3.58±1.53)、(3.37± 1.26)、(3.63±1.34)、(3.55±1.06)、(3.45±1.35)分,观察组分别为(2.44±1.31)、(2.35±1.21)、(2.34±1.35)、(3.06±1.17)、(2.57±1.25)、(3.05±1.02)、(3.12±1.42)分,两组比较差异有统计学意义(t值分别6.346、6.057、7.350、2.166、6.994、4.108、2.027;P<0.05)。对照组患者目前疼痛程度得分为(2.34±0.89)分,术后24 h内最剧烈疼痛程度得分为(4.44±1.17)分,术后24 h内平均疼痛程度得分为(3.21±0.75)分,观察组患者得分分别为(1.98±0.96)、(3.54±1.10)、(2.46±0.70)分,差异均有统计学意义(t值分别为3.355、6.731、8.808;P<0.01)。证据应用前疼痛护理记录单的合格率为67.12%(98/146),证据应用后为82.88%(121/146),差异有统计学意义(χ2=9.662,P=0.002)。结论基于循证护理的最佳实践能改善神经外科患者对疼痛的认知信念,降低患者的术后疼痛程度,提高护士疼痛护理记录单的书写合格率。