简介:摘要目的研究男性不育患者精浆弹性蛋白酶水平、白细胞定量和精液质量之间的相关性。方法收集2018年5月—9月在佛山市妇幼保健院生殖中心就诊的男性不育患者249例,并采取过氧化物酶染色法和酶联免疫吸附法对其白细胞定量、精浆弹性蛋白酶水平进行检测,同时利用计算机辅助精液分析仪评估本组249例病患的精液质量。结果精浆弹性蛋白酶正常组的精子密度和前向运动精子百分率(PR)同异常组比较均有显著差异(P<0.05);白细胞定量正常组的前向运动精子百分率(PR)同异常组比较有显著差异(P<0.05);精浆弹性蛋白酶水平和白细胞定量两者间还表现出了正相关的关系(r=0.329,P<0.05)。结论男性的精浆弹性蛋白酶水平、白细胞定量与精液质量有着较为密切的关系,通过对精浆弹性蛋白酶水平、白细胞定量进行检测,能够为临床医师诊断生殖道炎症所引发的不育提供必要的指导。
简介:摘要《WHO人类精液检查与处理实验室手册》是人类精液检查与精子评估程序和方法的重要参考文献。在手册第6版,精子活力采用4级分类系统评定,精子形态使用结构化顺序分析,不再表述精液参数参考值范围、限值和精液质量术语,强调实验室的质量保证和质量控制,删除了精子与宫颈黏液、卵透明带和卵母细胞相互作用试验,以及去透明带仓鼠卵穿透试验;新增加检测精子DNA损伤、精子染色质、精子非整倍体和精液白细胞介素的试验,新介绍玻璃化冷冻精子、计算机辅助精子分析(computer-aided sperm analysis,CASA)系统评价精子超活化运动、磁激活细胞分选术制备精子和检查射精顺序的方法。手册第6版中保留、修订的内容,在一定程度反映了国际上现今精液检查与精子评估的标准化、实用性和发展方向,对我国男科学实验室的发展有指导和促进作用。
简介:摘要目的探讨超声诊断肾动脉分支异常伴或不伴肾动脉狭窄的漏误诊原因。方法选取2018年1月1日至2019年12月25日于北京协和医院经CT血管造影(CTA)检查诊断为肾动脉分支异常的80例患者共103个肾的超声检查结果,与CTA检查结果进行对比分析,重点讨论肾动脉分支异常伴或不伴肾动脉狭窄的漏误诊原因。结果在CTA诊断的103个肾中,27个为肾动脉变异合并狭窄,76个仅为肾动脉分支异常不伴肾动脉狭窄。在肾动脉变异合并狭窄的27个肾中,2个超声正确诊断(检出率为7.4%),均由高年资超声医师检查;25个超声诊断不全面或漏诊,其中15个由低年资超声医师检查,10个由高年资超声医师检查。仅肾动脉分支异常的76个肾中,9个超声正确诊断(检出率为11.8%),其中8个高年资超声医师检查,1个由低年资超声医师检查;67个超声漏诊,其中24个由低年资超声医生检查,43个由高年资超声医师检查。结论肾动脉分支变异伴或不伴肾动脉狭窄的超声检出率较低,超声检出水平与工作年限可能有一定关系,提示在超声医师临床实践及教学培训过程中,注意强化对肾动脉分支异常的全面认识,将有助于提高超声检查对肾动脉分支异常这类疾病的检出率及诊断水平。
简介:摘要目的分析无精子症患者微创附睾或睾丸穿刺取精术的护理配合。方法将我院自2012年12月—2016年8月收治的67例无精子症患者纳入研究范围,并按分层随机法分为观察组(n=33)与对照组(n=34),观察组给予微创附睾或睾丸穿刺取精术并进行护理配合,对照组给予微创附睾或睾丸穿刺取精术及临床护理路径,对比两组患者术中疼痛值及出血及术后血肿发生比例,并应用国际勃起功能评分5(IIEF-5)、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)对两组患者穿刺护理干预前后ED程度、ED发生率及心理状态进行对比分析。结果干预前,两组患者一般基线资料、ED程度、ED发生率、SAS及SDS评分对比无差异(P﹥0.05);干预后,两组患者成功取精比例对比无差异(P﹥0.05),但观察组患者术中疼痛程度略小于对照组,术中出血及术后血肿比例亦少于对照组;同时,观察组SAS及SDS评分低于对照组,且观察组患者ED症状显著改善,ED发生率亦显著降低,其改善程度优于对照组,总发生率亦较对照组少,上述对比差异皆有统计学意义(P﹤0.05)。结论无精子症患者微创附睾或睾丸穿刺取精术时候给予有效护理配合,对改善术中疼痛将其相关并发症有积极作用,能通过针对性护理干预改善心理状态,并缓解ED程度。
简介:尽管对于精液分析的临床应用价值仍存在争议,但男性生育能力的调查研究仍有赖于标准化的精液参数分析。这一现状在发展中国家和发达国家的不育诊所中尤其常见,其它可选择的检测和更复杂高级的技术还未被广泛应用。这篇综述着重强调了世界卫生组织新的精液分析手册中描述的精液分析方面的重要调整。手册中提到的最重要的变化是,以循证医学为基础的出版物作为参考来确定常态值的临界值。除了上述的变化,初步评估及操作方法在大多数情况下与之前的版本相同。此外,本文评估了男科学质量控制的重要性,强调了对精子形态的评价。rygerberg医院自1995年开始启动了世界卫生组织精子形态学培训计划。外部质量控制计划已经确保了绝大多数参与者已经具有了精子形态判断技能。本文进一步综合了当前的精子功能试验,如诱导顶体反应,精子一透明带结合试验,以及对精子质量的影响(DNA完整性),和精子功能检测与精子形态的关系。