简介：摘要目的研究男性不育患者精浆弹性蛋白酶水平、白细胞定量和精液质量之间的相关性。方法收集2018年5月—9月在佛山市妇幼保健院生殖中心就诊的男性不育患者249例，并采取过氧化物酶染色法和酶联免疫吸附法对其白细胞定量、精浆弹性蛋白酶水平进行检测，同时利用计算机辅助精液分析仪评估本组249例病患的精液质量。结果精浆弹性蛋白酶正常组的精子密度和前向运动精子百分率（PR）同异常组比较均有显著差异（P＜0.05）；白细胞定量正常组的前向运动精子百分率(PR)同异常组比较有显著差异（P＜0.05）；精浆弹性蛋白酶水平和白细胞定量两者间还表现出了正相关的关系（r=0.329，P＜0.05）。结论男性的精浆弹性蛋白酶水平、白细胞定量与精液质量有着较为密切的关系，通过对精浆弹性蛋白酶水平、白细胞定量进行检测，能够为临床医师诊断生殖道炎症所引发的不育提供必要的指导。

简介：摘要《WHO人类精液检查与处理实验室手册》是人类精液检查与精子评估程序和方法的重要参考文献。在手册第6版，精子活力采用4级分类系统评定，精子形态使用结构化顺序分析，不再表述精液参数参考值范围、限值和精液质量术语，强调实验室的质量保证和质量控制，删除了精子与宫颈黏液、卵透明带和卵母细胞相互作用试验，以及去透明带仓鼠卵穿透试验；新增加检测精子DNA损伤、精子染色质、精子非整倍体和精液白细胞介素的试验，新介绍玻璃化冷冻精子、计算机辅助精子分析（computer-aided sperm analysis，CASA）系统评价精子超活化运动、磁激活细胞分选术制备精子和检查射精顺序的方法。手册第6版中保留、修订的内容，在一定程度反映了国际上现今精液检查与精子评估的标准化、实用性和发展方向，对我国男科学实验室的发展有指导和促进作用。

简介：1例35岁女性患者因全身皮疹加重入院治疗。入院前患者曾服用百癣夏塔热片1年。入院后给予甘草酸单铵盐、氯苯那敏、苯海拉明、阿维A治疗。住院4d后因大便带血行肠镜检查示结肠黏膜呈深棕色。结肠黏膜活检示：黏膜固有层内大量含色素颗粒单核吞噬细胞沉积。诊断为结肠黑变病。停用百癣夏塔热片，其他药物继续使用。1年后，肠镜复查示结肠黏膜恢复正常。结肠黑变病可能和百癣夏塔热片中芦荟所含蒽醌有关。

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简介：目的：本研究旨在探究抗菌药物所致药物热的特点，以正确地认识药物，避免药物热引起的严重后果。方法：选择呼吸科2011～2014年发生的药物热20例，总结病例特点，对药物种类及实验室检查等结果进行回顾性分析。结果：20例患者在停药后48h内体温均恢复正常。药物热发生中位时间为用药后第6天，平均值为6．9天，下午和夜间体温升高明显，最高温度在37．8～40．3℃之间，20例均出现相对缓脉，部分病例出现了转氨酶和血沉值升高。结论：临床医生应关注抗菌药引起药物热，尽早判断药物热，减少抗菌药的不合理使用。

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简介：摘要目的探讨超声诊断肾动脉分支异常伴或不伴肾动脉狭窄的漏误诊原因。方法选取2018年1月1日至2019年12月25日于北京协和医院经CT血管造影（CTA）检查诊断为肾动脉分支异常的80例患者共103个肾的超声检查结果，与CTA检查结果进行对比分析，重点讨论肾动脉分支异常伴或不伴肾动脉狭窄的漏误诊原因。结果在CTA诊断的103个肾中，27个为肾动脉变异合并狭窄，76个仅为肾动脉分支异常不伴肾动脉狭窄。在肾动脉变异合并狭窄的27个肾中，2个超声正确诊断（检出率为7.4%），均由高年资超声医师检查；25个超声诊断不全面或漏诊，其中15个由低年资超声医师检查，10个由高年资超声医师检查。仅肾动脉分支异常的76个肾中，9个超声正确诊断（检出率为11.8%），其中8个高年资超声医师检查，1个由低年资超声医师检查；67个超声漏诊，其中24个由低年资超声医生检查，43个由高年资超声医师检查。结论肾动脉分支变异伴或不伴肾动脉狭窄的超声检出率较低，超声检出水平与工作年限可能有一定关系，提示在超声医师临床实践及教学培训过程中，注意强化对肾动脉分支异常的全面认识，将有助于提高超声检查对肾动脉分支异常这类疾病的检出率及诊断水平。

简介：摘要目的分析无精子症患者微创附睾或睾丸穿刺取精术的护理配合。方法将我院自2012年12月—2016年8月收治的67例无精子症患者纳入研究范围，并按分层随机法分为观察组（n=33）与对照组（n=34），观察组给予微创附睾或睾丸穿刺取精术并进行护理配合，对照组给予微创附睾或睾丸穿刺取精术及临床护理路径，对比两组患者术中疼痛值及出血及术后血肿发生比例，并应用国际勃起功能评分5（IIEF-5）、焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）对两组患者穿刺护理干预前后ED程度、ED发生率及心理状态进行对比分析。结果干预前，两组患者一般基线资料、ED程度、ED发生率、SAS及SDS评分对比无差异（P﹥0.05）；干预后，两组患者成功取精比例对比无差异（P﹥0.05），但观察组患者术中疼痛程度略小于对照组，术中出血及术后血肿比例亦少于对照组；同时，观察组SAS及SDS评分低于对照组，且观察组患者ED症状显著改善，ED发生率亦显著降低，其改善程度优于对照组，总发生率亦较对照组少，上述对比差异皆有统计学意义（P﹤0.05）。结论无精子症患者微创附睾或睾丸穿刺取精术时候给予有效护理配合，对改善术中疼痛将其相关并发症有积极作用，能通过针对性护理干预改善心理状态，并缓解ED程度。

简介：摘要目的探索脂肪乳外漏致组织炎的处理。方法将18例脂肪乳外漏后出现的组织炎的患者用磺胺嘧啶银凝霜进行外敷，观察其疗效。结果经过1-3天的外敷，18例患者的组织炎得到治愈。结论磺胺嘧啶银凝霜治疗脂肪乳外漏所致的组织炎效果好，且方法简单，取材容易，值得推广。

简介：华法林是心脏瓣膜置换术后标准抗凝治疗药物。然而,华法林抗凝疗效影响因素复杂,患者自身遗传因素,疾病状态,尤其是药物相互作用,都对华法林抗凝疗效产生影响。本文分析2例药物相互作用导致华法林抗凝作用增强的原由,为临床合理使用华法林提供用药参考。

简介：1病例介绍患儿男性，6岁，体重23．5kg，因右侧睾丸下降不全入院。既往无麻醉、手术及过敏史，家族中无心脏疾患者。入院查体：发育、营养好，心肺无异常。血常规、生化、肝肾功能、ECG、胸片均正常。入院后3天拟于静脉麻醉下行右侧睾丸下降术。

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简介：摘要目的动态监测1例急性心肌梗死患者PCI术后血小板计数，在有效抗凝的同时防止出血性疾病的发生。方法PCI术后多联抗血小板的同时，动态监测血小板计数。结果患者PCI术后36小时血小板明显下降（6×109/L），停用抗血小板药物后血小板逐渐恢复。结论PCI围手术期应密切监测血小板计数，高危患者可做血小板功能检测,在保证患者有效抗凝和抗血小板治疗的同时也确保其用药的安全性。

简介：尽管对于精液分析的临床应用价值仍存在争议，但男性生育能力的调查研究仍有赖于标准化的精液参数分析。这一现状在发展中国家和发达国家的不育诊所中尤其常见，其它可选择的检测和更复杂高级的技术还未被广泛应用。这篇综述着重强调了世界卫生组织新的精液分析手册中描述的精液分析方面的重要调整。手册中提到的最重要的变化是，以循证医学为基础的出版物作为参考来确定常态值的临界值。除了上述的变化，初步评估及操作方法在大多数情况下与之前的版本相同。此外，本文评估了男科学质量控制的重要性，强调了对精子形态的评价。rygerberg医院自1995年开始启动了世界卫生组织精子形态学培训计划。外部质量控制计划已经确保了绝大多数参与者已经具有了精子形态判断技能。本文进一步综合了当前的精子功能试验，如诱导顶体反应，精子一透明带结合试验，以及对精子质量的影响（DNA完整性），和精子功能检测与精子形态的关系。

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简介：罗秀芳与王成明,青梅竹马,男才女貌,人称＂天生一对＂。热恋期间,他俩始终坚守＂君子约定＂：婚前绝不＂闯红线＂,让新婚生活更神秘、浪漫、精彩。然而,自从结婚那晚揭开性事序幕起,每次房事给秀芳带来的并不是甜蜜的享受,而是身体不适和精神苦恼。刚开始时,秀芳认为可能是自己初次不适应,没想到每次性事过程中或激情之后都这样,而且有一次比一次加重的趋势。

简介：标本的采集方法较多，我们认为最适宜作不育诊断的精液分析还是采用手淫的方法最佳，并且最好禁欲4至7天，禁欲时间过短则不成熟的精子较多，且精子数量可能受影响，时间过长则死精子、异型精子可能增多。收集标本，必须用清洁后干燥，适当大小的玻璃瓶或塑料杯盛装，且此瓶应尽量接近体温的温度(不低于20℃，不高于40℃)。

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