简介：摘要目的分析2014—2018年全国法定报告流行性感冒（简称"流感"）确诊发病和死亡病例的特征，为流感监测和病例诊治提供依据。方法对全国法定报告传染病信息系统报告的发病日期在2014年1月1日至2018年12月31日的流感病例数据进行描述分析。结果2014—2018年，全国共报告流感病例数1 939 842例，包括631 434例确诊病例和1 299 798例临床诊断病例，其中死亡病例为301例（确诊病例253例，临床诊断病例48例）。确诊病例中0~4岁儿童报告发病数最多，为225 184例（35.66%），≥65岁组报告发病数最少，为34 071例（5.40%）；确诊死亡病例集中在18~49岁和≥65岁组，分别为90例（35.02%）与72例（28.02%），最低为5~17岁组，报告19例（7.39%）。确诊死亡病例的发病至确诊时间间隔中位数为6（3，10）d，长于确诊存活病例的3（1，7）d。西部地区确诊存活病例的发病-确诊时间间隔中位数为6（2，11）d，长于东部的2（1，6）d和中部的3（1，7）d；2014—2018年间隔中位数从4（1，8）d缩短至2（1，5）d。确诊病例中流感病毒感染集中在≤17岁儿童，其中乙型流感构成比高；确诊死亡病例中甲型H1N1感染占79.20%（103/130）。结论以中国人口和WHO发布的流感罹患及死亡数据进行推算，我国每年法定报告的流感发病和死亡病例数远低于公认的流感发病和死亡水平。流感高危人群一旦出现流感样症状，应尽早开展实验室检测并实施针对性的治疗，以降低出现严重结局的风险。

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简介：摘要目的通过研究血液感染的病原菌分布及对其耐药性监测，准确掌握我国细菌耐药状况。方法收集全国血流感染细菌耐药监测联盟(BRICS)成员单位2016年1月至2017年12月所有按操作规程分离自血培养的感染病原菌，按美国临床和实验室标准化研究所(CLSI)推荐的琼脂稀释法或肉汤稀释法进行抗菌药物药敏性测定。采用WHONET 5.6进行统计分析。结果2016年1月至2017年12月共收集33家成员单位8 154株病原菌，其中革兰阳性菌为2 325株(28.5%)，革兰阴性菌5 829株(71.5%)。最常见的前10位病原菌为大肠埃希菌2 831株(34.7%)、肺炎克雷伯菌1 289株(15.8%)、金黄色葡萄球菌922株(11.3%)、凝固酶阴性葡萄球菌605株(7.4%)、鲍曼不动杆菌372株(4.6%)、铜绿假单胞菌315株(3.9%)、屎肠球菌312株(3.8%)、链球菌属237株(2.9%)、阴沟肠杆菌220株(2.7%)和粪肠球菌205株(2.5%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率分别为34.2%(315/922)和77.7%(470/605)，未检测到对万古霉素耐药的葡萄球菌。屎肠球菌对万古霉素的耐药率为0.6%(2/312)，未检测到耐万古霉素的粪肠球菌。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、变形杆菌属分别为55.7%(1 576/2 831)、29.9%(386/1 289)、38.5%(15/39)；耐碳青霉烯类大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌分别为1.2%(33/2 831)、17.5%(226/1 289)。鲍曼不动杆菌对多黏菌素B和替加环素的耐药率分别为14.8%(55/372)和5.9%(22/372)；铜绿假单胞菌对多黏菌素B和碳青霉烯类的耐药率分别为1.3%(4/315)和18.7%(59/315)。结论我国血流感染病原菌以革兰阴性菌为主，大肠埃希菌为最常见的病原菌；MRSA的检出率较国内同期其他监测低；耐碳青霉烯大肠埃希菌处于较低水平，耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌呈上升趋势。

简介：摘要鼻整形手术较复杂且患者通常期望值较高，多种因素影响了术后疗效的判定。医患双方若能在手术前后客观评价鼻部情况，将对提高患者的满意度大有裨益。本文详细归纳了与鼻整形术相关的患者报告结局量表在围手术期中的应用，总结各种量表的特性并进行评价，以期为鼻整形术后疗效评估提供参考。

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简介：摘要目的探讨原发性肾滑膜肉瘤的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析我院原发性肾滑膜肉瘤1例的临床资料，并对国内外相关文献进行回顾。结果患者接受根治性左肾切除术，术后病理回报为原发性肾滑膜肉瘤。结论原发性肾滑膜肉瘤非常罕见，无特异性临床特点及影像表现，诊断主要依靠病理及免疫组化，SYT-SSX融合基因有提示作用，主要治疗方案为手术，化疗对生存率的影响还需进一步研究。

简介：摘要在报告评估研究时，我们缺乏关于描述人口健康和政策(population health and policy，PHP)干预措施方面的指南。PHP干预措施包括法律、财政、结构、组织、环境和政策方面的干预，例如对不健康商品的监管、卫生服务的重组、福利政策的调整和社区改善计划。许多PHP干预措施具有的一些特征，对其实施和成功至关重要，但在原来的干预描述和复制模板(Template for Intervention Description and Replication, TIDieR)清单中没有充分体现出来。本文介绍了PHP干预报告模板(TIDieR-PHP)的开发，并给出了项目清单和示例。

简介：摘要：相比于大医院，基层医院无论是在技术力量方面，还是在医疗，抢救设施与抢救设备方面都有比较大的差距。所以在这种情况下，基层医院的检验科应该建立规范化的检验危急值报告制度，一旦出现危急值结果时，可以将实际的情况第一时间反映给临床，患者获取更多宝贵的抢救时间，挽救患者的生命。对此，本文主要对基层医院检验科建立危急值报告制度的意义进行分析，以供参考。

简介：摘要：目的 探寻适于基层医务人员实用及可操作性的癫痫规范化诊疗路径，探讨癫痫精准诊疗体系的实效性。

简介：摘要目的初步探讨经阴道自然腔道内镜手术(transvaginal natural orifice transluminal endoscopic surgery，V-NOTES)术后经阴道分娩的安全性和可行性。方法回顾性分析在南京医科大学附属常州第二人民医院妇科行V-NOTES术后经阴道分娩患者的临床资料并进行总结分析。患者27岁，2019年2月25日因诊断为右侧输卵管异位妊娠，接受V-NOTES右侧输卵管切除术，术后恢复良好，阴道后穹窿切口愈合良好。患者术后成功妊娠，于2020年9月9日经阴道分娩。结果该产妇成功分娩1个体质量3 600 g的健康男婴，母子情况良好，阴道后穹窿切口处未出现新的撕裂伤，定期随访结果良好。结论在严格把握手术适应证与禁忌证的前提下，如果术者的手术技术娴熟，行V-NOTES治疗妇科疾病后的患者经阴道分娩可能是安全、可行的。

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简介：[ 摘要 ] 目的： 对血液检验标本出现误差的成因，以及预防误差对策进行分析研究。方法：研究对象选取 2017 年 3 月至 2019 年 6 月在我院血液检查科出现误差的 286 例血液检验标本，对其所有血液标本出现误差的原因进行分析和统计。结果：通过统计分析后发现，血液标本出现误差的主要原因包括标本采集过程、送检过程、检测过程以及患者自身因素。并结合对原因的分析，提出科学预防措施。结论：血液检验标本出现误差的原因涵盖了标本检测的全过程，而要想实现对误差产生几率的降低，需结合对预防措施的制定，提升血液检验样本准确性。

简介：摘要分析1例前列腺小细胞神经内分泌癌临床资料。患者60岁，因排尿困难1个月入院，直肠指检发现前列腺质硬肿块。前列腺穿刺活检病理诊断为小细胞神经内分泌癌。行化疗和放疗联合治疗有效，患者症状明显改善，患者确诊后15个月死亡。前列腺小细胞神经内分泌癌预后差，化疗在治疗中占有重要地位。