简介:橡皮障常在牙髓治疗和涉及酸蚀技术的牙科修复治疗时应用。过去因为使用技术上的困难而导致的不良后果,使很多牙医不愿意使用橡皮障,例如当紧绷的橡皮布张力过大牵拉橡皮障夹时会使夹和整个橡皮障松脱。固定在磨牙上的橡皮障夹尤易受影响。这种不受欢迎的张力源于牵拉橡皮布使之固定在传统支架上。作为新的选择,一种易于使用的橡皮障支架(安全T支架)被发明。这种新支架其摁扣设计与支架的相紧密配合的部件被稳固地按压到一起时引起了橡皮布的卡钉效应,通过这种方式橡皮布在没有牵拉的情况下与支架牢固地结合在一起,这样牵拉橡皮障夹的力变小。橡皮障布张力的降低使隔湿过程变得容易,且允许使用标准橡皮障夹。更进一步的好处是,支架升高的边缘为橡皮障提供了一个屏障以阻止少量的液体漏出,这将使病人更加舒适。
简介:摘要目的了解我国子宫内膜异位症(内异症)诊治的现状、诊治指南实际推行的情况以及基层医生对内异症继续教育的需求。方法本调查采取现况调查的研究设计,方便抽样的方法,通过微信问卷对妇科医生在微信公众号、微信群进行网络调查,参与者无偿自愿参与。在问卷网络平台收集数据并进行统计学分析。问卷包含41个问题,分为7个部分,内容涉及参与者的一般情况,其所在医院内异症专科门诊的开展情况,参与者内异症的接诊量、手术量及手术种类构成情况,参与者对诊治指南的了解情况,知识更新情况,其临床实践中诊治指南的推行情况,参与者对自身问题的总结及对学术机构的要求。问卷的所有问题都完成者判为有效问卷。结果本调查共收到1 494份有效问卷,参与者来自全国15个省、直辖市和自治区。参与者中60.17%(899/1 494)来自三级医院,32.60%(487/1 494)来自二级甲等医院。仅9.97%(149/1 494)的参与者所在医院开设了内异症专科门诊。70.35%(1 051/1 494)的参与者表示阅读过2015年发布的《子宫内膜异位症的诊治指南》。25.03%(374/1 494)的参与者表示在临床实践中应用了美国生殖医学学会(ASRM)分期,仅18.74%(280/1 494)的参与者表示在内异症不孕的手术中常规进行了内异症生育指数(EFI)评分。45.18%(675/1 494)的参与者表示在最近的6个月中没有参加过内异症诊治指南相关的学术活动。64.46%(963/1 494)的参与者认为自己的“诊疗实践有待规范”,87.15%(1 302/1 494)的参与者希望组织更多的内异症诊治指南的巡讲。结论目前我国的内异症诊治水平虽然有了长足的提高,但内异症专科门诊尚未普遍开展,诊治指南的推行仍然面临艰巨的任务。进一步推行诊治指南,组织更多的诊治指南的巡讲是目前广大基层医生对学术机构工作提出的迫切要求。
简介:摘要目的探讨在方便门诊配药的糖尿病患者对其所使用的降糖药物的知晓情况及其影响因素。方法选取2018年12月至2020年6月于南京医科大学附属苏州医院方便门诊和所属医联体的社区卫生服务中心就诊的糖尿病患者。记录患者的年龄、性别、文化程度、糖尿病家族史、是否独居、服用降糖药物种类数、服用药物总种类数、糖化血红蛋白(HbA1c)等基线资料,根据药物知晓情况分为完全知晓组、部分知晓组和完全不知晓组,由专职临床药师对患者进行药物教育,分别于教育12周及24周后再次收集各组患者药物知晓情况,并再次检测HbA1c。两组或3组间临床指标的比较采用t检验、方差分析、Kruskal-Wallis秩和检验或χ²检验,采用多因素logistic回归分析法分析影响降糖药物知晓率的可能因素。结果共纳入1 811例糖尿病患者,其中完全知晓组占29.26%(530/1 811),部分知晓组占63.56%(1 151/1 811),完全不知晓组占7.18%(130/1 811)。对患者进行药物教育12周后,完全知晓组人数比例增至52.90%(958/1 811),部分知晓组比例减至42.08%(762/1 811),完全不知晓组比例减至5.02%(91/1 811)。药物教育24周后,完全知晓组人数比例为46.05%(834/1 811),部分知晓组比例为50.80%(920/1 811),完全不知晓组比例减至3.15%(57/1 811)。药物教育前、药物教育12周及24周后3组间的HbA1c差异均有统计学意义(F值分别为48.21、16.22和8.03,均P<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄(OR=0.98,95%CI 0.97~0.99,P<0.001)、性别(OR=0.70,95%CI 0.57~0.86,P=0.001)、文化程度(OR=1.94,95%CI 1.57~2.39,P<0.001)、独居(OR=0.48,95%CI 0.35~0.65,P<0.001)、有糖尿病家族史(OR=1.28,95%CI 1.04~1.57,P=0.020)、服用降糖药物种类数(OR=0.56,95%CI 0.49~0.65,P<0.001)、服用药物总种类数(OR=0.19,95%C 0.16~0.22,P<0.001)均影响患者降糖药物知晓情况。结论糖尿病患者降糖药物知晓率较低,经过药物教育后患者对药物的知晓程度明显提高。影响糖尿病患者对其所使用的降糖药物知晓情况的因素较多,其中高龄、低文化程度、服用降糖药物的种类数及服用药物总种类数较多是其不利因素,而非独居、男性、有糖尿病家族史则有利于降糖药物的知晓。