简介：摘要目的分析早期血乳酸清除率对热射病患者病情严重性及预后的判断价值。方法随机选择我院收治的72例热射病患者临床资料进行回顾式分析，按患者预后结局分成存活组与病死组，其中存活组占50例，病死组占22例。以血气分析对患者血乳酸水平进行检测，根据APACHEⅡ评分对2组患者病情严重性及预后进行评估。从患者入院1h、2h、4h、6h、12h不同时间段对患者血乳酸水平的变化情况进行观察，以此评估患者预后情况。结果存活组血乳酸水平随时间增加开始下降，病死组血乳酸水平随时间增加而上升或下降十分缓慢，尤其对入院后6h乳酸水平变化率较大，可以对患者预后情况进行判断。结论早期血乳酸清除率对热射病患者病情严重性及预后判断效果较好，具有重要应用价值，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨血浆凝溶胶蛋白（GSN）动态变化对重症多发性创伤患者预后结局判断的临床价值。方法基于创伤严重程度评分（ISS）将纳入的40例对象分为重症组（ISS评分＞25分）20例、轻症组（ISS评分≤25分）20例，观察分析两组患者的GSN动态变化。结果轻症组患者的临床治疗效果比重症组好，生存组患者体内GSN水平比死亡组高，P＜0.05；GSN与重症多发性创伤患者的生存率相关，APACHEII为重症多发性创伤患者生存率的危险因素。结论血浆凝溶胶蛋白动态变化评估重症多发性创伤患者预后结局的价值显著。

简介：目的:探讨高频彩色多普勒超声检查在甲状腺癌转移性淋巴结与反应增生性淋巴结鉴别中的应用价值。方法:选取256例经手术后病理学确诊的甲状腺癌患者,术前均行颈部高频超声检查。计算高频超声诊断转移淋巴结的准确率,比较转移性淋巴结与反应增生性淋巴结的超声表现特征、血流形态分型及颈部分布情况,记录转移性淋巴结的阻力指数(resistanceindex,RI)。结果:病理学检查结果显示,256例患者中转移性淋巴结共1496枚,反应增生性淋巴结共949枚。高频彩色多普勒超声诊断转移性淋巴结1329枚、反应增生性淋巴结1116枚,准确率为91.21%(2230/2445)。转移性淋巴结中,门部高回声消失者占比86.90%,显著高于反应增生性淋巴结的14.01%(P<0.05);转移性淋巴结中,14.71%可见囊性变,35.90%出现点状高回声,42.78%为周边型血流,反应增生性淋巴结未见以上征象。转移性淋巴结的血流形态分型以Ⅲ型、Ⅳ型为主,反应增生性淋巴结以Ⅰ型为主。反应增生性淋巴结的分布无明显规律,转移性淋巴结以Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ区较常见。1496枚转移性淋巴结中,26.87%为高阻力型,17.45%为中等阻力型,55.68%为低阻力型。结论:甲状腺癌转移性淋巴结的好发部位有一定的规律性,转移性淋巴结与反应增生性淋巴结在囊性变、点状高回声、周边型血流及门部高回声消失等征象方面存在较大差异,结合高频彩色多普勒超声的淋巴结边界、内部回声及血流形态分型等进行综合分析,有利于淋巴结性质的鉴别,可为临床诊治提供参考依据。

简介：摘要目的分析凝血功能和D-二聚体的检测方法及其在心脑血管病患者预后判断中的临床价值。方法选取66例于2015年4月~2016年4月至本院就诊的心脑血管病患者为研究组，并选取50例同时间至本院体检的健康组作为对照组，给予所有患者凝血功能检测，就两组患者治疗前以及研究组治疗前后的凝血功能和D-D检测结果进行比较，并分析研究组的病情转归情况。结果治疗前，研究组患者凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白酶原（Fbg）、抗凝血酶III（AT-III）以及D-D等指标均高于对照组；治疗后，研究组患者各凝血指标明显低于治疗前，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；较之病情转归良好患者，病残患者的各凝血指标则明显提高，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论分析患者凝血功能并给予其D-二聚体检测对于评估心脑血管病患者的病情以及判断预后情况具有十分重要的临床意义，其可为主治医师选择和调整治疗方案提供有效依据。

简介：摘要目的探讨高敏肌钙蛋白Ⅰ和hs-CRP对判断急性冠状动脉综合征患者病情严重程度的价值。方法收集我院急性冠状动脉综合征的患者，根据最终冠状动脉造影金标准，分为心肌梗死组（包括非ST段抬高急性心肌梗死患者和ST段抬高急性心肌梗死患者）和不稳定型心绞痛组。同时选择我院健康人群作为对照组。对比急性冠状动脉综合征组与健康对照组高敏肌钙蛋白Ⅰ和hs-CRP水平；心肌梗死组和不稳定型心绞痛组高敏肌钙蛋白Ⅰ和hs-CRP水平。结果急性冠状动脉综合征组高敏肌钙蛋白Ⅰ和hs-CRP水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；心肌梗死组高敏肌钙蛋白Ⅰ和hs-CRP水平明显高于不稳定型心绞痛组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论通过测定高敏肌钙蛋白Ⅰ和hs-CRP水平，可以较好的对急性冠状动脉综合征患者进行疾病分型，判断心脏损伤程度。

简介：摘要目的探讨唾液腺核素动态显像半定量分析在原发性干燥综合征诊断和病情判断中的价值作用。方法回顾性分析2013年6月—2017年12月在我院住院的48名原发性干燥综合征患者和42名有口干症状但无系统性疾病的对照组患者行唾液腺核素动态显像检查，利用感兴趣区（ROI）技术，生成腮腺和颌下腺时间-放射性曲线。分别计算反映唾液腺摄取功能指标最大浓聚率(MAR)和反映排泌功能指标刺激后最大分泌率(MSR)，同时根据EULAR干燥综合征病情评估指数（ESSDAI）收集临床资料，进行疾病活动度评分。结果原发性干燥综合征患者和口干对照组比较，腮腺、颌下腺的MAR、MSR差异均有统计学意义（P=0.000）；ROC曲线分析显示腮腺MAR曲线下面积(AUC)为0.743，最佳截断值53.6%，诊断原发性干燥综合征的敏感度60.4%，特异度81.0%；腮腺MSRAUC为0.712，最佳截断值22.6%，诊断敏感度47.9%，特异度88.1%；颌下腺MARAUC为0.735，最佳截断值34.6%，诊断敏感度77.1%，特异度69%;颌下腺MSRAUC为0.736，最佳截断值25.9%，诊断敏感度93.8%，特异度54.8%。spearman相关分析显示颌下腺MSR与ESSDAI评分呈负相关（P=0.009），相关系数为-0.37。结论唾液腺核素动态显像半定量指标MAR和MSR在有口干症状的患者中识别原发性干燥综合征的准确度属中等。颌下腺排泌功能可反映原发性干燥综合征的疾病活动度。

简介：摘要目的探讨血浆脑钠肽N末端前体、肌钙蛋白I对判断心力衰竭病人心功能病情及预后的价值。方法选择我院慢性心力衰竭患者，将患者分为轻度慢性心力衰竭组（NYHA分级I级及II级）和重度慢性心力衰竭组（NYHA分级III级及IV级）。分析慢性心力衰竭患者与健康对照组NT-proBNP、肌钙蛋白I水平；轻度慢性心力衰竭组和重度慢性心力衰竭组NT-proBNP、肌钙蛋白I水平；慢性心力衰竭患者中随访3月发生心脏不良事件者与未发生心脏不良事件者NT-proBNP、肌钙蛋白I水平。结果慢性心力衰竭患者NT-proBNP、肌钙蛋白I明显高于健康对照组（P<0.05）；重度慢性心力衰竭组NT-proBNP、肌钙蛋白I水平高于轻度慢性心力衰竭组（P<0.05）；发生心脏不良事件者NT-proBNP、肌钙蛋白I水平高于未发生心脏不良事件者（P<0.05）。结论通过测定血浆脑钠肽N末端前体、肌钙蛋白I可以较好的判断慢性心力衰竭患者病情严重程度，同时预测出院后心脏不良事件的发生情况。

简介：