简介：摘要：目的：研究分析因涉及患者死亡的医疗纠纷在法医病理学尸检以及临床病理中的特点和它们之间的关系，从而了解死亡的原因和情况。方法：对200例患者尸体全部进行了法医病理学解剖检验，尸体由具备独立尸检的部门受理，由经过尸检训练的病理学医师或法医进行解剖，标本由福尔马林固定，进行常规石蜡切片和快速冰冻切片，免疫组织化学染色，超微病理学检查，法医毒物分析，血清学检查。然后在光镜下观察。结果：2012年到2018年共发生医疗纠纷案例共200例，病理性死亡165例（82.5%），非病理性死亡30例（15%），未找到死亡原因5例（2.5%）。其中2012年到2015年63例，2015年到2018年137例，2015年以后随着人们法律意识的提高医疗纠纷尸检案例明显增多，比之前有大量提升。结论：法医尸检的临床病理分析能准确判断死亡原因，说明死亡与疾病的关系，帮助医生与患者家属之间减少矛盾，对医疗纠纷的发生起到非常重要的作用。

简介：摘要：在养殖技术、市场需求的不断更显下，鸡的养殖模式也在逐步调整，其中以生态养殖技术的研发与应用效果较为明显。针对鸡的生长属性合理规划养殖区域、投喂体系以及管理制度等，提高实际养殖效果，供应于市场。对此，文章以鸡生态养殖建设体系为切入点，对生态养殖技术革新及实践进行研究。

简介：摘要：21世纪，人类对饮食追求，逐渐由温饱型进入营养型、保健型时代。科学研究表明，人类健康不仅取决于人与体外自然界的平衡，也取决于人与体内自然界的平衡，即人体内部的微生态平衡，尤其肠道微生态。现代人类饮食不仅要注重蛋白质、脂肪、糖类、维生素、水分和膳食纤维等营养元素合理搭配，更要注重能共调节人体微生态平衡食物摄取，即人类新的食物资源——微生态食品。微生态食品具有健康、绿色、易吸收等特点，其秉承自然之道，开创健康之路。深入研究微生态食品对人类健康与幸福有重大意义。

简介：摘要:阴道炎是一种以阴道分泌物增多为典型临床调整的常见妇科疾病，该病与感染、菌群失调、激素水平失衡等因素有关，患者可有阴道分泌物异常，阴道瘙痒或灼热感等临床症状。大量临床治疗结果显示，阴道炎经治疗后极易复发，若患者未得到有效的治疗，可引起泌尿系统感染，子宫内膜炎症等并发症，严重影响患者身心健康。部分学者认为，继发感染与阴道微生态环境失衡有关，应以对症治疗，改善阴道微生态环境为治疗的目的。基于此，本文开展微生态与阴道炎诊治进展，以综述形式呈现。

简介：摘要目的探讨阑尾杯状细胞腺癌（GCA）的临床表现、病理学特征及预后。方法回顾性分析21例阑尾GCA的临床病理资料，对其病理学形态、免疫组化表型、基因改变、临床治疗及预后进行分析。结果本组21例GCA患者多以阑尾炎临床表现就诊，行阑尾单纯切除或肿瘤广泛切除，部分辅以化疗。病理学检查提示低级别肿瘤12例，中高级别肿瘤9例。肿瘤细胞表达CEA、CK20、SATB-2，Syn（19/21）、CgA（18/21）、CD56（18/21），增殖指数范围Ki67（+，10%~50%），1例BRAF有基因突变。肿瘤浸润深度（r=0.716，P<0.001）、TNM分期（r=0.816，P<0.001）均与GCA的分级呈正相关。术后随访19~98个月，1例患者复发，1例患者死亡。结论阑尾GCA是一种具有双向分化特征的肿瘤，其形态及生物学行为谱系较宽泛，尤其高级别更具有侵袭性，临床应采取更为积极的治疗方式。

简介：摘要目的探讨宫颈浸润性复层产黏液癌（invasive stratified mucin-producing carcinoma，ISMC）的临床病理学特点及鉴别诊断。方法回顾性分析陆军军医大学大坪医院病理科2019年1月至2021年5月间诊断的10例宫颈ISMC临床病理学特征，并复习相关文献。结果10例患者年龄范围26~59岁，平均年龄46岁。大部分患者有阴道流血、阴道流液或下腹坠胀等临床症状，少部分患者经体检发现。6例手术切除患者的临床分期：ⅠB1期3例，ⅠB2期1例，ⅢC1期1例，ⅢC2期1例。形态上，10例均可见假复层的柱状细胞形成侵袭性的巢团结构，周围肿瘤细胞呈栅栏状排列，可见数量可变含胞质内黏液的肿瘤细胞，凋亡小体和有丝分裂象易见；也可见其他的结构特征，如假腺腔、乳头及实性片状不伴周围的栅栏状排列。细胞形态上可见如嗜酸性细胞质、透明细胞质、组织细胞样及鳞状分化细胞。4例伴原位腺癌和/或高级别鳞状上皮内病变和/或复层产黏液性上皮内病变。手术切除的6例，均为Silva C型浸润模式，3例纯ISMC（3/6），2例混合了人乳头状瘤病毒（HPV）相关性普通型腺癌，1例混合小细胞神经内分泌癌，淋巴结转移2例（2/6）。所有病例均弥漫强阳性表达p16，Ki-67阳性指数50%~90%。不同比例的肿瘤细胞过碘酸雪夫染色及阿辛蓝染色阳性。结论ISMC属于HPV相关宫颈腺癌，相对少见。ISMC具有广泛的形态学谱系，近半数病例为混合性ISMC，易误诊为宫颈的其他恶性肿瘤。与其他腺癌相比，ISMC更常表现出破坏性间质浸润及淋巴结转移。

简介：摘要目的探讨具有TFCP2基因重排横纹肌肉瘤（rhabdomyosarcomas，RMS）的临床病理学特征。方法收集2例具有TFCP2基因重排RMS的临床病理及分子遗传学检测资料，同时复习相关文献。结果例1女，31岁，肿物位于左上牙龈；例2女，49岁，肿物位于右上颌后牙区。镜下形态：例1由条束状、旋涡状的短/胖梭形细胞构成；例2肿瘤与骨组织混杂生长，长梭形细胞为主伴有少量上皮样细胞。免疫表型，例1肿瘤细胞部分表达结蛋白及广谱细胞角蛋白，例2肿瘤细胞弥漫表达结蛋白；2例均MyoD1弥漫阳性，Myogenin阴性，间变性淋巴瘤激酶Ventana-D5F3部分阳性。间期荧光原位杂交（FISH）检测到TFCP2基因易位。二代测序检测到EWSR1-TFCP2融合基因。例1术后5个月左颈淋巴结转移，例2术后32个月前腭部肿瘤复发。结论具有TFCP2基因重排RMS是RMS的一组特殊亚群，好发于骨，特别是青年患者颅面骨，表现为上皮样细胞和/或梭形细胞形态，预后不良。

简介：摘要目的探讨头颈部涎腺型透明细胞癌（clear cell carcinoma，CCC）的临床表现、组织学形态、免疫组织化学及分子遗传学特征。方法收集南京医科大学第一附属医院病理科2018至2021年诊断的7例CCC的临床病理资料，光镜下观察HE切片及免疫组织化学染色结果，并应用荧光原位杂交（FISH）方法检测EWSR1基因断裂重组情况。复习相关文献进行分析。结果患者男性5例，女性2例；发病年龄范围32~71岁（中位年龄50岁），肿瘤分布于腭部、舌根部、声门下、右颌下及鼻咽部。镜下肿瘤组织呈浸润性生长方式，肿瘤细胞形态较一致，排列呈实性片状、巢状或梁状；肿瘤细胞胞质丰富，透明或嗜酸性；间质可见显著的玻璃样变，部分病例局灶亦可见促纤维增生性间质。肿瘤细胞表达广谱细胞角蛋白及鳞状上皮标志物（CKpan、CK5/6、p63及p40），不表达肌上皮标志物（平滑肌肌动蛋白、Calponin、胶质纤维酸性蛋白及CD10）；FISH检测结果显示EWSR1基因断裂重组。随访时间8~33个月，6例患者无瘤生存，仅1例患者出现颈部淋巴结转移。结论涎腺型CCC是一种罕见的涎腺上皮源性肿瘤，需要与多种含有透明细胞的涎腺肿瘤相鉴别，熟悉其组织形态学特征、结合免疫组织化学结果，必要时行分子遗传学检查可避免误诊。肿瘤总体生物学行为惰性，预后良好。

简介：摘要去/未分化子宫内膜癌（undifferentiated and dedifferentiated endometrial carcinoma）是一组罕见的、组织形态相似、分子特征各异的高级别子宫内膜癌，目前被归为具有侵袭性生物学行为和不良预后的内膜癌组织亚型，临床治疗方案较为激进。迄今为止，组织学特征及免疫组织化学标志物仍是主要的诊断依据，但难以充分反映其分子机制的内部差异。本文总结了近年来关于去/未分化子宫内膜癌的病理诊断、分子机制及预后的相关研究进展，有助于临床病理医师对该疾病的深入了解及认识。

简介：摘要目的探讨STAT6阳性去分化脂肪肉瘤的临床病理学特征。方法收集2例STAT6阳性的去分化脂肪肉瘤，应用光学显微镜、免疫组织化学及荧光原位杂交（FISH）检测分析其临床病理特征、免疫表型及MDM2基因扩增情况。结果例1女，47岁，肿瘤大小 9 cm×7 cm×5 cm，切面灰黄质韧。例2男，79岁，肿瘤大小22 cm×10 cm×4 cm，切开呈囊实性，实性区切面灰白间黄间绿，质韧。2例均位于腹膜后，镜下瘤细胞均以纤维母细胞样细胞为主，密度低至中度，核异型性轻至中度，间质可见胶原化，血管轻度不规则，部分血管壁玻璃样变，伴较多慢性炎性细胞浸润。例1肿瘤均为去分化成分，例2肿瘤周边可见高分化脂肪肉瘤区域。免疫表型：2例均表现为STAT6阳性（细胞核弥漫阳性），MDM2、CDK4阳性。FISH检测：2例MDM2基因均呈扩增状态。结论去分化脂肪肉瘤组织形态多样，少见情况下，其去分化成分形态学可与孤立性纤维性肿瘤极为相似，当STAT6弥漫阳性表达时，极易误诊为孤立性纤维性肿瘤。FISH检测MDM2基因是否扩增有助于鉴别诊断。

简介：摘要目的探讨幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，HP）根除后早期胃癌的临床病理学特征。方法回顾性收集2013—2021年解放军联勤保障部队第九八九医院平顶山医疗区（原第一五二中心医院）26例HP根除后胃癌和45例HP未根除胃癌的临床资料，观察其组织形态学特征和免疫表型，比较2组患者的临床病理学特征，并结合文献进行探讨。结果根除HP后胃癌患者男20例，女6例；中位年龄65岁（范围53~77岁）；胃上部12例，胃中部4例，胃下部10例。肿瘤中位最大径12 mm（范围4~29 mm）。巴黎分型0~Ⅱa型4例，0~Ⅱb型4例，0~Ⅱc型18例。白光内镜观察癌灶呈微红色至微黄色，12例癌灶边界清楚；14例癌灶边界欠清楚，并有胃炎样改变，但通过窄带成像放大观察，仍可发现不规则微血管结构和微表面结构异常，以及相对可见的棘状边界。形态学上，高分化管状腺癌20例，高~中分化管状腺癌4例，高分化管状腺癌伴乳头状腺癌2例。与HP未根除胃癌相比，HP根除后胃癌的主体病变癌细胞核质比<50%、癌表面正常上皮覆盖、癌表面轻度不典型性上皮覆盖、癌组织内非癌腺体伸长现象和癌性腺体上皮下进展的比例高（P<0.05）。细胞表型为胃型6例，肠型4例，胃肠混合型16例。结论HP根除后早期胃癌临床上更为隐匿，多为分化型管状腺癌。癌细胞异型度降低和癌组织表面覆盖正常上皮或轻度不典型性上皮是HP根除后胃癌的重要形态学特征。理解和识别这些形态学特征有助于作出正确的内镜诊断和病理诊断。

简介：摘要近年来，软组织和骨肿瘤分子病理学发展十分迅速，为更好指导和规范分子病理学检测在软组织与骨肿瘤中的应用，编写专家委员会于2019年在《中华病理学杂志》发表了《软组织和骨肿瘤分子病理学检测专家共识（2019年版）》，共识对软组织和骨肿瘤的临床诊治起到了重要的指导作用。为与时俱进，《软组织和骨肿瘤分子病理学检测专家共识（2022版）》结合软组织和骨肿瘤分子病理学领域新进展，对2019年版共识进行了较大的更新和修订，涉及实验室规范、分子诊断和临床治疗等多方面内容，以期能更好地服务于临床诊治需要。

简介：摘要目的探讨复杂性淋巴管异常的病理特征、临床表现及鉴别诊断。方法收集2010年1月至2021年12月北京协和医院诊治的4例复杂性淋巴管异常患者临床及病理信息，并进行总结分析。结果4例病例包括1例Gorham-Stout综合征及3例泛发性淋巴管异常，男女比为3∶1，年龄7~32岁。活检部位骨活检3例，支气管黏膜活检1例，镜下均可见弥漫分布的扩张或增生的淋巴管结构，Gorham-Stout综合征病例中可见明显的成骨现象。影像学上Gorham-Stout综合征可见骨皮质破坏，而泛发性淋巴管异常均为髓内溶骨性改变，3例泛发性淋巴管异常均合并凝血功能障碍，其中2例合并乳糜性浆膜腔积液。结论复杂性淋巴管异常病理形态上以弥漫性分布的畸形淋巴管为特点，其诊断需结合临床及病理综合考虑。此类疾病治疗和预后上有所差别，因此需了解其临床及病理特点并进行鉴别诊断。

简介：【摘要】目的 分析三阴性乳腺癌的临床病理学特征及预后因素。方法 以2020年1月-2021年11月我收集的82例三阴性乳腺癌患者作为本次研究对象，回顾性分析其临床病理学特征与预后因素情况。结果 82例患者临床病理学特征中，病理种类方面，浸润性导管癌占比52.44%，黏液癌占比35.37%，浸润性小叶癌占比12.20%；肿瘤直径方面，直径6cm占比14.63%；腋窝淋巴结状态方面，阳性占比57.32%，阴性占比42.68%；预后因素方面受到年龄、临床分期及腋窝淋巴结转移的影响。结论 对于三阴性乳腺癌这种疾病来说，一定要不断提高诊断的精确性，尽量减少误诊以及漏诊的情况发生，提高预后效果，为后续临床治疗提供重要科学依据。

简介：【摘要】目的：分析在儿科护理学的教学当中采用多元化教学法的实际价值。方法：对照组为传统教学法，观察组则应用多元化教学法。结果：理论知识以及操作技能2项出科考核成绩观察组较对照组提高P＜0.05；教学满意度观察组为100.00%，对照组为86.96%，P＜0.05。结论：在儿科护理学教学中采用多元化教学法可显著提升教学质量以及护生的教学满意度。

简介：【摘要】：子宫癌是发生女性生殖系统的高发恶性肿瘤，西药治疗子宫癌以化疗、放疗、手术等措施为主，但是较多患者治疗效果不佳，仍有待提升临床治疗水平。中医中药在子宫癌治疗方面取得了较好的进展，临床应用的中成药也逐渐增多，其中妇科再造丸脱颖而出，在妇科恶性肿瘤治疗中应用较多，但是其抗子宫癌作用机制的药理学研究较少，有待明确其具体作用机制[1]。为此，本文对妇科再造丸抗子宫癌作用机制的网络药理学研究进行了综述分析，旨在进一步探明妇科再造丸的抗子宫癌药理作用机制，现总结如下。

简介：摘要:医学教育的首要任务是培养人才，其次是培养专门技术人才。在专业教学中要渗透人文思想，以培养高质量的专业人才为目的，二者是密不可分的，要充分发掘医药学科的人文精神，自觉地把道德教育引进来，以达到潜移默化的目的，努力探索职业与道德教育相辅相成的途径与战略。

简介：摘要：目的：在小儿眼科的临床护理中，探究心理护理学的重要性和应用效果。方法：结合眼科的疾病诊断的相关标准，选取2021年1月至2022年1月的收治患者70例，并使用随机数表法把这70人分为两组，其中常规组35人，观察组35人。在选取研究对象时，排除精神类疾病的病人，以免造成结果偏差。对常规组实施常规性的眼科临床护理，对观察组采取常规护理加心理护理的策略，比较这两组病人的并发症情况、患者与家属的满意度。结果：观察组的病人满意度明显优于常规组，观察组的并发症例数也少于常规组。结论：在小儿眼科的临床护理当中，心理护理学具有很大的重要性。它可以增加病人的满意度，减少并发症的发生概率。

简介：【摘要】：卵巢癌具有生存期短、死亡率高等特点，严重威胁女性生命安全，需积极提升其治疗水平。卵巢癌的治疗方式较多，多方式结合方案可进一步提升疗效，改善患者预后，其中手术联合化疗模式作为常见。近年来，新辅助化疗技术发展较快，为卵巢癌患者创造了更多手术机会，有助于挽救患者生命，但是仍需进一步提升临床疗效。中医在妇科肿瘤治疗方面，积累了丰富经验，治疗方剂较多，且相关中成药逐渐增多，其中妇科再造丸具有较高的应用价值，但是其应用于卵巢癌的药理作用机制尚不明确，且缺乏网络药理学研究，有待深入分析。

简介：摘要：重症医学科的护理，要求护理人员必须准确的掌握护理的理论知识，拥有精湛的操作技能，具有临场应变的能力，可以处理各种紧急的问题。传统的教学模式，忽略了对学生自主学习的培养。翻转式教学以学生为主体，强调学生在教师的引导下自主的学习，探索知识，发现问题、解决问题。本文简要阐述了翻转式教学的概念和优势，重点分析了翻转式教学在重症医学科护理学教学中的实践。