简介:摘要目的探讨预处理方法对腹腔镜器械清洗灭菌的效果。方法A组选取2014年1-3月夜间使用的腹腔镜器械,将器械拆开,用自来水冲洗,放入回收箱内,次日晨送消毒供应室处理;B组选取2014年4-6月夜间使用的腹腔镜器械,将器械拆开,用自来水冲洗,放入回收箱内,用鲁沃夫保湿剂直接喷洒在器械表面,管道使用延长嘴将保湿剂喷入器械管腔,并密闭保存,次日晨送消毒供应室处理;C组选取2014年7-9月夜间使用的腹腔镜器械,将器械拆开,用自来水冲洗,将器械浸泡于含有1200鲁沃夫多酶清洗液的浸泡池内,次日晨送消毒供应室处理。结果目测法C组器械清洗合格率显著高于B组,差异有统计学意义(X2=70.436,P=0.000),B组器械清洗合格率显著高于A组,差异有统计学意义(X2=4.015,P=0.049)。白纱布法C组器械清洗合格率显著高于B组,差异有统计学意义(X2=81.751,P=0.000),B组器械清洗合格率显著高于A组,差异有统计学意义(X2=386.353,P=0.000)。灭菌效果B、C组器械灭菌合格率显著高于A组,差异有统计学意义(X2=49.821,P=0.000),但B、C组器械灭菌合格率差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜器械进行保湿预处理,清洗质量及灭菌效果明显提高。
简介:摘要目的研究乳糜微粒血浆对全自动血液分析仪测定血红蛋白的影响并提出科学、简便的处理方法,为实验室准确测定血红蛋白、提高血常规结果准确性提供依据。材料与方法收集2012年1月至2013年12月,2年间我院住院病人标本中肉眼可见脂浊的EDTAK2抗凝全血标本,并剔除有出血症状的患者,共计标本100份,分别对该原标本和经过离心(垂直离心机3000转/1分钟)处理后的乳糜微粒血浆,用BC-5300全自动血细胞分析仪手动全血模式测定HBG,得出相应数据;对上述每份标本的两次测定血红蛋白值利用计算公式计算,并得出校准后的HBG值和MCH值。(校准后的血红蛋白=原标本血红蛋白值—乳糜血浆测得的血红蛋白值/(1—原标本HCT值);MCH值=(HBG×100)/RBC,由实验室软件系统自动计算;对原测值的HBG、MCH和校准后的HBG、MCH分别与同一病人输注脂肪乳前的历史结果进行比较。结果原标本HBG、MCH均明显高于输注脂肪乳前HBG、MCH,差异有统计学意义(P<0.01);而校准后的血红蛋白、MCH与输注脂肪乳前HBG、MCH结果比较差异无统计学意义。结论用上述计算公式校准乳糜微粒血浆HBG结果,能够准确消除乳糜微粒对仪器法测定血红蛋白的影响,能够对其进行准确校正。
简介:目的:探讨高龄患者腹腔镜胃癌手术围手术期处理的方法及高龄患者行腹腔镜胃癌手术的安全性、可行性。方法回顾分析该院普外科2009年6月至2014年4月间收治的280例高龄(≥70岁)胃癌患者的临床资料,其中163例行腹腔镜手术(腹腔镜组),117例行开腹手术(开腹组),比较两组患者的一般资料及术中、术后相关指标。结果两组患者年龄、性别、临床病理分期、病理类型、肿瘤部位、手术方式和术前合并症等比较差异无统计学意义(P>0.05)。与开腹组比较,腹腔镜组手术时间延长,但差异无统计学意义(P>0.05),而腔镜组术中出血量少、术后拔胃管时间、下床活动时间、进食时间、通气时间、住院时间均短于开腹组,并发症发生率较开腹组降低,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论合理的围手术期处理是保证高龄患者腹腔镜胃癌手术成功的关键。重视术前合并症的处理,术中贯彻微创观念和使用微创外科技术,采取个体化手术方式,积极防治术后并发症,腹腔镜胃癌手术在高龄患者中的应用是安全可行的,且相对于传统开腹手术优势明显。
简介:摘要眼底病是一种常见的眼科类疾病,其诱发原因较多,对病人的视觉能力造成很大的影响。常用的治疗方法是激光治疗法。在对眼底病人的护理期间与患者建立良好的护患关系,对他们进行精心护理对眼底病的康复和好转都有重要的意义。本文总结了护士如何与眼底病人建立良好的护患关系的几点技巧。
简介:摘要目的观察瑞芬太尼在腹腔镜手术麻醉处理中的作用。方法选择我院ASAI-II,术前检查完善行腹腔镜手术的病人60例,根据手术麻醉用药的不同,将患者分为T.I二组,每组各30病例,T组利用瑞芬太尼对患者进行麻醉,I组利用舒芬太尼进行麻醉,对比两组患者气管插管前后的循环变化、麻醉苏醒时间、呼吸恢复时间、拔管时间、不良反应等情况。结果T组患者气管插管后,其血流动力学变化不大,且小于I组,对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05),T组患者苏醒状况优于I组,具有统计学意义(P<0.05)。T组患者的可抬头5秒,vt>7ml/kg,VC>10ml/kg,呼吸频率<24次/分钟,TOF4/4,每分通气量<10L/min,吸气负压≥—20cmH2O,呼吸平缓,咳嗽和吞咽反射存在,氧饱和度可接受4。自主呼吸恢复时间、意识清醒时间、拔管时间均早于I组,具有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼具备较好的麻醉效果,使腹腔镜手术的安全性得到提高,能使手术更平稳,苏醒更快。
简介:目的评价不同表面处理方法对激光预备牙本质形态学变化和黏结强度的影响。方法2013年5月至7月在中国医科大学附属口腔医院收集20~40岁新鲜拔除的活髓第三磨牙20颗及根尖发育完全的前磨牙8颗,铒、铬:钇钪镓石榴石(Er,Cr:YSGG)激光处理暴露的牙争面牙本质,然后按照不处理、37%磷酸酸蚀、自酸蚀及0.5mol/LEDTA调节各自分为4组,使用扫描电子显微镜(SEM)观察前磨牙牙本质处理面形态;第三磨牙使用Adpereasybond或Singlebond2黏结,Z350树脂逐层堆积树脂冠后,制作哑铃型试件进行微拉伸黏结强度测试,采用单因素方差分析进行组间差异比较。结果SEM观察发现:前磨牙激光预备后不处理组(对照组)牙面不规则,无玷污层,牙本质小管开放;磷酸酸蚀组牙本质表面最规则,自酸蚀组和EDTA处理组处理后表面变化不如磷酸酸蚀组明显。微拉仲黏结强度测试结果显示,第三磨牙分组后的3种处理方式牙本质黏结强度均显著高于对照组(P〈0.05),磷酸酸蚀组黏结强度最强(P〈0.05),而自酸蚀组及EDTA处理组差异无统计学意义(P〉0.05)。结论37%磷酸酸蚀、自酸蚀及0.5mol/LEDTA调节3种处理均可提高激光预备的牙本质黏结强度,37%磷酸酸蚀组获得最佳短期黏结效果。