简介：

简介：摘要目的研究多形式术前护理干预对儿童术前焦虑的影响。方法选取2016年3月至2019年9月在吉林大学第一医院准备行择期全麻腺样体刮除手术的2～12岁患儿456例，随机分为试验组和对照组，对试验组实施多形式护理干预，对照组采用常规临床护理措施。分别对两组患儿于干预前和干预后麻醉实施前进行焦虑量表测试，比较两组患儿焦虑程度。结果干预前两组患儿焦虑评分接近〔试验组(70.59±4.86)分，对照组(71.62±5.23)分〕，差异无统计学意义(t＝-1.299，P>0.05)；干预后试验组焦虑评分〔(35.76±5.68)分〕明显低于对照组〔(56.27±4.59)分，t＝18.967，P<0.01〕。结论多形式术前护理干预能有效减轻患儿术前焦虑状态。

简介：摘要目的探讨强迫症患者脑灰质和白质结构改变是否在同一样本中反映了相同环路的异常。方法对54例强迫症患者（强迫症组）和54名健康对照（对照组）进行3D结构磁共振成像扫描和弥散张量成像扫描。基于SPM分析软件，采用基于体素的形态学分析方法分析强迫症组全脑灰质体积与对照组的差异；基于FSL软件，采用基于纤维束示踪的空间统计学探讨强迫症组各向异性分数（fractional anisotropy，FA）与对照组的差异。结果与对照组相比，强迫症组左侧额中回、左侧前扣带和旁扣带脑回、左侧中央前回及右侧颞下回灰质体积减小（P<0.05，Alphasim校正），胼胝体体部和胼胝体膝部FA值减小（P<0.05，FWE校正）。结论强迫症患者的灰质体积和白质完整性均存在异常，且异常区域多位于皮质-纹状体-丘脑-皮质环路相关脑区，强迫症的灰、白质结构异常可能同时出现。

简介：无

简介：

简介：摘要目的探讨同时性多原发肺癌(sMPLC)的诊断和治疗方法。方法随机抽取2012年1月至2015年12月于江南大学附属医院行手术切除的sMPLC患者29例，男17例，女12例。癌灶数目2个者23例，>2个者6例；癌灶位于同侧者15例，双侧者14例，并给予相应手术治疗。统计其生存时间及生存率。结果29例患者均于胸腔镜下顺利完成手术，其中行规范肺叶＋亚肺叶切除术15例，行肺癌亚肺叶切除术14例，平均生存时间为33个月，3年生存率为58.6%，双侧多原发肺癌患者预后较单侧预后稍差。结论临床医师应提高对sMPLC的重视度，并早期诊断，采取以手术治疗为主的积极综合性治疗措施，可延长患者生存时间。

简介：摘要"早临床、多临床、反复临床"是21世纪世界高等医学教育改革的主流趋势。某高校立足现行医学教育模式存在的不足，从理论教学和实践教学两方面着手改革，构建适合我国实际的"早临床、多临床、反复临床"教学模式；并运用问卷调查和OSCE考试进行效果评定。评价结果表明该模式对促进医学生知识、能力和素质的全面发展具有较好的成效。

简介：【摘要】目的：分析曲美他嗪+美托洛尔治疗CHD（冠心病）心力衰竭的临床疗效对患者血浆BNP影响。方法：选定本院2018年7月至2020年7月住院治疗的86例CHD心力衰竭患者，以单盲随机抽样法分组（每组病例数共计43例），参照组采纳美托洛尔治疗，实验组采纳曲美他嗪+美托洛尔治疗，对比两组临床疗效、血浆BNP水平、不良反应发生率。结果：实验组临床总有效率（95.35%）高于参照组（69.77%），实验组治疗后血浆BNP低于参照组，P＜0.05（差异均具有统计学意义）。实验组不良反应发生率（4.65%）与参照组（9.30%）比较，P>0.05。结论：曲美他嗪+美托洛尔可有效改善CHD心力衰竭患者病情，降低血浆BNP水平，且不良反应较少，值得借鉴。

简介：摘要目的评价长期慢性1-甲基-4-苯基-1，2，3，6-四氢吡啶( 1-methyl-4-phenyl-1，2，3，6-tetrahydropyridine，MPTP)诱导的帕金森病(Parkinson’s disease，PD)食蟹猴模型(左侧颈内动脉注射MPTP诱导成模后7年)运动与认知记忆功能障碍状态以及多巴丝肼和多奈哌齐干预后的影响。方法5只慢性PD模型食蟹猴，5只同年龄段健康食蟹猴作为正常对照。分别进行行为学评价，包括Kurlan评分量表评价PD症状严重程度；取食实验(pick up test，PUT)检测上肢精细运动；PAM(physical activity monitoring，PAM)分析24 h运动活动总量及12 h睡眠时段运动活动量的状况。此外，延迟匹配样品比对测试(delay matching-to-sample，DMTS)检测短时认知记忆功能。依次给予多巴丝肼口服10 d，每天2次，每次250 mg，间隔10 d后给予多奈哌齐口服干预14 d，每天1次，每次5 mg，并在分别给予两种药物干预后，测试上述行为学指标变化。结果长期慢性PD模型Kurlan评分[(4.10±1.01)分]显著高于正常对照组(0分)(P<0.01)；右侧上肢与正常对照相比，虽有随意运动但均不能完成取食动作(P<0.01)，左侧上肢取食时长[(23.14±7.96)s]与正常对照组[(12.52±2.71)s]相比，差异无统计学意义(P>0.05)；24 h运动活动总量[(23 531.75±9 065.85)]与正常对照组[(52 750.34±27 598.89)]相比，差异无统计学意义(P>0.05)，12 h睡眠时段运动活动总量[(2 911.34±1 845.47)]与正常组[(3 310.67±1 721.63)]相比，差异无统计学意义(P>0.05)；DMTS 5 s、10 s、15 s、30 s延迟后的正确率分别为(61.60±9.21)%、(51.20±11.80)%、(49.60±8.29)%、(60.80±4.38)%，较正常对照组(分别为(96.80±3.35)%、(84.80±8.67)%、(80.80±7.69)%、(74.40±4.56)%)相比显著降低(P<0.01、P<0.05、P<0.01、P<0.01)。给予多巴丝肼干预后，Kurlan评分为(2.60±0.38)分，与给药前[(4.10±1.01)分]相比，差异无统计学意义(P>0.05)；右侧上肢仍不能完成操作，左侧上肢取食时长[(15.40±4.14)s]较之给药前[(23.14±7.96)s]缩短(P<0.05)；24 h动物运动活动总量[(44 128.25±16 464.71)]高于给药前基线[(23 531.75±9 065.85)](P<0.05)，12 h睡眠时运动活动量(4 931.84±2 304.06)与给药前基线(2 911.34±1 845.47)相比，差异无统计学意义(P>0.05)；DMTS 5 s、10 s、15 s、30 s延迟正确率与给药前同样延迟的正确率相比，均差异无统计学意义(均P>0.05)。给予多奈哌齐干预后与给药前相比，各行为学指标均差异无统计学意义(均P>0.05)。结论长期慢性PD模型仍存在PD症状以及不同程度的运动与认知记忆障碍。多巴丝肼干预后可改善运动损害行为，表明慢性长期PD模型动物脑内多巴胺神经系统功损害持续存在；多奈哌齐干预后对PD症状、运动与认知记忆均无影响，提示造成慢性PD模型食蟹猴的认知记忆障碍的潜在机理与阿尔茨海默病不同。

简介：【摘要】目的：研究美罗培南对小儿重症感染的治疗效果。方法：选择我院2018年12月-2019年12月期间，收治的80例小儿重症感染患者作为研究对象，分别设为对照组（使用头孢他啶进行治疗）和实验组（使用美罗培南联合头孢他啶进行治疗），并对两组患者治疗效果进行收集对比。结果：两组患者在疗效上均有一定表现，但实验组各项疗效数据明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对小儿重症感染患者进行治疗时，使用美罗培南进行联合治疗，可以使患儿得到更好的临床疗效，缩短住院时间，有更高的临床应用价值。

简介：摘要： 心律失常 已成为 急诊 中的 常见类型 ，同时也是造成患者 猝死的 根本 因素。 患者以 心房颤动 、 室性心动过速 等为临床主要 表现 。 美托洛尔属于典型的 β1受体阻断药， 选择性较高。经研究证实， 在高血压、心律失常、 慢性心力衰竭等疾病的治疗中， 美托洛尔具有显著优势。此研究从分析 美托洛尔治疗心律失常的现状入手，并就其治疗机制和 进展做详细阐述。

简介：[摘要]右美托咪定是一种新型的α2型肾上腺素能受体激动剂，也被称为“盐酸右美托咪定”。右美托咪定具有出色的止痛、镇静、镇定作用，可以促进血液循环，不会显著影响患者的呼吸。由于右美托咪定独特的愈合特性和镇静的积极作用，右美托咪定在临床实践中被广泛使用。近年来，我国的老龄化问题变得严重，高龄患者的数量已大大增加。使用右美托咪定进行高龄患者麻醉可以在患者手术期间维持血液动力学稳定性，但考虑到高龄患者体的功能，该药物主要由肾脏排泄，所以需要严格注意使用过程。

简介：摘要患者女性，47岁，因反复右上腹胀痛6个月入院。既往剖宫产手术史。腹部彩超提示：胆囊结石，MRCP提示：胆囊结石，右副肝管显示毗邻胆囊颈管。诊断：胆囊结石伴慢性胆囊炎。手术：腹腔镜胆囊切除术，术中解剖胆囊前、后三角，显露胆囊管及胆囊动脉，注意保护右副肝管，胆囊管近胆总管侧、胆囊动脉近心端用可吸收生物夹夹闭，胆囊管胆囊侧用1－0丝线结扎、切断胆囊管，胆囊动脉远心端用电凝凝闭，胆囊床用电凝分离。胆囊从脐上缘戳孔处取出。

简介：摘要碘浓度为400 mg/ml的碘美普尔（简称碘美普尔400）在肝脏等腹部实质脏器的CT动态增强扫描以及CT血管成像检查方面具有独特的优势。但对于如何结合中高端多层螺旋CT设备更好发挥其高浓度特点，尚缺乏统一的认识。基于这个问题，中华医学会放射学分会腹部学组组织相关专家经多次讨论，对碘美普尔400的肝脏CT应用达成共识，对碘美普尔400在肝脏CT血管成像、肝脏实质成像、降低辐射剂量及降低对比剂用量方面的应用优势进行阐述，并推荐扫描方案。

简介：摘要目的观察单独使用谷胱甘肽美白淡斑面膜改善黄褐斑的效果。方法2018年6月至2019年2月，中国医学科学院皮肤病医院皮肤科入选32例黄褐斑患者，女31例，男1例，年龄28～50岁，平均37.5岁。每晚敷贴一片谷胱甘肽面膜15～20 min；4周、8周后，评估患者黄褐斑面积和严重指数(MASI指数)、医师整体评估(PGA)、患者自我评估、VISIA图像分析黑素值及皮肤病生活质量指数(DLQI)等，观察不良反应。结果使用4周及8周后，MASI指数较基线分别下降3.66±2.59、7.00±4.51，差异有统计学意义(4周及8周时t值分别为7.99及8.78,均P<0.05)。平均PGA指数分别4.50分、3.33分；使用结束后，患者自我评估自觉满意者有28例，满意度87.50%；患者皮损处VISIA所测黑素值与自身对比，下降程度44.24±30.52、59.95±39.47，应用前后比较，差异均有统计学意义(4周及8周时，t值分别8.19，8.59,均P<0.05)。应用面膜前DLQI≥16分患者21例，占65.63%，8周后DLQI≥16分减少为12例，占37.50%。使用过程中，仅1例出现一过性灼热现象，其余患者无不良反应。结论谷胱甘肽美白淡斑面膜可改善黄褐斑，且安全无刺激。

简介：【摘要】 目的 探究对高血压病症应用美托洛尔治疗的临床效果。 方法 纳入实验研究的128例患者均经临床诊断确诊为高血压病症，入组时间为2018年4月-2020年4月，分组方式以平行信封抽签方式开展，分别采用美托洛尔（实验组，n=64）及硝苯地平（对照组，n=64）开展治疗，分析治疗效果。结果 实验组治疗总有效率显著高于对照组，实验组患者的收缩压和舒张压水平均显著低于对照组，差异显著，P＜0.05。结论 对高血压患者应用美托洛尔治疗，可有效改善患者的血压水平。

简介：【摘要】目的：研究盐酸右美托咪定的药理作用与临床应用效果。方法：对我院2018年12月至2019年12月的300例手术病人进行研究。根据不同麻醉方式分成各为150例的对照组（咪达唑仑）和观察组（盐酸右美托咪定）。对比麻醉效果。结果：观察组Ramsay 镇静评分优于对照组、麻醉维持时间高于对照组、术中血压、心率指标优于对照组。差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：盐酸右美托咪定维持麻醉时间较长，镇静效果好，能够保证术中血压、心率稳定，麻醉效果较好。

简介：摘要目的评价右美托咪定对重度烧伤大鼠肠损伤的影响。方法清洁级健康成年雄性SD大鼠120只，体重240～260 g，采用随机数字表法分为4组(n＝30)：假手术组(Sham组)、假手术＋右美托咪定组(Sham＋Dex组)、重度烧伤组(Burn组)和重度烧伤＋右美托咪定组(Burn＋Dex组)。制备40%全身体表面积Ⅲ度烧伤模型，建模后行容量复苏3 h。Sham＋Dex组及Burn＋Dex组于建模后3 h时静脉输注右美托咪定(5 μg·kg-1·h-1 )4 h。于建模后24 h时取小肠组织，行病理损伤评分，采用ELISA法测定TNF-α和高迁移率族蛋白B1(HMGB1)含量，采用Western blot法测定occludin和ZO-1表达水平；于容量复苏结束后90、180、360和720 min时，测定血清4-kD-异硫氰酸荧光素(4-kD-FITC)浓度。结果与Sham组比较，Burn组及Burn＋Dex组肠组织病理损伤评分、TNF-α和HMGB1含量、各时点血清4-kD-FITC浓度升高，occludin和ZO-1表达下调(P<0.05)，Sham＋Dex组上述指标差异无统计学意义(P>0.05)；与Burn组比较，Burn＋Dex组肠组织病理损伤评分、TNF-α和HMGBl含量、各时点血清4-kD-FITC浓度降低，occludin和ZO-1表达上调(P<0.05)。结论右美托咪定可减轻重度烧伤大鼠肠损伤，机制可能与抑制肠道炎症反应有关。

简介：【摘要】目的：研究进口和国产美罗培南治疗肺炎的成本与效果。方法：2019年8月到2020年11月期间，在我院治疗肺炎的患者中选取66例作为实验对象，将其分为对照组（33例，该组患者采用进口美罗培南治疗）和观察组（33例，使用国产美罗培南进行治疗），记录两组患者的治疗效果和药用成本。结果：两组患者的治疗效果不具统计学差异（P>0.05）,观察组患者使用的成本低于对照组患，数据存在统计学差异（P＜0.05)。结论：进口和国产美罗培南在对于肺炎的治疗都具有良好效果，值得推荐；但国产美罗培南的价格更加实惠，更具经济性。

简介：摘要术后谵妄是患者麻醉手术后常见的中枢神经系统并发症之一，重症患者甚至有可能发展成痴呆，严重降低生活质量。神经炎症、睡眠障碍等在谵妄的发病过程中起重要作用。右美托咪定(DEX)是临床常用的麻醉药物，常用于重症监护室患者镇静和临床麻醉中。DEX能降低围手术期炎症反应，改善患者睡眠，降低患者谵妄的发生率。本文现围绕DEX对神经炎症和睡眠的影响综述如下。