简介：摘要目的探讨造瘘口扩张护理在直肠癌根治术后造瘘口并发症预防方面的应用效果。方法对照组患者常规护理，研究组患者常规护理+造瘘口扩张护理，比较分析两组患者并发症发生情况。结果研究组患者术后造瘘口并发症发生率为7.69%，小于对照组30.76%的并发症发生率，存在统计学意义（P＜0.05）。结论造瘘口扩张护理在直肠癌根治术后造瘘口并发症预防方面具有较好的应用效果，值得推广与应用。

简介：摘要目的探讨在腹腔镜低位和超低位直肠癌根治保肛手术中预防性使用改良袢式回肠末端造瘘术的围手术期护理新方法。方法回顾性分析2010年1月至2012年6月江苏省苏北人民医院53例施行低位和超低位腹腔镜直肠癌根治保肛手术患者的临床资料，所有患者均采用预防性回肠末端造瘘术。术前行心理护理、复方聚乙二醇电解质散清洁肠道术后保持肛门清洁、调节饮食，指导坐浴和缩肛运动。结果手术顺利，术后无吻合口瘘和吻合口狭窄发生，肛门括约肌收缩功能存在，保肛率100%。结论围手术期的专科护理是手术成功的重要保证.

简介：摘要

简介：目的探讨15例经皮内镜下胃造瘘术患者的临床护理。方法选取我院经皮内镜下胃造瘘术患者15例（2017年2月至2018年5月），随机分为常规护理的对照组（8例）与综合护理的对照组（7例），观察患者生活质量及并发症发生率。结果与对照组相比，观察组生活质量高，并发症发生率低，P＜0.05。结论给予经皮内镜下胃造瘘术患者综合护理，能提高患者生活质量，减少并发症发生，效果较好，值得借鉴。

简介：目的：探讨经皮内镜下胃造瘘术（PEG）在长期昏迷鼻饲患者中的应用价值。方法对2011年1月至2013年12月我院住院治疗的32例长期昏迷患者行PEG并密切随访，对患者造瘘前后的上消化道出血率、误吸率和吸入性肺炎的发生率进行分析比较。结果造瘘后上消化道出血率、误吸率和吸入性肺炎的发生率均明显低于造瘘前（P＜0.05）。结论对于长期昏迷的患者，PEG能够减少因为长期置鼻胃管所致的上消化道出血、误吸和吸入性肺炎的发生。

简介：目的：研究经皮肝穿刺胆管造瘘电子胆道镜取石术与开腹手术治疗肝内胆管结石的临床疗效。方法：选取2014年6月至2016年1月收治的86例肝内胆管结石患者,采用随机数字法将其分为对照组与观察组,每组43例,对照组行传统开腹胆道镜取石术,观察组行经皮肝穿刺胆管造瘘电子胆道镜取石术,比较术后两组患者近期、远期疗效。结果：观察组切口长度、术中出血量、手术时间、术后住院时间、术后疼痛评分、切口感染率、远期复发率均低于对照组（P〈0.01）;结石清除率高于对照组（χ~2=9.31,P=0.00）。结论：经皮肝穿刺胆管造瘘电子胆道镜取石术治疗首次、复发及残留肝内胆管结石具有出血少、疼痛轻、并发症少等优点,可同时降低远期复发率,是安全、可靠、高效的治疗方案,值得临床推广。

简介：摘要目的通过与传统的开腹Miles术治疗低位直肠癌比较，对比分析无切口造瘘腹腔镜Miles技术的安全性和可行性。方法回顾分析2009年2月～2013年6月我院低位直肠癌患者Miles术８1例，其中腹腔镜组39例，遵循全肠系膜切除（TME）原则行腹腔镜低位直肠癌Miles术；开腹组42例，行常规开腹手术。对比两组患者术中出血、手术时间、淋巴结清扫数目、术后恢复时间、伤口愈合时间、胃肠道功能恢复时间、术后疼痛、腹壁切口大小等情况。结果腹腔镜组术中出血量、术后恢复时间、肠功能恢复时间、术后疼痛、腹壁切口大小均明显少于开腹组，但其手术时间较长，两组比较存在显著差异（P<0.05）；此外，腹腔镜组切除淋巴结数与开腹组无显著差异（P>0.05）。结论无切口造瘘腹腔镜低位直肠癌Miles术治疗直肠癌创伤小、康复快、安全可靠，短期随访效果肯定，值得推广。

简介：摘要目的探讨经皮膀胱造瘘钬激光碎石术在膀胱结石治疗中的应用效果。方法收集2015年3月至2016年3月我院收治的膀胱结石患者60例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=30）采用经尿道钬激光碎石术进行治疗，观察组（n=30）采用经皮膀胱造瘘钬激光碎石术进行治疗，比较两组患者临床症状消失时间、住院时间、治疗效果、术后并发症发生率和治疗前后的生活质量。结果观察组患者临床症状消失时间、住院时间、治疗效果、术后并发症发生率及治疗后的生活质量均明显优于对照组，P<0.05。结论经皮膀胱造瘘钬激光碎石术可有效治疗膀胱结石，患者术后预后效果良好、并发症少，对于改善患者的生活质量具有积极作用，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨脑脑积水患者行脑室镜下三脑室造瘘术（endoscopicthirdventriculostomyETV）治疗的围手术期护理。方法回顾分析自2008年1月至2011年1月本院ETV治疗脑积水30例护理情况。结果30例患者近期疗效满意,1例症状复发改行脑室2腹腔分流术,无严重并发症。结论精心的护理是三脑室造瘘术治疗脑积水成功的一个重要的保证。

简介：2004年6月-2006年4月我科对3例逼尿肌无反射性神经源性膀胱患者行可控膀胱造瘘术，效果满意，报告如下。

简介：总结19例危重患者经皮内镜下胃造瘘术肠内营养的护理。认为护理重点是正确实施经造瘘管喂饲营养液、给药，做好造瘘口周围皮肤、造瘘导管的护理，重视并发症的预防和护理，加强带管出院患者的指导。19例中2例死亡、11例带管出院、6例仍住院治疗中。

简介：摘要目的探讨脑室镜手术治疗蛛网膜囊肿的术前术后的护理及并发症的观察。方法回顾性分析2014年1月至2015年12月本院小儿神经外科脑室镜在20例蛛网膜囊肿手术患儿临床资料，结果20例脑室镜下蛛网膜囊肿造瘘术患者住院时间最长34天，住院时间最短11天，平均住院时间16天，平均术后第9天出院，术后住院最长时间24天，术后住院最短时间4天。手术时间为3～４h，术后所有患儿均安全返回病房，无颅内血肿和颅内感染等并发症的发生。结论充分的术前准备，严格的内窥镜灭菌技术及高质量的护理，是减少并发症发生的重要保证。

简介：

简介：自2006年5月～2008年4月，笔者采用经皮肾微通道输尿管镜取石术治疗上尿路结石190例，效果良好，现报告如下。

简介：摘要目的探究动静脉内瘘术前给予彩色多普勒的超声技术进行分析和评估的意义。方法选取2012年2月-2013年10月收治的73例需要进行动静脉内瘘术的肾脏疾病患者，随机分组，实验组40例患者，在手术前给预约彩色多普勒的超声检查和分析；对照组33例患者，术前给予常规的血管选择。结果实验组患者的手术成功率为100%，对照组患者的成功率为84.8%，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论在对患者进行动静脉的内瘘术前采用彩色多普勒的超声分析，能够促进手术的治疗成功。

简介：目的探讨预防性造瘘在低位直肠癌根治术中的临床应用价值。方法回顾性分析76例老年低位直肠癌患者的临床资料,所有患者均接受直肠癌前切除术,根据是否进行预防性造瘘分为观察组(n=40)和对照组(n=36),观察组患者进行预防性造瘘,对照组患者未进行预防性造瘘,比较两组患者的术后相关指标(首次排气时间、住院时间和住院费用),术前和术后7天外周血C反应蛋白(CRP)水平及淋巴细胞总数,术前和术后5天外周血降钙素原(PCT)水平,术后吻合口瘘发生率。结果观察组患者术后首次排气时间、住院时间均明显短于对照组,住院费用明显少于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术前,两组患者的外周血CRP、PCT水平及淋巴细胞总数比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。观察组患者术后7天外周血CRP水平、术后5天外周血PCT水平均明显低于同时间点对照组患者,观察组患者术后7天外周血淋巴细胞总数明显多于同时间点对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后,观察组患者的吻合口瘘发生率低于对照组(P﹤0.05)。结论对于老年低位直肠癌患者,在低位直肠癌根治术中进行预防性造瘘可缩短术后首次排气时间和住院时间,减少住院费用和炎性反应,降低吻合口瘘的发生率,是一种更加安全的选择。

简介：摘要目的探讨贲门癌根治术联合空肠造瘘术在高龄贲门癌患者中的临床应用价值.方法回顾性分析我院普通外科２００８年１月－２０１３年１月收治的１０５例贲门癌患者临床资料,根据手术方式不同分为观察组(贲门癌根治术联合空肠造瘘术组)和对照组(癌根治术组),比较两组患者的手术情况和预后情况.结果观察组手术时间显著长于对照组,差异具有统计学意义(P＜０．０１);两组在术中出血量以及手术死亡率方面无明显差异(P＞０．０５).观察组吻合口瘘及膈下腹腔感染发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜０．０５);观察组与对照组在吻合口出血、吻合口狭窄、肺部感染发生率、１、２、３年生存率方面差异无统计学意义(P＞０．０５).结论贲门癌根治术联合空肠造瘘术可以有效预防高龄患者术后吻合口瘘腹及腔感染的发生,具有较好的临床疗效.关键词贲门癌根治术;空肠造瘘术;临床价值Abstractobjectivetoevaluatethejointfailurefistulacardiacancerradicalsurgeryinthesenilepatientswithcardiacancerclinicalapplicationvalue．MethＧodsretrospectiveanalysisofgeneralsurgeryinJanuary２００８－January２０１３clinicaldataof１０５patientswithcardiacancer,accordingtodifferentoperationmethＧodsweredividedintoobservationgroupandcontrolgroup,comparedtwogroupsofpatientswithsurgeryandprognosis．Resultsobservationgroupoperationtimewassignificantlylongerthanthecontrolgroup,thedifferencestatisticallysignificant(P＜０．０１);Twogroupsintheintraoperativebloodlossandpostoperativemortalityhasnoobviousdifference(P＞０．０５)．Observationgroupofanastomoticfistulaandunderthediaphragm,theabdominalcavityinfectionratesarelowerthanthecontrolgroup,differencehasstatisticalsignificance(P＜０．０５);incidenceofpulmonaryinfection,１,２,３yearsurvivalratedifferencehasnostatisticalsignifＧicance(P＞０．０５)．ConclusioncombinedjejunumcardiacancerradicalcolostomysurgerycaneffectivelypreventsenilepatientswithpostoperativeanastomoticfistulaandabKdeoymiwnoarldscavityinfection,hasgoodclinicalcurativeeffect．Cardiacancerradical;Jejunumcolostomysurgery;Clinicalvalue中图分类号R２４６文献标识码B文章编号１００１－５３０２(２０１５)０９－０６２４－０１

简介：摘要目的探讨应用改良型结肠造瘘术对外伤性结肠损伤患者进行治疗的临床疗效。方法选择2007年2月—2016年4月期间在本院接受治疗的60例外伤性结肠损伤患者平分为2组，各为30例。观察组给予改良型结肠造瘘术治疗，对照组给予常规结肠造瘘术治疗，比较2组疗效。结果2组一期愈合率分别为93.33%、76.67%，观察组显著高于对照组，术后并发症发生率也显著低于对照组（P＜0.05）。结论将改良型结肠造瘘术应用于外伤性结肠损伤治疗，可促进治疗效果得到显著提高，同时可有效降低术后并发症发生率。

简介：摘要目的探讨经皮内镜下胃造瘘术（PercutaneousendoscopicgastrostomyPEG）在高位食管癌，需要肠内营养支持患者中的运用研究。方法选择15例高位食管癌的患者做经皮内镜下胃造瘘术。结果15例PEG术成功，均无严重并发症，仅2例出现造瘘口局部皮肤轻度炎症。结论PEG术安全、有效、可行，很多方面优于鼻胃管，有效改善病人的营养状况，防止肺部感染，提高了生活质量。

简介：摘要目的同步放化疗是局部晚期口腔癌主要的治疗方法，疗效显著，但同步放化疗期间的不良反应较手术显著，影响了患者放化疗的顺利进行。目前临床上常用局部对症处理和全身营养支持治疗等方法，减轻放化疗反应，提高患者治疗耐受性，但收效甚微。本文旨在探讨经皮穿刺胃造瘘术在局部晚期口腔癌中的应用价值。材料与方法我科2012年7月—2015年6月期间48例局部晚期未手术的口腔癌患者，随机分为观察组及对照组，各24例，两组病例均采用调强放疗，观察组放疗前均行经皮胃造瘘术，放疗期间食物均从胃造瘘处灌入，对照组常规经口进食。观察两组患者放化疗不良反应、治疗耐受性及体重减轻情况。结果对比患者口咽部疼痛NRS评分与骨髓抑制发生率，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。针对急性口咽粘膜反应，观察组I、Ⅱ级与Ⅲ级发生率分别为83.3%（20/24）、16.7%（4/24），对照组分别为41.7%（10/24）、58.3%（14/24），差异有统计学意义（P<0.05）。观察组体重减少低于5斤和大于5斤所占比例分别为95.8%（23/24）、95.8%（23/24），与对照组的1（4.2/24）、95.8%（23/24）差异具有统计学意义（P<0.05）。结论行同步放化疗治疗的局部晚期口腔癌患者放疗前行经皮穿刺胃造瘘术，放疗期间从胃造瘘处进食可以减轻患者的痛苦，效果显著，值得进一步推广。