简介:目的化脓性脑膜炎病原学检出率较低,尤其脑脊液改变不典型时给临床诊断带来困难。已证实血降钙素原(PCT)测定对鉴别细菌与病毒感染有重要价值,但在化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎的鉴别诊断方面与CRP、血沉比较孰优孰劣未见报道,另外诊断化脓性脑膜炎时PCT临界值的确定也未见报道。该文通过血PCT测定并与CRP、血沉比较探讨其对儿童化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎的鉴别诊断意义。方法用免疫荧光法测定了41例急性脑膜炎患儿血PCT(其中化脓性脑膜炎18例,病毒性脑膜炎23例),同时测定血CRP、血沉。结果化脓性脑膜炎组PCT,CRP及血沉分别为51.73±30.75μg/L,182.36±54.5mg/L和50.44±8.95mm/h;明显高于病毒性脑膜炎组0.84±0.99μg,/L,8.90±10.66mg/L和16.75±13.23mm/h(P〈0.01),受试者工作特征曲线下面积PCT为0.984(95%可信区间0.953~1.013),而CRP为0.983(95%可信区间0.954~1.012),二者比较差异无显著性(P〉0.05)。有2例病毒性脑膜炎PCT值高于0.5μg/L,而化脓性脑膜炎病人均高于此值。结论血PCT同CRP在儿童化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎的鉴别诊断方面有重要参考价值,优于血沉。
简介:目的通过回顾性分析,进一步探讨、了解复发性结节性非化脓性脂膜炎的病因、临床表现、治疗和预后.方法回顾分析1962-2000年经病理确诊、随访的7例复发性结节性非化脓性脂膜炎.结果7例患者均有发热、皮下结节.肺部口罗音5例,腹痛4例,淋巴结肿大3例,肌肉关节痛2例,多浆膜腔积液2例,肝大2例,脾大1例.病因分析中,3例合并感染,1例外伤,2例结核.1例合并肝性脂膜炎.随访中,3例死亡,3例痊愈,3例好转,1例失访.结论复发性结节性非化脓性脂膜炎临床表现多样,诊断较为困难;一旦确诊后,应注意相应病因诊断;治疗上除应用糖皮质激素或免疫抑制剂,还应加强病因治疗.