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简介：【摘要】目的 探究在脑出血昏迷患者中采用急诊护理的护理效果。方法 选取2020年5月～2021年5月本院收治的脑出血昏迷患者 62例作为研究对象，使用随机、双盲法进行分组，每组各31 例。对照组采用常规护理方式进行患者护理工作，观察组在对照组的基础上结合急诊护理 进行患者护理工作，对比两组患者经过不同护理方式后的不良反应发生情况。结果 观察组患者经过护理后不良反应发生率明显低于对照组，差异明显（P＜0.05） 结论 采用急诊护理进行脑出血患病患者的护理工作可以有效降低患者不良反应发生率，具有良好护理效果，可在临床上推广应用。

简介：摘要目的探索临床指标联合MRI征象评估胎盘植入谱系疾病(placenta accreta spectrum，PAS)高危患者术中子宫切除风险的价值。材料与方法回顾性分析251例妊娠晚期(32周以上) PAS高危孕妇的MR图像及临床资料，包括64例子宫切除患者及187例子宫保留患者，对相关临床指标及MRI征象进行单因素及多因素分析，构建预测PAS高危患者子宫切除风险Logistic回归模型。结果单因素分析显示，剖宫产次数、前置胎盘、T2WI胎盘内暗带、胎盘膨出、子宫肌层变薄或消失、膀胱壁T2WI低信号中断、局部外突性肿块和子宫浆膜面异常血管在两组之间差异具有统计学意义(P＜0.01)。Logistic回归分析显示，剖宫产次数(X1)、T2WI胎盘内暗带(X2)、胎盘膨出(X3)、子宫浆膜面异常血管(X4)是PAS高危患者子宫切除的独立危险因素，联合预测模型为Logistic (P)=-4.713+0.960X1+1.477X2+1.569X3+1.901X4，模型AUC值0.915 (95% CI：0.873～0.946)，敏感度、特异度分别为87.50%、81.82%。校准曲线显示模型校准能力好。结论基于临床指标及MRI征象，有望产前为PAS高危患者子宫切除风险的评估提供依据，改善患者预后。

简介：摘要目的探讨儿童肝母细胞瘤（HB）的CT表现预测术前肿瘤危险度分层的价值。方法回顾性分析2010年10月至2019年10月在深圳市儿童医院及徐州市儿童医院经手术病理证实且有完整临床资料的46例HB患儿，术前均行胸腹部CT平扫及3期增强扫描。参照儿童HB多学科诊疗专家共识制定的临床危险度分层方案，将HB分为高危组和非高危组，分别为16和30例。测量肿瘤最大径及肿瘤相对体积指数，观察肿瘤CT征象，包括外生性生长、瘤内出血、坏死囊变、钙化、纤维分隔、肿瘤破裂征、肝包膜回缩及包膜下积液。测量并计算病灶CT参数，包括动脉期、静脉期及延迟期病灶增强百分比及病灶增强指数。采用χ²检验或Fisher确切概率法比较高危组与非高危组患儿性别、病灶CT征象的差异，采用两独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较组间年龄、孕周、出生体重、甲胎蛋白、血小板计数、肿瘤最大径、肿瘤相对体积指数及病灶CT参数的差异，将组间差异有统计学意义的指标纳入二元logistic回归进行分析，并最终得到与高危组相关的独立预测因素。采用ROC曲线评价诊断高危HB的效能。结果高危组与非高危组间年龄、肿瘤最大径、肿瘤相对体积指数和肿瘤破裂征差异均有统计学意义（P均<0.05）。logistic回归分析显示，肿瘤最大径（OR值为1.906，P=0.004）及肿瘤破裂征（OR值为16.558，P=0.005）是高危HB的危险因素。ROC曲线结果显示肿瘤最大径诊断高危HB的临界值为10.5 cm，肿瘤破裂征、肿瘤最大径和肿瘤最大径联合肿瘤破裂征诊断高危HB的曲线下面积分别为0.744、0.807和0.879，肿瘤最大径联合肿瘤破裂征的灵敏度为75.0%，特异度为96.7%。结论高危HB患儿发病年龄偏大，当肿瘤最大径>10.5 cm，且出现肿瘤破裂征可高度提示为高危HB。

简介：摘要：目的　有针对性的探究针对高危新生儿颅脑疾病进行诊断的过程中，采用颅脑超声诊断方法所呈现出的价值。方法 本次研究对象所选取的是我们医院在2019年4月到2020年4月这个阶段内所收治的高危新生儿颅脑疾病患者，一共有80例，按照诊断方法的不同将所有患者分成对照组和观察组，每组各有40例患者，其中针对对照组采取的是B超检测方式，而针对观察组患者采取的是颅脑超声诊断方式，然后针对两组患者的诊断精准性进行对比。结果　通过对比可显著看出，观察组患者的诊断精准度要显著的优于对照组，两者的比较具有显著的统计学差异，P

简介：摘要目的了解乌鲁木齐市脑卒中高危人群健康素养水平及相关影响因素，从而为乌鲁木齐市脑卒中一级预防提供策略支持。方法采用便利抽样法，选取2019年6月—2020年4月在新疆医科大学健康管理中心接受健康体检的脑卒中高危人群为研究对象，共2 368名。应用自行构建的脑卒中风险评估模型筛选脑卒中高危人群，采用慢性病患者健康素养量表了解该人群的健康素养情况，并采用多重线性回归分析该人群健康素养的影响因素。结果脑卒中高危人群的慢性病患者健康素养量表总分为（95.55±8.84）分。4个维度的具备率由高到低依次为经济支持、健康信息获取能力、健康意愿、交流互动能力。单因素分析结果显示，不同年龄、婚姻状况、学历人群的慢性病患者健康素养量表得分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。多重线性回归分析结果显示，年龄、学历、婚姻状况是脑卒中高危人群健康素养的影响因素（P<0.05）。结论乌鲁木齐市脑卒中高危人群健康素养水平受年龄、婚姻状况分布、文化程度分布的影响，应根据本地区脑卒中高危人群的特点做好其健康教育及健康促进工作。

简介：【摘要】目的：探讨关于西药房高危药品管理与用药安全性，为保证患者用药安全提供参考。方法：选择2020年8月至2020年12月于本院出现的高危药品管理不当事件34例，分析其原因，进一步采取有效管理措施，探讨提高用药安全性的方法。结果：在34例高危药品管理不当事件中，药品存放不当15例，占44.12%、药品标志牌内容不全12例，占35.29%、药品管理制度不完善7例，占20.59%；与实施管理措施前相比，实施管理措施后患者不良事件发生率、用药不合理事件发生率均有明显降低，差异明显有统计学意义（P

简介：摘要目的分析脓毒症患者出现肝损伤的高危因素和临床特点，为临床早识别、早诊断、早干预，以提高患者存活率提供参考。方法回顾性分析2014年7月至2020年10月浙江大学医学院附属第二医院综合重症医学科收治的脓毒症患者的临床资料。按照是否发生急性肝损伤将脓毒症患者分为肝损伤组和无肝损伤组，对比分析两组患者人口学资料、既往史、基础疾病史、入院后首次实验室指标、治疗情况、病情严重程度等指标的差异。用Logistic回归分析脓毒症相关性肝损伤的高危因素。结果共纳入527例脓毒症患者，其中合并急性肝损伤129例，发生率为24.48%。与无肝损伤组比较，肝损伤组入院时急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）、序贯器官衰竭评分（SOFA）、脑利钠肽前体（pro-BNP）、血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）、总胆汁酸（TBA）、血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）、血乳酸（Lac）、乳酸脱氢酶（LDH）、C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）明显升高〔APACHEⅡ（分）：23.00±10.40比16.10±8.10，SOFA（分）：9.17±4.29比5.90±3.12，pro-BNP（ng/L）：5 500.0（1 166.0，16 865.0）比1 377.2（448.8，6 136.5），CK-MB（U/L）：23.0（13.0，55.0）比18.0（13.0，31.0），TBA（μmol/L）：5.0（2.4，12.9）比2.6（1.4，4.9），SCr（μmol/L）：146.0（75.0，222.0）比71.0（52.0，125.8），BUN（mmol/L）：13.4（8.8，20.2）比7.9（4.9，11.6），Lac（mmol/L）：2.0（1.4，4.4）比1.4（1.0，2.2），LDH（μmol·s-1·L-1）：6.43（3.76，11.99）比4.55（3.38，6.63），CRP（mg/L）：113.0（61.8，201.0）比95.0（37.3，170.1），PCT（μg/L）：3.8（1.0，23.3）比0.8（0.2，6.4）〕，凝血酶原时间（PT）、国际标准化比值（INR）、活化部分凝血活酶时间（APTT）明显延长〔PT（s）：19.4±7.6比16.0±4.0，INR：1.7±1.0比1.3±0.5，APTT（s）：54.0±25.8比44.1±15.1〕，血浆纤维蛋白原（FIB）、血小板计数（PLT）、白蛋白（ALB）、胆固醇（CHOL）降低〔FIB（g/L）：4.2±2.3比4.9±1.8，PLT（×109/L）：116.3±74.3比182.7±108.6，ALB（g/L）：25.4±5.5比27.6±5.5，CHOL（mmol/L）：2.5±1.2比3.2±1.3〕，发生休克的概率明显升高（91.47%比59.19%），休克持续时间延长〔d：5.0（2.0，9.0）比1.0（0.0，3.0）〕，微生物培养阳性率（81.40%比71.11%）、出现耐药菌概率（67.44%比47.99%）明显升高，机械通气时间〔d：6.0（2.0，12.7）比2.4（0.0，6.9）〕、连续性肾脏替代治疗（CRRT）时间〔d：1.2（0.0，5.0）比0.0（0.0，0.0）〕、重症监护病房（ICU）住院时间〔d：9.0（5.0，18.0）比7.0（3.0，13.0）〕明显延长，28 d病死率明显升高（80.62%比28.89%），差异均有统计学意义（均P<0.05）。进一步Logistic回归分析显示：PLT下降、PT延长、CRRT持续时间、休克持续时间、28 d病死率均与脓毒症相关性肝损伤有关〔优势比（OR）和95%可信区间（95%CI）分别为0.992（0.987～0.998）、3.103（1.507～6.387）、1.198（1.074～1.336）、1.196（1.049～1.362）、0.213（0.072～0.633），均P<0.05〕。结论PT延长、PLT下降是脓毒症并发肝损伤的独立高危因素，CRRT治疗时间长、休克持续时间久、病死率高是脓毒症相关性肝损伤患者的独立临床特点。

简介：摘要：目的：分析护理长期卧床危重病例时通过IPC手段（即间歇充气加压治疗）预防VTE的护理方法和影响。方法：选取2019年8月~2020年12月呼吸内科危重病例85例，护理干预分组，A组（IPC治疗）43例，B组（常规护理）42例，比较预后情况与家属评价。结果：VTE情况比较，A组[6.98%（3/43）]少于B组[23.81%（10/42）]（P＜0.05）；静脉血流峰值比较，A组[（32.10±7.43）cm/s]优于B组[（25.12±8.01）cm/s]（P＜0.05）；护理评价比较，A组[93.02%（40/43）]优于B组[64.29%（27/42）]（P＜0.05）。结论：在呼吸内科针对长期卧床的危重症护理中，实施IPC治疗，可促进VTE预防，改善患者静脉血流，优化患者评价，护理成效显著。

简介：【摘要】目的：就高危孕产妇护理管理中循证护理临床应用价值进行探究。方法：从医院妇产科2019年1月至2020年12月期间收治高危孕产妇中选取80例，依据护理模式差异分成对照组（40例，常规护理）与观察组（40例，循证护理），对两组护理效果进行统计分析。结果：观察组不良事件发生率5.00%，护理后焦虑评分（19.47±4.62）分，抑郁评分（18.98±4.19）分，情绪、生活、技能遵医行为等自我护理能力评分（86.65±7.89）分、（84.57±6.77）分、（86.68±8.44）分、（87.48±9.89）分以及护理满意度92.50%，和对照组20.00%，（25.66±6.77）分，（24.54±5.57）分，（72.24±4.56）分、（71.35±5.47）分、（73.39±4.69）分、（76.24±5.54）分，75.00%比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在高危孕产妇护理管理中，循证护理具有较高临床应用价值，利于不良事件预防、高危孕产妇心理健康状况改善、自我护理能力以及护理满意度提高。

简介：摘要：目的：研究91例高危孕妇剖宫产术后DVT预防与护理体会。方法:此次研究需要选取高危剖宫产孕妇，共计91例，纳入时间段为2020年2月~2020年10月。为了提升研究效果，采用分组式结果分析，患者平均分为观察组（n=46例）与对照组（n=45例），组别不同运用的护理对策不同，对照组孕妇实施常规护理，观察组孕妇实施预防性护理干预，研究期间需要护理人员做好记录工作，重点记录患者护理有效率、DVT发生率以及生活质量。结果：采用预防性护理干预的观察组高危剖宫产孕妇护理有效率为95.65%，明显高于对照组高危剖宫产孕妇护理有效率77.78%，组间差异显著（P＜0.05）。结论：为降低高危剖宫产孕妇DVT发生率，此次研究对孕妇进行预防性护理干预，结果显示DVT发生率明显降低，孕妇护理有效率显著提高，可在临床推广运用。

简介：【摘要】目的：分析在高危儿的竖头能力训练当中，早期头控训练的应用效果。方法：选择我院2019年1月至2020年12月收治的56例高危儿为对象，将其随机均分成参照组（n=28）及观察组（n=28），参照组接受常规干预，观察组则需接受早期头控训练，观察两组患儿接受干预前后的运动情况与发育情况。结果：观察组患儿接受干预后的各项指标均优于参照组，数据存在统计学差异（P＜0.05）。结论：针对高危儿竖头能力训练方式的选择而言，早期头控训练的效果较好，可行性较强。

简介：摘要：目的：探究分析将西药房高危药品优质管理应用于高危西药的应用管理中，分析对患者合理用药造成的影响。方法：选择2020年4月至2020年9月，在该时段内与我院西药房开展高危药品优质管理，将这一时间段内我院中开具的68份西药处方作为实验对象进行研究，记录为实验组。选择2019年9月至2020年3月间，我院中为开展优质管理的西药房高危药品处方68份作为实验对象，记录为对照组。在处理完成后，医务人员对两组实验对象中患者的用药状况进行判断，确认患者的用药安全性。结果：在实验结果中发现对照组中出现配伍错误、用量错误以及发药错误的事件，相较于实验组来说明显更高，组内对比差异显著（P＜0.05）。结论：将优质管理应用于药房高危西药的管理中，能够有助于提高管理质量，使患者的用药安全性得到提升，对于我国的现代化用药管理工作来说有良好的促进价值，值得进行推广。

简介：摘要：目的 分析在对高危妊娠患者进行治疗管理的过程中将妊娠风险预警评估管理模式进行运用的效果。方法 研究所选择患者为60例，为本院在2020年2月至12月所接诊，通过组内盲选的方式，取30例患者在进行日常管理的过程中，对应管理措施以常规形式展开，即对照组，在对余下患者进行管理的过程中则需要将妊娠风险预警评估管理模式进行运用，即观察组。对两组患者的妊娠情况加以分析。结果 结合对两组妊娠结局、新生儿Apgar评分、护理满意度对比，观察组均存在优势，P

简介：【摘要】目的：探究高危妊娠产妇管理应用风险预警评估管理模式在改善产妇SDS和SAS情绪方面的应用效果。方法：将我院近一年（2020年1月~2021年1月）收治的64例高危妊娠产妇按照随机分组原则分成两组：对照组与观察组，各32例。对照组和观察组管理方法分别为传统高危评分和风险预警评估，对比护理干预前后两组产妇SDS评分和SAS评分。结果：护理前对照组SDS评分和SAS评分分别为（53.56±2.31）分、（52.34±0.72）分，观察组对照组SDS评分和SAS评分分别为（52.68±2.14）分、（52.45±0.63）分，两组数据差异不大，无统计学意义（P＞0.05）；护理后对照组SDS评分和SAS评分分别为（45.45±2.42）分、（42.49±1.68）分，观察组对照组SDS评分和SAS评分分别为（36.74±1.69）分、（33.52±1.83）分，两组数据差异不大，存在明显统计学意义（P＜0.05）。结论：高危妊娠产妇应用风险预警评估可有效改善产妇SDS和SAS情绪，效果确切，值得推广。

简介：摘要：高危妊娠是指由于不良因素的影响使孕产妇、胎儿或者新生儿出现危险性的人身，严重影响母子的健康情况。因此高危产妇的管理与监护是孕产妇围生期的核心工作。实施科学合理的孕产妇健康管理能够最大程度上降低高危产妇的危险性，从而减少孕产妇和胎婴儿伤残、死亡情况。本文将从孕产妇健康管理措施进行简述，列举现阶段孕产妇健康管理中存在的诸多不足，分析讨论出具有可行性的整改措施，为相关从业者以及高危产妇提供一定的帮助。

简介：【摘要】目的：探究高危妊娠产妇管理应用风险预警评估管理模式在改善产妇SDS和SAS情绪方面的应用效果。方法：将我院近一年（2020年1月~2021年1月）收治的64例高危妊娠产妇按照随机分组原则分成两组：对照组与观察组，各32例。对照组和观察组管理方法分别为传统高危评分和风险预警评估，对比护理干预前后两组产妇SDS评分和SAS评分。结果：护理前对照组SDS评分和SAS评分分别为（53.56±2.31）分、（52.34±0.72）分，观察组对照组SDS评分和SAS评分分别为（52.68±2.14）分、（52.45±0.63）分，两组数据差异不大，无统计学意义（P＞0.05）；护理后对照组SDS评分和SAS评分分别为（45.45±2.42）分、（42.49±1.68）分，观察组对照组SDS评分和SAS评分分别为（36.74±1.69）分、（33.52±1.83）分，两组数据差异不大，存在明显统计学意义（P＜0.05）。结论：高危妊娠产妇应用风险预警评估可有效改善产妇SDS和SAS情绪，效果确切，值得推广。