简介：AbstractPulmonary rehabilitation (PR) is a cornerstone management for chronic obstructive pulmonary disease (COPD). International respiratory societies defined PR is more than "just an exercise program" ; it is a comprehensive care delivered by a team of dedicated healthcare professionals with a strong emphasis on long-term health-enhancing Behaviors. However, "Uncertainty" exists with varied reasons for the political and geographical barriers of referral, uptake, attendance, and completion of PR in both primary and secondary care. Besides, COVID-19 pandemic has sparked many global controversies and challenges on pulmonary rehabilitation service delivery. Post-COVID-19 guidelines emphasize on integrated care rehabilitation for patients with COPD. Thus, this concise review intends to understand the gaps in United Kingdom healthcare policies, practices, and PR services resources. To date, there is no clear consensus on PR integrated care model pathway to address the unmet needs, measure the health and social care disparities; adds to the disease burden of COPD. Based on the culmination of evidence, this perspective offers a theoretical framework of PR integrated service model, a pathway to deliver high-value personalized care to patients with COPD.

简介：摘要2019年，一种新型呼吸道传染病——COVID-19开始流行，依据其流行过程三个基本条件，在临床中辨证论治。本文介绍并对比中西医治疗(危)重症患者验案2例，加强中西医结合优势迅速的战胜疫情，总结临床经验。

简介：无

简介：【摘要】近期我国 COVID-19疫情严重，尽管已明确致病病原体，但是目前仍无特效的治疗手段。然而疫苗的研发需要时间等待，而且病毒也存在变异可能，易感人群范围较广，这为疫情的防控提出了挑战，日趋增加的死亡病例，无时无刻告诫我们防控形势严峻，目前报道指出新型冠状病毒感染，以肺炎较为突出。在疾病发生发展中，严重的氧化应激、组织缺氧、炎症、紊乱状态是最常见的病理生理过程。目前医用三氧（臭氧）已知的作用不仅可以改善循环并且也可改善整体代谢，而且也可以提高抗病毒作用、免疫调理、清除过量自由基等多重效应，有助于减缓疾病的进展及防治并发症的发生。故本文将详细阐述三氧的作用机理，安全性等方面的内容，为推动三氧在 COVID-19治疗中提供依据。

简介：摘要2019年12月开始爆发的冠状病毒病-2019(COVID-19)疫情，对人民的生命健康安全造成了极大威胁，并呈全球大流行。同济医院处于疫情中心的武汉，在管理造血干细胞移植(HSCT)中心、收治非COVID-19的移植患者、随访移植后患者及有序复工等方面，同济医院移植中心积累了丰富的实践经验，形成了一系列的理论规范。本文中，我们将详细介绍COVID-19疫情下同济医院造血干细胞移植中心的管理经验，以期为未来遭遇重大公共卫生事件的地区，在管理HSCT中心方面提供借鉴，使非传染病的移植患者得到及时有效的救治。

简介：摘要目的探讨血钙水平与新型冠状病毒肺炎(COVID-19)严重程度的相关性。方法回顾性分析2020年1至2月河南省人民医院、郑州市第六人民医院及周口市传染病医院确诊的165例COVID-19患者的临床数据。结合临床分型，比较危重症组与对照组患者间各种指标差异，采用多因素logistic回归分析疾病严重程度影响因素。根据校正后血清总钙水平分为低血钙组与正常血钙组，比较两组相关指标进一步分析低钙血症发病原因。结果与对照组相比，危重症组年龄、糖尿病、基础呼吸疾病及心血管疾病占比、C反应蛋白(CRP)、空腹血浆血糖(FPG)、干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素17(IL-17)水平升高，淋巴细胞百分比、血清白蛋白(ALB)、校正后血钙、CD4＋T细胞%、CD8＋T细胞%水平降低，差异具有统计学差异(P<0.05)，两组间性别、高血压病占比、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肾小球滤过率(eGFR)、CD4＋/CD8＋比值、白细胞介素4(IL-4)水平无明显统计学差异(P>0.05)。校正后血钙水平下降、年龄及eGFR升高均为COVID-19患者罹患重症的危险因素。与正常血钙组相比，低血钙组ALB、CD4＋T细胞百分比、CD8＋T细胞百分比水平降低，年龄、危重症比例、合并糖尿病、呼吸系统及心血管疾病比例、CRP水平升高，差异具有统计学意义(P<0.05)，余无统计学差异(P>0.05)。结论COVID-19危重症患者存在明显低钙血症和免疫功能失调，密切监测血钙水平可以更有效地预测疾病严重程度。

简介：摘要目的探讨淋巴细胞计数、C反应蛋白(C reactive protein, CRP)、血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A protein，SAA)、降钙素原(procalcitonin，PCT)等炎症指标在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者诊疗中的临床价值。方法收集北京地坛医院2020年2～3月确诊的77例COVID-19患者临床资料，按诊疗方案分为普通型49例、重型28例。比较普通型、重型和出院患者的淋巴细胞计数、CRP、SAA、PCT等指标的差异，并通过Logistic回归和ROC曲线分析筛选出对疾病进展和预后具有较好预测价值的指标。结果重型患者与普通型相比，淋巴细胞计数显著降低(P＝0.000)，CRP和SAA显著升高(P＝0.000，P＝0.000)，PCT阳性率明显升高(χ2＝11.003，P＝0.001)；出院患者的淋巴细胞计数较普通型(P＝0.001)和重型患者(P＝0.000)均有明显升高，而CRP(P＝0.036，P＝0.000)和SAA(P＝0.002，P＝0.000)均有显著降低；出院患者PCT阳性率较重型明显降低(χ2＝6.891，P＝0.009)，但与普通型比较差异无统计学意义(χ2＝0.169，P＝0.681)。多因素Logistic回归分析表明SAA和CRP升高都是预测重型发生的危险因素，而SAA降低则可作为预测出院的独立指标；ROC曲线分析SAA诊断重型的敏感度为85.71%，特异度为87.76%，CRP的敏感度为82.14%，特异度为93.88%；SAA诊断出院的敏感度为100%，特异度为57.89%。结论淋巴细胞计数、CRP、SAA和PCT等炎症指标对于COVID-19患者的诊疗具有重要的临床意义，其中SAA是评价疾病进展和预后更为敏感的独立指标。

简介：摘要目的总结广东省人民医院等五家医院对新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情期间成功包机运送异地旅客的经验。方法从传染病防控角度出发，在运行管理、机舱布局与隔离要求、人员防护等方面，进行回顾分析。结果11次包机任务中，共运送1千余名潜在感染风险的"健康"旅客回国，医疗运送团队及机组工作人员保持零感染，航空转运中旅客保持零聚集发病以及无突发不良事件发生。结论科学有序地做好人员转运工作是避免旅客和工作人员在航空运送期间发生COVID-19疫情传播和蔓延的关键。

简介：无

简介：AbstractCOVID-19 has become a pandemic and it has already spread to at least 171 countries/regions. Chronic kidney disease (CKD) is a global public health problem with a total of approximately 850 million patients with CKD worldwide and 119.5 million in China. Severe COVID-19 infection may damage the kidney and cause acute tubular necrosis, leading to proteinuria, hematuria and elevated serum creatinine. Since the SARS-CoV-2 enters the cells by binding to the angiotensin-converting enzyme 2 receptor, some doctors question its ability to increase the risk and severity of developing COVID-19. Neither clinical data nor basic scientific evidence supports this assumption. Therefore, patients who take angiotensin-converting enzyme inhibitor or angiotensin receptor blocker are not advised to change their therapy. Patients with CKD are generally the elderly population suffering from multiple comorbidities. Moreover, some patients with CKD might need to take glucocorticoids and immunosuppressants. Dialysis patients are recurrently exposed to a possible contaminated environment because their routine treatment usually requires three dialysis sessions per week. Considering all the above reasons, patients with CKD are more vulnerable to COVID-19 than the general population. The development of COVID-19 may worsen the impaired kidney function and further lead to rapid deterioration of kidney function and even death. Strict comprehensive protocols should be followed to prevent the spread of COVID-19 among patients with CKD. In this review, we provide some practical management recommendations for health care providers, patients with CKD, dialysis patients and dialysis facilities.

简介：[ 摘要 ] 目的 通过对 COVID-19 感染患者 护理 时 护士在 个人防护措施执行中出现的 问题 ， 总结应对方法 ， 为提高护士应对个人防护能力提供参考 。 方法 总结护 理 人员在 执行个人 防护 措施 中 出现 的具体问题，并 找 出有针对性地解决方法。 结果 执行防护难题的对策措施后， 克服多层防护引起的皮肤过敏、呼吸困难等不适；合理安排班次，科学调节饮食；养成良好习惯，苦练操作基本功；取得患者配合，加强治疗时的防护；保持良好心态，増强自身抵抗力，可提高 COVID-19 患者护理工作 效率与质量 ，增加护士防护过程中的舒适度 , 且 初步做到了护士零感染 。 结论 针对 COVID-19 感染病区 护士 在 执行个人 防护 措施 中 出现 的具体问题 提出 应对方法，合理且操作性强，可为护士执行此类疫情工作提供借鉴。

简介：摘要：目的 调查 COVID-19疫情期间东莞地区住培学员心理行为并探索心理干预方法。 方法 2020年 2-3月通过对东莞地区 5家住培基地 166名住培学员进行问卷调查，运用 广泛性焦虑障碍自评量表和 特质应对方式问卷对住培学员的心理行为及应对方式进行调查和心理干预，统计并分析不同住培学员的焦虑状态、应对方式和心理干预方法。结果 住培学员的年龄与3种焦虑状态有统计学意义（ P＜ 0.05）， 23岁以下年龄组的焦虑程度最高；学历与 4种消极应对方式有统计学意义（ P＜ 0.05），硕士学历使用消极应对方式最多；性别和执业资格与心理干预作用有统计学意义（ P＜ 0.05），男性相对于女性认为作用不大，无执业证相对于有执业证的学员认为作用不大。 结论 COVID-19疫情期间东莞地区住培学员经过医院防控措施、培训和媒体报道等干预后，焦虑状态有所缓解，鼓励硕士学历的住培学员多使用积极应对方式，心理干预建议在线心理课程和个性化心理疏导相结合模式。

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简介：摘要Coronavirus disease 2019 (COVID-19) is a contagious infection disease, which may cause respiratory, physical, psychological, and generalized systemic dysfunction. The severity of disease ranges from an asymptomatic infection or mild illness to mild or severe pneumonia with respiratory failure and/or death. COVID-19 dramatically affects the pulmonary system. There is a lack of knowledge about the long-term outcomes of the disease and the possible sequelae and rehabilitation. This clinical practice guideline includes pulmonary rehabilitation (PR) recommendations for adult COVID-19 patients and has been developed in the light of the guidelines on the diagnosis and treatment of COVID-19 provided by the World Health Organization and Republic of Turkey, Ministry of Health, recently published scientific literature, and PR recommendations for COVID-19 regarding basic principles of PR. In this guideline, the contagiousness of COVID-19, recommendations on limited contact of patient with healthcare providers, and the evidence about possible benefits of PR were taken into consideration.

简介：无

简介：无

简介：摘要目的探讨1例输入性、家庭聚集性严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)感染的2＋个月龄新型冠状病毒疾病(COVID-19)婴儿的临床流行病学资料及影像学资料特点，并进行文献复习。方法选择2020年2月7日，四川省金堂县第一人民医院收治的2＋个月龄COVID-19婴儿为研究对象。采用回顾性分析方法，收集该例婴儿的临床病例资料，对其临床流行病学特点、影像学资料、诊断、治疗方案及预后进行分析。本研究对报道COVID-19婴儿的相关文献进行复习，设定检索策略为：以"婴儿""新型冠状病毒肺炎""新型冠状病毒疾病""2019-nCoV""NCP""SARS-CoV-2""COVID-19""infant"等为关键词，在PubMed、Medline、中国知网、维普中文科技期刊数据库、万方数据知识服务平台，以及"医学界儿科频道"等公众平台及新闻网站中，检索相关文献，检索时间设定为2019年12月1日至2020年2月21日。总结符合本研究纳入、排除标准的文献中报道的COVID-19婴儿临床特点及其诊断、治疗方案与预后。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果①病史采集、诊断、治疗结果：患儿，男性，生后2个月＋29 d；2020年1月18日，患儿姨妈自武汉返蓉，密切接触后，患儿出现气促、轻微咳嗽、腹泻等症状。入院后，患儿检查结果显示，肺炎支原体及衣原体、甲型及乙型流感病毒抗原均呈阴性。胸部CT检查结果显示，患儿双肺胸膜下多发性浅淡磨玻璃病灶。2次鼻咽拭子SARS-CoV-2核酸检测均呈阳性。根据流行病学史、临床与影像学表现及核酸检测结果，确诊为普通型COVID-19患儿。经过对症治疗后，患儿气促、咳嗽临床症状消失，胸部影像学检查结果显示，肺部炎症病灶吸收，SARS-CoV-2核酸检测呈阴性。目前，患儿继续观察中，等候出院。②文献复习结果：按照本研究设定的文献检索策略，共计检索出5篇国内有关婴儿COVID-19文献及2篇婴儿COVID-19新闻报道，涉及18例COVID-19婴儿的临床特点、诊断、治疗方案及预后等研究。这18例COVID-19婴儿，均具有家庭聚集性、输入性感染特点(武汉COVID-19患者接触史)。其中，3例新生儿及其母亲均为SARS-CoV-2感染者。出生后，对2例新生儿进行有效隔离，无感染者接触史。这18例COVID-19婴儿的首发症状为：发热5例(27.8%)、咳嗽及下呼吸道症状3例(16.7%)、打喷嚏及吐奶1例(5.6%)、无症状3例(16.7%)、病史不详6例(33.3%)。其中，7例婴儿文献报道胸部CT检查结果，并且均存在异常，表现为双肺或单侧肺纹理增粗、磨玻璃影和(或)实变影。除2例婴儿未报道预后情况外，其余16例婴儿均预后良好，无死亡病例报道。结论文献报道的COVID-19婴儿及纳入本研究的1例婴儿，均具有输入性、家庭聚集性感染特点，而且对新生儿患者，目前尚不能排除母婴垂直传播可能性。对于临床症状相对较轻，肺部病变范围相对较小且局限的COVID-19婴儿，一般预后较好。在COVID-19暴发流行期，应尽可能加强儿童，特别是婴儿的防护，避免输入性、家庭聚集性SARS-CoV-2感染。

简介：AbstractThe SARS-CoV-2 infection has brought a great challenge in prevention and control of the national epidemic of coronavirus disease 2019 (COVID-19) in China. During the COVID-19 epidemic, properly carrying out pre-examination and triage for patients with skin lesions and fever has become a practical problem encountered in hospitals for skin diseases and dermatology clinics in general hospitals. Some of the carriers of the SARS-CoV-2 and patients with COVID-19 in the early stage may not present with any symptoms of COVID-19, while certain other skin diseases can also cause fever. Therefore, to properly deal with the patients presenting at dermatology clinics, the Chinese Society of Dermatology organized experts to formulate principles and procedures for the pre-examination and triage of patients at dermatology clinics during the COVID-19 epidemic.

简介：【摘要】 COVID-19与SARS-CoV具有高度同源序列和相似的发病机制 ，SARS-CoV受体除了存在于呼吸道粘膜和肺泡上皮之外，还广泛存在于神经元细胞膜上 ，因此COVID-19很可能具有潜在神经侵袭特性，可能是重症患者出现乏力及呼吸困难原因之一。重症肌无力主要是由胆碱能受体抗体介导的，临床上的症状主要包括骨骼肌的易疲劳、无力等 。此类患者在合并急性病毒感染情况下可能出现乏力及呼吸困难进一步加重、呼吸功能恢复较缓慢情况。现提供1例重症肌无力合并重症新型冠状病毒肺感染病例，并描述了该病例的临床病程和用药治疗策略，以期为同行提供经验。

简介：【摘要】目的：通过回顾病例分析来归纳总结COVID-19病毒（新冠病毒）感染导致患者出现多器官功能损伤的临床特征、影像学特征和病情演变情况。方法：从2022.12-2023.07上海市松江区中心医院的感染科收治的感染新冠病毒患者病例资料中随机选出81例，无合并症的49例患者设为对照组，存在基础性疾病（心血管系统疾病、糖尿病、慢性呼吸道疾病、癌症等疾病的进展情况病例）的32例患者设为观察组。观察并比较两组患者的呼吸频率、SPO2（血氧饱和度）、PaO2/FiO2（动脉血氧分压/吸氧浓度的比值）、C反应蛋白、肝肾功能指标（丙氨酸氨基转移酶ALT、CR）和凝血功能指标（Ｄ-二聚体）。结果：观察组患者的呼吸频率、SPO2、PaO2/FiO2、C反应蛋白、ALT、CR和Ｄ-二聚体指标均比对照组损伤严重（p＜0.05）。结论：存在基础性疾病的新冠病毒感染患者更容易出现多器官功能损伤，合并基础疾病的患者在感染新型冠状病毒后发生重型及危重型新冠病毒肺炎几率更高。