简介：摘要：目的 探讨时间节点管理在消化内科日间手术患者全流程护理中的应用效果。方法 江阴市人民医院消化一科从2023年4月1日开始在日间手术患者全流程护理中实行时间节点管理 。收集2023年4月至2024年2月江阴市人民医院消化一科日间手术患者共50 例 ,实施时间节点管理全流程护理方法。分析日间手术护理质量客观评价指标集合。结果 经过时间节点管理，各指标较前有明显提高，术前禁食水的核对率98%(P 0.026) ，术前正确使用肠道准备用药98%( P0.026) ，术后出血评估率100%(P 0.017），活动方法指导率98%(P 0.026) ，饮食指导率96%(P 0.047)，患者对护理质量的满意度100%( P 0.017），差异有统计学意义。结论 时间节点管理能有效保障医疗护理质量，促进日间手术高效率高质量发展，间接提高患者生活质量，提升患者满意度。

简介：摘要:目的 分析探讨基于节点控制在电子胆道镜再处理质量管理中的应用效果。方法 选取2018年1月-2020年5月以来按软式内镜管理规范处置的371例电子胆道镜作为对照组，2020年6月-2022年3月在行业规范要求的基础上，对电子胆道镜预处理、回收至发放再处理各环节采取节点控制后的255例为干预组，比较两组电子胆道镜再处理环节预处理合格率、清洗合格率、等离子灭菌中断率、故障率及临床医师满意率。结果 干预组电子胆道镜预处理合格率、清洗合格率分别为：99.22%、99.22%，分别高出对照组27.52%、2.99%，干预组的等离子灭菌中断率为2.75%，故障率为0.39%，分别低于对照组8.57%、2.84%，两组差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在电子胆道镜再处理各环节应用节点控制提前进行干预，通过全方位、全过程的管控，促使各部门自觉履行各自管理职责，互相协作，规范操作流程，精准把控，有效提高电子胆道镜的各个环节工作效率和质量，降低医院感染风险，器械维修成本，最大化发挥其效能。

简介：摘要：目的 探讨优化绿色通道护理流程对急诊缺血性脑卒中静脉溶栓时间节点的影响。方法 选取我院2022年1月至8月收治的127例缺血性脑卒中患者，将其随机分为对照组（63例）与观察组（64例），对比两组患者溶栓前后7d美国国立卫生研究院卒中量表评分与就诊至应用阿普替酶中位数时间。结果 观察组患者的对照量表评分低于对照组患者，中位数时间明显少于对照组患者。结论 对于急诊缺血性脑卒患者，优化绿色通道护理流程能有效缩短中位数时间，为患者恢复神经功能与改善意识障碍提供了有力保障。

简介：摘要目的采用静息态功能磁共振成像(resting-state functional MRI，rs-fMRI)及图论分析方法探究2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，T2DM)患者的小世界功能网络改变。材料和方法前瞻性纳入29名T2DM患者(T2DM组)和20名年龄、性别、受教育程度与之匹配的健康对照(healthy controls，HC)组进行血氧水平依赖(blood oxygenation level dependent，BOLD)的rs-fMRI扫描，获取大脑小世界网络属性的参数值，包括σ、λ、γ、聚类系数(clustering coefficient，Cp)、平均路径长度(average path length，Lp)、全局效率、局部效率(local efficiency，Eloc)及节点局部效率，并统计分析两组间网络属性差异、临床资料、各量表评分的差异以及各变量之间的相关性。结果在稀疏度0.05～0.50范围内，两组被试均存在经济的小世界网络；在稀疏度0.05～0.50范围内，与HC组相比，T2DM组的大脑网络Eloc曲线下面积(area under curve，AUC)显著降低(P＜0.05)；在0.30、0.34、0.36、0.40稀疏度下，与HC组相比，T2DM组的大脑网络Eloc属性显著降低(P＜0.05)；此外，T2DM组的右侧岛盖部额下回、右侧嗅皮质、右侧缘上回、左侧颞中回脑区的节点局部效率显著降低，左侧眶部额上回、左侧眶部额中回、右侧眶内额上回、左侧楔叶脑区的节点局部效率显著升高；T2DM组的Lp AUC值与符号数字模式测验(symbol-digital mode test，SDMT)评分呈正相关(r=0.38，P=0.04)；σ AUC值(r=-0.45，P=0.02)、γ AUC值(r=-0.40，P=0.03)与SDMT评分呈负相关；λ AUC值与SDMT评分(r=0.45，P=0.01)呈正相关，与MoCA评分(r=0.45，P=0.02)呈正相关；Cp AUC值与同型半胱氨酸(r=0.39，P=0.04)呈正相关，与血红蛋白(r=0.46，P=0.01)呈正相关。结论两组的大脑网络均表现出经济的小世界属性。T2DM患者大脑网络的局部信息传递效率降低，与认知功能、同型半胱氨酸和血红蛋白存在相关性，且T2DM患者多个脑区节点局部效率异常，提示认知和情绪功能活动异常，为糖尿病脑病的研究提供了新的视角，对T2DM大脑网络改变机制进一步探索提供了线索。

简介：摘要基于免疫节点抑制剂（ICIs）的肝癌免疫联合治疗在临床研究和临床实践中已取得了显著的疗效，但在临床推广普及的过程中也发现了许多亟待解决的问题。通过多学科专家的共同研讨，《基于免疫节点抑制剂的HCC免疫联合治疗多学科中国专家共识（2021版）》主要聚焦于ICIs疗法临床应用的原则与方法，包括适应证选择、药物处方、治疗方式选择、疗程及不良反应的监测与管理和疗效的评估等方面。共识旨在结合最新研究进展和专家经验总结归纳出翔实的临床应用细则，为专业人员提供参考。

简介：摘要基于免疫节点抑制剂（ICIs）的肝癌免疫联合治疗在临床研究和临床实践中已取得了显著的疗效，但在临床推广普及的过程中也发现了许多亟待解决的问题。通过多学科专家的共同研讨，《基于免疫节点抑制剂的肝细胞癌免疫联合治疗的多学科中国专家共识（2021版）》主要聚焦于ICIs疗法临床应用的原则与方法，包括适应证的选择、药物处方、治疗方式选择、疗程及不良反应的监测与管理和疗效的评估等方面。共识旨在结合最新研究进展和专家经验总结归纳出翔实的临床应用细则，为专业人员提供参考。

简介：摘要：目的 深入探究多节点健康教育模式在宫腔镜患者围术期护理中应用时的有效性。方法 选取的考察对象为2022年3月至2023年5月在我院进行治疗的宫腔镜患者90例，并依据数字表法随机进行分组，实施常规健康教育干预的为常规组，采取多节点健康教育模式干预的为实验组。将两组患者教育后的知识掌握程度及临床指标（住院时间、术中出血量、术后并发症发生率）进行比较。结果 健康教育后实验组患者的知识掌握程度相较于常规组明显更高，p＜0.05；且实验组患者的住院时间、术中出血量、术后并发症发生率均显著低于常规组，p＜0.05。结论 在宫腔镜患者围术期护理中应用多节点健康教育模式干预，其知识掌握程度的提升得以有效的促进，且术后恢复效果较好，具有良好的临床价值。

简介：【摘要】目的：探讨优化绿色通道护理流程对急诊缺血性脑卒中静脉溶栓时间节点的影响效果。方法：随机选取2020年8月-2021年8月我院接收的46名急诊缺血性脑卒中患者作为本研究对象，通过随机数字表法对研究对象进行分组，分别为参照组和观察组，每组各23名。参照组和观察组分别采用常规绿色通道护理流程、绿色通道护理流程优化法，对两组患者的护理情况进行研究比较，包括患者救治有效率、不同流程使用时间两方面。结果：观察组救治有效率高于参照组；观察组小于1小时和1-2小时的溶栓率更高，总溶栓率更高；组间差异明显，具有统计学意义，P

简介：目的：探讨大鼠骨骼肌挫伤后睫状神经营养因子（ciliaryneurotrophicfactor，CNTF）、肌球蛋白重链（myosinheavychain，MHC）、肌动蛋白（actin）和能荷变化与挫伤时间的关系。方法：90只清洁级Wistar大鼠随机分为9组即对照组，挫伤后4、8、12、16、20、24、28、32h组，每组10只。建立骨骼肌挫伤动物模型。按每组规定时间取大鼠腓肠肌。RT—PCR法检测CNTFmRNA及MHCmRNA表达，SABC免疫组化法检测actin表达，高效液相色谱法检测能荷的变化。结果：（1）与对照组比较，挫伤后4h、8hCNTFmRNA及MHCmRNA表达量均显著降低（P〈0.01）；挫伤后24h、28hCNTFmRNA及MHCmRNA表达已逐渐接近对照组水平（P〉0．05），而挫伤后32hcNTFmRNA及MHCmRNA表达量又下降（P〈0．05）。（2）与对照组比较，挫伤后4h能荷值升高18．5％（P〈0．01）；挫伤后24h下降682％。挫伤后28h下降727％到达最低值（P均〈O01）。（3）与对照组比较，挫伤后4hactin表达下降50％，到达最低值（P〈O．01），挫伤后28h到达顶峰，趋近对照组水平（P〉O05）。结论：大鼠骨骼肌挫伤后32h之内CNTFmRNA表达具有一定的时间序列变化规律，有可能作为推断骨骼肌损伤时间的一个参考指标。

简介：【摘要】 目的：探讨以时间节点为导向的院内快速急救模式在急性脑卒中病人急诊静脉溶栓中的应用。  方法：选取2021年1月~2021年12月在本院急诊科接受静脉溶栓治疗的69例急性脑卒中患者作为观察组，2022年1月~2022年12月在本院急诊科接受静脉溶栓治疗的75例急性脑卒中患者作为对照组。对照组接受常规急救护理措施，观察组接受以时间节点为导向的院内快速急救干预模式。比较两组患者CT检查完成时间及溶栓前等待时间。 结果：观察组患者CT检查完成时间及溶栓前等待时间均显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论：对急性脑卒中患者实施以时间节点为导向的院内快速急救干预模式，可以降低患者溶栓前检查时间及溶栓前的等待时间，提高救治效率。

简介：【摘要】目的：研究对在健康体检中心进行团队体检的受检人员应用实施节点管理工作方案所展现的临床效果和实际应用价值。方法：回顾性分析2020年10月截止至2022年10月期间在我院健康体检中心进行团队体检的受检人员1500例，按照随机自动抽签的方式将其分为对照组和观察组，并对两组受检人员的体检出现问题、心理状态评分及满意程度进行观察统计分析。结果：观察组体检问题像体检项目遗漏、现场秩序紊乱、分工不明确、衔接问题及报告发送延迟等出现率和包括躯体化、人际关系敏感、强迫、焦虑、抑郁、敌对、偏执、恐怖及精神病性在内的心理状态评分更低，满意程度更高。组间数值P＜0.05，说明存在对比意义。结论：对在健康体检中心进行团队体检的受检人员应用实施节点管理工作方案能够有效减少出现的体检问题，受检人员的满意度更高，不良心理状态评分更低，值得在临床上进行推广。

简介：【摘要】目的：调查急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗中应用护理行为节点线性引导干预的效果。方法：组资料在院时间2020年4月-2021年5月期间，共有急性缺血性脑卒中患者114例，采取抽签分组，调查组；护理行为节点线性引导，对照组：常规护理，指标评估包括神经功能缺损、Barthel指数、高级中枢损伤指标、满意度以及临床其他指标数据。结果：数据汇总可知，与对照组患者对比，调查组患者的溶栓成功率为91.23%，与此同时，本组的神经功能损伤、住院时间、满意度评估均优于对照组，数据差义明显（P＜0.05）。结论：节点线性引导干预法辅助早期溶栓治疗，可有效增加患者的溶栓成功率，加快患者的恢复，减少住院时间，患者及其家属更为认可，适用于临床推广应用。