简介:摘要目的比较乳腺癌群体筛查和机会性筛查两种模式的人群特点、筛查阳性率、乳腺癌检出率、早期乳腺癌比例及筛查费用。方法本研究为前瞻性多中心队列研究,研究时间为2014年1月1日至2016年12月31日。分别入组群体筛查和机会性筛查受试者,填写调查问卷表,并进行每年1次乳腺体检及乳腺超声检查,共完成3轮筛查,采用χ²检验、Fisher确切概率法和Wilcoxon秩和检验比较两组人群的特点及筛查结果。结果共入组受试者20 080人。群体筛查组完成3轮筛查的人数分别为9 434人(100%)、8 111人(85.98%)和3 940人(41.76%);机会性筛查组分别为10 646人(100%)、6 209人(58.32%)和2 988人(28.07%)。机会性筛查组中产后哺乳时间<3个月(1 275/9 796比1 061/8 860,χ²=4.597,P=0.032)、未生育(850/10 646比574/9 434,χ²=27.400,P<0.01)、有流产史(6 384/10 646比5 062/9 434,χ²=81.232,P<0.01)、绝经后(2 776/10 646比2 217/9 434,χ²=17.757,P<0.01)、口服避孕药>6个月(171/10 646比77/9 434,χ²=25.593,P<0.01)及一级亲属乳腺癌阳性家族史(464/10 646比236/9 434,χ²=51.257,P<0.01)比例高于群体筛查组。机会性筛查组筛查阳性率(514/10 646比128/9 434,χ²=194.736,P<0.01)、乳腺癌检出率(158/10 646比13/9 434,χ²=107.374,P<0.01)和活检阳性率(158/452比13/87,χ²=13.491,P<0.01)高于群体筛查组。群体筛查组早期乳腺癌(0期和Ⅰ期)比例高于机会性筛查组(10/12比66/141,χ²=5.902,P=0.015)。群体筛查组发现每1例乳腺癌的平均费用为215 038元,是机会性筛查组15 799元的13.6倍。机会性筛查组基层医院的活检阳性率低于大型医院(79/267比79/185,χ²=8.267,P=0.004),而群体筛查组两者无明显差异(6/37比7/50,χ²=0.082,P=0.774)。结论乳腺癌筛查可以早期发现乳腺癌。机会性筛查具有受试者乳腺癌高危因素比例高、筛查阳性率高、乳腺癌检出率高、活检阳性率高、筛查费用低的特点。但是,机会性筛查的早期乳腺癌比例低于群体筛查,基层医院开展机会性筛查时活检阳性率较低。两种筛查模式各有优势,需要有机结合,取长补短。
简介:【摘要】目的:研究在早期宫颈癌筛查中采用液基薄层细胞学(TCT)联合人乳头瘤病毒(HPV)检查的临床应用价值。方法:选取于2021年1月-2023年6月期间我院进行早期宫颈癌筛查对象共4060例,其中行TCT单一检查有3210例,TCT联合HPV检查有850例,以阴道镜下宫颈病理组织活检作为金标准,对比TCT单一检查与TCT联合HPV检查的诊断价值。结果:早期宫颈癌筛查对象4060例中,经病理活检得出宫颈癌阳性病例有310例。其中, TCT检出率为80.97%(251/310);TCT联合HPV检出率为94.19%(292/310)。TCT联合HPV检出率高于TCT检出率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在早期宫颈癌筛查中采用TCT联合HPV检查的检出率更高,且可有效弥补TCT单一检查的不足,具有推广价值。
简介:摘要目的研究早孕期卵黄囊大小与妊娠结局相关性。方法选取我院2014年6月~2015年6月收治的200例早孕期孕妇作为研究对象,依照其妊娠结局,将其分为A正常妊娠组、B先兆流产组、C自然流产组,进行卵黄囊超声检查,记录相关数据信息。结果A组卵黄囊直径为2.63~5.28mm、B组为2.04~0.76mm、C组1.69~10.97mm。A组与B组相比,差异有统计学意义(P<0.05);B组与C组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。卵黄囊大小异常时,自然流产率加大,B组与C组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早孕期卵黄囊大小与妊娠结局之间有密切关系,应当在临床中使用。
简介:摘要目的研究分析产前超声在早孕期诊断胎儿肢体畸形的临床意义。方法选择2012年1月—2014年2月来我院超声科就诊的孕11周-13周6天NT超声检查的孕妇3458例作为研究对象,将其临床资料进行回顾性分析。使用连续顺序追踪法肢体(远端-近端)重点观察胎儿肢体,并留取规范化的标准切面。结果3458例早孕期胎儿共检出胎儿肢体畸形7例,漏诊1例,所有病例均经产后或引产后病理证实。结论早孕期(11周-13周6天)规范化的胎儿肢体超声检查,能够及早的发现胎儿肢体畸形,从而做到早发现、早诊断、早干预早孕期胎儿畸形,使其对孕妇的影响最小化。
简介:摘要目的分析及探讨早孕期孕妇早期血清进行促甲状腺激素(TSH)检测的临床价值。方法本组收集我院2013年4月~2015年4月间接诊的孕21-三体综合征胎儿的10例孕妇与孕18-三体综合征胎儿胎儿的10例孕妇进行临床研究,并将其分别作为A组与B组。同时另选我院同期接诊的孕健康胎儿的40例孕妇作为对照组进行对照研究。分别3组胎儿进行血清TSH、游离-β人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)检测,并进行对比分析。结果A组孕妇的血清TSH水平最低,且显著低于对照组与B组孕妇(P<0.05)。而B组孕妇的血清TSH水平最高,且显著高于对照组与A组孕妇(P<0.05)。结论血清TSH检测在早孕期孕妇的临床筛查中具有良好的临床价值,可有效提高18-三体综合征与21-三体综合征等疾病的检出率。
简介:摘要目的研究早孕期剖宫产瘢痕妊娠的临床与病理的特点。方法选取本院2014年1月至2016年1月收治的60例宫产瘢痕妊娠患者,对患者留档的活检样本进行病理切片研究,掌握患者的临床和病理学特点。结果参与本次研究的患者平均年龄(33.4±1.27)岁,平均停经时间(52.91±7.95)天,临床表现症状是阴道有不规则流血现象。通过B超诊断有51例患者被确诊,准确率85%;9例患者再行了MRI检查,区分出剖宫产瘫痕妊娠中的内生型、外生型,前者为妊娠囊向子宫腔方向生长,植入子宫肌层相对比较浅,后者为妊娠囊植入肌层较深的地方,同时膀肤受到压迫。结论基于患者临床与病理的特点,造成剖宫产瘢痕妊娠的主要原因是内、外生型患者数据有明显的不同,可以使用影像学检查的方法对患者的病情做出准确的判断,提高治疗的效果。