简介：

简介：摘要目的将本地区人群早孕期非整倍体筛查参数即妊娠相关血浆蛋白A（pregnancy associated plasma protein A，PAPP-A）代入英国胎儿医学基金会（Fetal Medicine Foundation，FMF）竞争风险模型，评估早孕期筛查子痫前期的效能。方法基于2017年1月至2020年9月在南京大学医学院附属鼓楼医院行早孕期唐氏综合征筛查的单胎妊娠妇女的前瞻性队列，以英国FMF网站（fetalmedicine.org）公开的算法，将平均动脉压（mean arterial pressure，MAP）、子宫动脉搏动指数（uterine artery pulsatility index，UtA-PI）和PAPP-A转化为中位数的倍数（multiple of median，MoM），并计算单独母体因素，或母体因素联合MAP、UtA-PI、PAPP-A中的1项、2项或3项的风险结果。采用χ2检验、Fisher精确概率法或秩和检验进行组间比较；两两比较采用Bonferroni法校正。采用受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线评估筛查效能，分别计算假阳性率为5%和10%时所对应的预测子痫前期以及足月型和早产型子痫前期的灵敏度，并与我国“妊娠期高血压疾病诊治指南（2020）”建议的筛查方式进行比较。结果5 144例单胎妊娠妇女进入队列，最终4 919例纳入分析，发生子痫前期者223例（4.5%），包括早产型子痫前期55例（1.1%）和足月型子痫前期168例（3.4%）。未发生子痫前期组MAP、UtA-PI、PAPP-A的MoM值中位数均分布在1.0±0.1范围内。MAP、UtA-PI和PAPP-A Mom在早产型子痫前期孕妇分别为1.061（0.999～1.150）、1.115（0.873～1.432）和0.820（0.493～1.066），与未发生子痫前期的孕妇［分别为0.985（0.935～4.043）、1.039（0.864～1.236）和1.078（0.756～1.508）］间差异均有统计学意义，MAP和PAPP-A Mom在足月型子痫前期孕妇分别为1.065（1.002～1.133）和1.007（0.624～1.393），与未发生子痫前期的孕妇间差异均有统计学意义（P值均<0.025）。母体因素+MAP+UtA-PI+PAPP-A的联合筛查效能最佳，假阳性率为10%时，预测子痫前期、早产型和足月型子痫前期的灵敏度分别为53.0%、76.4%和44.6%。根据我国“妊娠期高血压疾病诊治指南（2020）”建议的筛查方式，子痫前期高风险人群的比例为5.9%（290/4 919），筛查早产型子痫前期的灵敏度为25.5%（14/55）；在相同的筛查高风险人群比例时，母体因素+MAP+UtA-PI+PAPP-A筛查早产型子痫前期的灵敏度为65.5%（36/55），明显升高。结论早孕期非整倍体筛查参数PAPP-A联合母体因素、MAP、UtA-PI预测子痫前期，在不增加生化检查费用的情况下，能有效筛查本地区人群的早产型子痫前期。

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简介：摘要染色体异常性疾病是我国新生儿病死及系统性缺陷的主要原因，目前仅能通过侵入性绒毛活检、羊膜腔穿刺和脐血穿刺进行细胞培养来确诊，这些检查方法具有创伤性，可能导致感染、流产及妊娠期相关并发症的发生，难以作为常规产前筛查方法来推广。而具有可重复性和无创性的产前超声筛查经过国内外学者多年的研究，得出一系列产前超声指标，在预测染色体异常方面起到重要的指导价值。从而对高危胎儿进行早期干预，降低对母体的损害。本文对相关早孕期胎儿超声筛查指标进行综述。

简介：摘要目的探究NT超声检查在早孕期胎儿筛查中的应用。方法选取2014年3月～2016年3月期间，我院接受检查的1150例早孕期胎儿筛查孕妇作为研究对象，根据检测方法的不同将其分为对照组（n=100）和观察组（n=100），对照组采用普通B超进行筛查，观察组采用NT超声进行筛查，观察分析两组孕妇的检查结果。结果观察组检测出正常胎儿62例，占62%，畸形胎儿38例，占38%，38例畸形胎儿中颈项透明层≥2.5mm有28例，占73.68%，测得正常胎儿的颈项透明层值为(1.66±0.78)mm，异常胎儿的颈项透明层厚度为(3.45±1.09)mm，28例颈项透明层增厚的胎儿中有12例染色体发生异常，占42.85%，21-三体综合征4例，占14.28%，18-三体综合征6例，占21.42%，13-三体综合征2例，占7.14%；对照组检测出正常胎儿64例，占64%，畸形胎儿36例，占36%，未检测出观察组中胎儿的其他指标。两组孕妇的胎儿筛查结果具有较大的差异，有统计学意义(P<0.05)。结论采用NT超声检查对早孕期胎儿筛查具有较大的临床价值，在早孕期对孕妇进行有效的筛查，可较好的评估胎儿的染色体风险，对临床检查具有较好的指导意义。

简介：【摘要】目的 探究NT超声检查应用于早孕期胎儿筛查的价值。方法 随机选取2020年4月至2021年4月我院150例孕妇并对胎儿实施NT超声检查，分析早孕期胎儿筛查中应用NT超声检查的检出率、颈项透明层厚度。结果 全部受检者经检查后，异常22例，比重为14.67%；正常128例，比重为85.33%；异常胎儿颈项透明层厚度（3.67±1.09）mm，比正常胎儿大，P＜0.05。结论 早孕期胎儿筛查时接受NT超声检查，可使畸形胎儿分娩数量降低，价值显著。

简介：[摘要]目的：分析应用产前超声筛查早孕期胎儿先心病方法及效果。方法：选择2020年3月1日-2022年3月1日住院的孕妇100例，按随机数表将其随机分成两组，各50人。对照组采取早期常规筛查，观察组应用产前超声检查方式，对比相应的检查效果。结果：经过治疗后发现，观察组的检出率高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：对于产前采取超声筛查的方式，能够有效的提升检出率，值得进行临床推广。

简介：【摘要】目的：探讨NT超声检查在早孕期胎儿筛查中的作用。方法：2021年1月-2023年12月期间，纳入30例早孕期孕妇，进行 NT超声检查，分析 NT超声检查的结果。结果：就本次选择的30例受试者之中，总计6例孕妇存在胎儿异常的症状，应用早孕期NT超声检验之后总计检查出5例，1例患儿出现漏诊现象。实际诊断检出率与应用早孕期NT超声检查精确度之间差异不显著（P＞0.05）。结论：NT超声检查在早孕期胎儿筛查中的作用确切。

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简介：【摘要】目的：讨论早孕期胎儿鼻骨超声检查在胎儿筛查中的作用。方法：选择150例进行产检的孕妇，对孕妇实行彩色超声检测，主要通过矢状切面，冠状切面以及横切面检测，详细记录胎儿的显示率以及鼻骨长度。结果：对于胎龄10周到11周的胎儿，具有72.00%的显示率；对于胎龄11周到12周的胎儿，具有80.00%的显示率；对于胎龄12周到13周的胎儿，具有86.00%的显示率。根据研究发现，鼻骨异常的胎儿中发生染色体异常的概率较高。其中，染色体正常的胎儿中发生鼻骨异常的占1.50%，染色体异常的鼻骨缺失率达到90.00%。结论：对早孕期胎儿实行鼻骨超声进行胎儿筛查，可以将胎儿先天性缺陷检测出来，促进优生优育。在操作过程中不会损伤孕妇以及胎儿，安全性较高。

简介： 【摘要】目的：探析在进行早孕期胎儿筛查过程中选用颈项透明层厚度（NT）超声检查技术的优势。方法：本次研究选取早孕期胎儿筛查孕妇均为我院2020年1月-2022年1月间就诊者，筛选入组100例。所有入组孕妇均行NT超声检查，对检查结果为NT增厚者行染色体检查，如染色体检查结果正常单NT增厚则进行超声随访。对上述检查结果进行统计分析。结果：入组孕妇经NT超声检查后发现有8例出现厚度异常，剩余92例为厚度正常，两类孕妇检查结果后厚度对比结果存在差异（P＜0.05）。同时，8例厚度异常者中，有2例为21-三体、8-三体及13-三体各1例，剩余4例染色体检查结果显示正常，异常者以头颈部皮肤水肿为主要表现；染色体检查结果正常者存在骨骼畸形、头颅形态异常各1例，剩余2例为心脏畸形。在后续随访中，经NT检查结果显示厚度正常但存在脐膨出者1例，由此获取NT超声检查结果准确率为99.00%（99/100），漏检率为1.00%（1/100）。结论：在对早孕期胎儿实施筛查过程中，选用NT超声检查具有积极应用价值，可有效判断出胎儿是否存在异常。

简介： 【摘要】目的：探析在进行早孕期胎儿筛查过程中选用颈项透明层厚度（NT）超声检查技术的优势。方法：本次研究选取早孕期胎儿筛查孕妇均为我院2020年1月-2022年1月间就诊者，筛选入组100例。所有入组孕妇均行NT超声检查，对检查结果为NT增厚者行染色体检查，如染色体检查结果正常单NT增厚则进行超声随访。对上述检查结果进行统计分析。结果：入组孕妇经NT超声检查后发现有8例出现厚度异常，剩余92例为厚度正常，两类孕妇检查结果后厚度对比结果存在差异（P＜0.05）。同时，8例厚度异常者中，有2例为21-三体、8-三体及13-三体各1例，剩余4例染色体检查结果显示正常，异常者以头颈部皮肤水肿为主要表现；染色体检查结果正常者存在骨骼畸形、头颅形态异常各1例，剩余2例为心脏畸形。在后续随访中，经NT检查结果显示厚度正常但存在脐膨出者1例，由此获取NT超声检查结果准确率为99.00%（99/100），漏检率为1.00%（1/100）。结论：在对早孕期胎儿实施筛查过程中，选用NT超声检查具有积极应用价值，可有效判断出胎儿是否存在异常。

简介：摘要目的探讨复发性流产(RSA)后再次妊娠早孕期孕妇血栓标志物，并评估低分子肝素(LMWH)干预对血栓标志物水平异常RSA孕妇妊娠结局的影响。方法选择2018年1月至2019年10月在苏州大学附属第二医院妇产科就诊的174例RSA早孕期孕妇(孕龄为7~10孕周)为研究对象，并纳入研究组。将同期在本院就诊并定期进行产前检查的78例健康孕妇纳入对照组。研究组174例孕妇中，血栓5项标志物[血栓弹力图(TEG)、抗凝血酶(AT)-Ⅲ、同型半胱氨酸(Hcy)、血小板最大聚集率(MAR)、D-二聚体(DD)]任意一项升高为139例，根据是否采取LMWH干预治疗，将其分为干预亚组(n＝91，采取LMWH干预治疗措施)和未干预亚组(n＝48，未采取LMWH干预治疗措施)。采用回顾性分析法，对研究组与对照组孕妇年龄、人体质量指数(BMI)和孕龄等一般临床资料进行分析，并对其血栓5项标志物水平进行比较。绘制Hcy、TEG最大振幅(MA)值和MAR诊断RSA孕妇血栓前状态(PTS)受试者工作特征(ROC)曲线，并计算ROC曲线下面积(ROC-AUC)，根据约登指数最大原则，确定Hcy、MA值和MAR诊断RSA孕妇PTS的最佳临界值，并计算其诊断PTS的敏感度、特异度。本研究遵循的程序符合苏州大学附属第二医院伦理委员会规定，并获得该伦理委员会批准(审批文号：JD-LK-2018-030-03)，与所有参与本研究的受试者签署临床研究知情同意书。结果①研究组与对照组孕妇年龄、BMI及孕龄比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。②研究组和对照组孕妇MA值、Hcy和MAR分别比较[(65.3±5.4) mm vs (62.3±5.2) mm、(8.3±3.2) g/L vs (7.4±1.9) g/L及(73.8±7.7)% vs (69.9±9.3)%]，差异均有统计学意义(t＝5.135、3.512、4.724，P＝0.036、0.012、0.014)。③Hcy、MA值和MAR诊断RSA孕妇PTS的ROC-AUC分别为0.681(95%CI：0.611~0.750，P<0.001)，0.712(95%CI：0.651~0.773，P<0.001)，0.877(95%CI：0.838~0.916，P<0.001)。根据约登指数最大原则，Hcy、MA值和MAR诊断RSA孕妇PTS的最佳临界值分别为7.05 g/L、59.1 mm、70.5%，并且诊断RSA孕妇PTS的敏感度分别为73.3%、80.1%及70.1%，特异度分别为65.2%、55.0%、92.1%。④干预亚组、未干预亚组和对照组孕妇活产率、流产率、妊娠随访率、剖宫产率比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。⑤随访期内干预亚组孕妇无一例出现血小板减少、严重变态反应及肝、肾功能受损等情况。结论Hcy、MA值、MAR血栓3项标志物，对RSA孕妇的PTS诊断具有一定预警作用。建议对血栓标志物水平异常的RSA患者，应及时采取LMWH治疗措施，对于改善其妊娠结局有一定作用。

简介：摘要目的分析早孕期系统超声切面检查在胎儿结构畸形筛查方面的应用。方法选取我院2016年12月-2017年11月收治的136例进行早孕检查的孕妇作为研究对象，进行系统超声切面检查，并与中晚孕期超声结果以及出生后的结果进行分析。结果早孕期和中晚孕期在诊断情况方面差异明显，有统计学意义（P<0.05）；早孕期和中晚孕期在水肿、四肢异常胎儿畸形结构诊断方面有统计学意义（P<0.05），在在脊柱裂、内脏反位以及室间隔缺损方面差异无统计学意义（P>0.05）。结论早孕期系统超声切面检查应用在胎儿畸形的筛查中，作用巨大，值得推广。

简介：【摘要】目的：本次研究旨在讨论针对早孕期NT超声检验在胎儿畸形筛查中应用的价值以及效果。方法：本次实验随机选择

简介：摘要：目的：探讨NT超声检查技术在早孕期胎儿异常筛查中的应用价值。方法：选取2020年6月30日-2023年12月31日于我院就诊进行NT超声检查的691例孕妇中进行研究，对比检查结果和引产结果。结果：其中NT异常增厚12例,严重畸形10例。结论：将NT超声检查技术应用于早孕期胎儿异常筛查中，确诊率较高，值得推广应用。

简介：<正>国际妇产科超声协会(ISUOG)是一个以保障妇女健康为目的,鼓励在妇女健康保健及相关影像诊断领域,进行安全的临床实践和高品质的教育及研究的学术组织。ISUOG临床标准委员会(CSC)的使命是制定实践指南和共识声明,为广大医护人员提供并推荐基于国际共识的影像诊断方法和技术。临床标准委员会的目的是反映ISUOG认可的目前最佳的临床操作方法。虽然ISUOG已经尽了一切努力,以确保实

简介：摘要目的探讨PAPP-A和Free-β-HCG在早孕期唐氏筛查中的筛查效率。方法以2010年9月～2012年3月在产前筛查中心接受唐氏综合征筛查孕妇为研究对象，通过检测早孕期(7～14w)血清标志物PAPP-A和Free-β-HCG，结合Ssdwlab5产前筛查软件分析、评估孕妇分娩唐氏综合征患儿的风险值。结果在1372例孕妇中筛查出年龄高风险28例，占2.0%；DS高风险24例，占1.7%；18/13-三体高风险4例，占0.29%。40例接受产前诊断，羊水细胞染色体核型检测出21-三体3例，18-三体1例；6例拒绝产前诊断，产后随访其中2例为唐氏患儿。检出率（detectionrate,DR）为100%，阳性预测值（OAPR）为323。结论血清标志物PAPP-A和Free-β-HCG是早孕期唐氏筛查的可靠指标。