简介：摘要目的提高诊断骨髓增生异常综合征(MDS)的水平。方法对78例MDS血象、骨髓象、形态学及临床资料进行了回顾性分析。结果78例外周血减少36例(46％)，二系减少18例(23％)，分类可见幼红细胞34例(44％)，幼粒25例(32％)，贫血75例(97％)，中、重度贫血62例(79％)，表现为大细胞正细胞贫血异常54例(69％)。10例难治性贫血患者病态造血不明显(12.8％)。结论MDS临床表现不典型，血液学改变繁杂，缺乏特异性。由于MDS这些特点，使其诊断白血病尤其显得困难，特别是形态学改变不明显时。

简介：杭州“唐云艺术馆”门口挂着一副老画家唐云生前自撰的对联:“爱画入骨髓吐词合风骚”,活画出画家一生的艺术品位和志趣。诚然,画家爱画,有如战士爱枪、农民爱锄头、工人爱机器,没有什么好奇怪的。然而,唐老爱画藏画却非比常人。凡识他知他的人无不对之回肠荡气,深深受到感染受到熏陶。且先从“文革”后发还抄家物资说起。当唐老重睹发还的文物、茶壶、砚台、秦砖汉瓦尤其是特别珍爱的书画时,简直像见到久别的亲

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简介：目的观察右归丸对骨髓抑制小鼠外周血、骨髓细胞周期和凋亡的影响，探讨其可能造血调控作用机制。方法用全自动血细胞分析仪、白细胞计数法和流式细胞术（FCM）分别检测右归丸对骨髓抑制小鼠外周血、骨髓有核细胞数以及骨髓细胞周期和调亡的影响。结果右归丸中、高剂量均能明显升高外周血红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）、骨髓有核细胞（BMC）数，右归丸高剂量对血小板（PLT）和白细胞（WBC）有明显升高作用。右归丸低、高剂量组均能促进骨髓GO／G1期细胞向S期细胞以及S期细胞向G2／M期细胞的转化，从而导致G2／M期细胞比例明显升高，增殖指数（PI）也明显升高。中、低剂量组右归丸的骨髓细胞凋亡比例显著下降。结论右归丸可能通过促进骨髓细胞修复受损的DNA，加速通过GI／S和S期监测点，进行增殖和分化；抑制造血细胞的凋亡；调节造血细胞增殖与凋亡之间的平衡等机制，从而促进损伤骨髓造血功能恢复。

简介：摘要目的观察宫颈癌患者术后三维适形调强放疗（IMRT ）过程中骨髓抑制程度与骨髓照射剂量及体积的关系。方法收集2013年1月至2016年1月中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院放疗科收治的宫颈癌根治术后行全盆腔IMRT的患者109例，按随机数字表法将患者分为对骨髓进行限量的IMRT （BMS-IMRT ）组［共56例（其中，行单纯放疗的有31例，行同步放化疗的有25例），年龄（43.03±4.49）岁］和未限量的IMRT组［共53例（其中，行单纯放疗的有21例，行同步放化疗的有32例），年龄（42.72±5.23 ）岁]，2组均在放疗计划系统勾画照射范围内的骨髓，包括腰骶椎、髂骨、坐骨、耻骨及近端的股骨。观察2组患者治疗计划靶区剂量分布情况、骨髓照射体积与剂量及放疗过程中骨髓照射体积、剂量与骨髓抑制程度的关系。2组间的计划靶体积剂量学、危及器官剂量体积参数的比较采用t检验；骨髓抑制程度、白细胞计数（WBC ）和中性粒细胞减少程度及其他不良反应情况比较采用χ2检验。结果宫颈癌患者术后IMRT过程中骨髓抑制程度与骨髓照射体积、照射剂量相关，BMS-IMRT组与IMRT组计划靶体积剂量学比较，差异无统计学意义（t=-4.220~2.923，均P>0.05 ），在2组危及器官剂量体积参数对比中，骨髓的V20（≥20 Gy体积占总体积的百分比）、V40（≥40 Gy体积占总体积的百分比），直肠V45（≥45 Gy体积占总体积的百分比）、D2%（近似最大剂量）及小肠D2%比较，差异均有统计学意义（t=-12.696~2.917，均P< 0.05 ）。2组间WBC及中性粒细胞的减少程度比较，差异有统计学意义（χ2=6.728、6.813 ，P=0.035、0.033 ），血小板、RBC及血红蛋白的减少程度比较，差异无统计学意义（χ2=0.385、0.006、1.419 ，P=0.825、0.938、0.492 ）。对于行单纯放疗的患者，2组的WBC减少程度比较，差异有统计学意义（χ2=9.709，P=0.008），而对于行同步放化疗的患者，2组的WBC减少程度比较，差异无统计学意义（χ2=0.073 ，P=0.786 ）。中性粒细胞减少的程度无论是在行单纯放疗还是行同步放化疗的患者中，2组之间的差异均无统计学意义（χ2=4.741、1.523，P=0.093、0.217），2组患者其他不良反应情况比较，差异均无统计学意义（χ2=0.369、1.845、1.158、0.610，P=0.544、0.398、0.560、0.558）。结论宫颈癌患者术后在行全盆腔IMRT的过程中，WBC和中性粒细胞减少程度与骨髓照射剂量及体积呈正相关，在行IMRT时应对骨髓进行保护及限量。

简介：摘要目的探讨骨髓涂片、骨髓免疫组织化学检查、流式细胞术、荧光原位杂交（FISH）以及细胞遗传学检测在初诊多发性骨髓瘤中的应用价值。方法收集2018年9月至2019年8月于天津金域医学检验实验室初诊的多发性骨髓瘤患者280例，均按照常规方法进行骨髓穿刺，并进行骨髓涂片、骨髓免疫组织化学检查、流式细胞术免疫分型、FISH、细胞遗传学检测，比较各检测方法的结果。结果280例患者中，骨髓免疫组织化学检查的中位浆细胞比例高于骨髓涂片（20例，0.675比0.300）及流式细胞术（47例，0.650比0.147），差异均有统计学意义（Z=-3.883，P<0.01；Z=-5.947，P<0.01）。流式细胞术检测CD38、CD138、κ、λ、CD56、CD19的阳性率分别为100.0%（280/280）、100.0%（280/280）、57.5%（161/280）、42.5%（119/280）、62.1%（174/280）、19.3%（54/280）；骨髓免疫组织化学检查中CD38、CD138、κ、λ、CD56的阳性率分别为98.9%（277/280）、98.2%（275/280）、57.5%（161/280）、42.5%（119/280）、62.1%（174/280）；两种检测方法对相同检测指标的检测符合率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。行FISH检测的患者基因异常检出率为69.9%（93/133），其中直接荧光原位杂交（D-FISH）异常检出率为42.9%（57/133），CD138磁珠分选系统（MACS）-FISH异常检出率为82.7%（110/133）。行G显带检测的患者异常染色体核型检出率为38.5%（85/221）。FSIH，尤其是MACS-FISH，细胞遗传学异常检出率高于G显带检测，差异有统计学意义（χ2=65.697，P<0.05）。结论骨髓涂片、骨髓免疫组织化学检查、流式细胞术、FISH（尤其是MACS-FISH）、细胞遗传学等多种检查方法综合应用更有助于多发性骨髓瘤的诊断，并可能对预后判定有一定的意义。

简介：摘要自2020版《中国多发性骨髓瘤诊治指南》出版之后的2年里，又有4个新药获批用于多发性骨髓瘤的治疗，分别是用于难治复发多发性骨髓瘤的第3代免疫调节剂泊马度胺、第2代蛋白酶体抑制剂卡非佐米、核输出蛋白抑制剂塞利尼索以及用于骨髓瘤骨病治疗的地舒单抗。除此之外，达雷妥尤单抗在初治不适于移植患者的适应证获批；新药获批速度的加快以及医保政策的改变、国产仿制药品的出现均使得药物可及性大大提高。与此同时，抗B细胞成熟抗原（B cell maturation antigen，BCMA）靶点的抗体以及嵌合抗原受体T细胞免疫疗法（chimeric antigen receptor T-cell immunotherapy，CAR-T）均在美国获批用于难治复发多发性骨髓瘤的治疗；其他双特异性抗体等种种措施使得多发性骨髓瘤患者的生存不断提高，距离部分患者治愈的目标正在不断接近。

简介：淫羊藿苷对MDS模型大鼠骨髓病态造血的影响各模型组大鼠均可见病态造血,淫羊藿苷对MDS模型大鼠外周血病态造血的影响各模型组外周血可见不同程度的病态造血,淫羊藿苷对MDS模型大鼠骨髓病态造血的影响（略）

简介：摘要大灶性骨髓瘤是一种非常罕见的浆细胞瘤，目前对其生物学行为认识有限，易误诊为经典多发性骨髓瘤及其他髓外浆细胞瘤。现报道1例大灶性骨髓瘤的临床诊治经过，并对其临床特点及鉴别诊断进行探讨。

简介：骨髓增生异常综合征(MDS)是源于造血干(祖)细胞水平损伤而引起的一组克隆性疾病.临床表现为贫血,有时有感染和出血,外周血象呈一系或多系细胞减少,骨髓有显著的病态造血.随着细胞学、免疫学、遗传学、分子生物学(MICM)的应用,WHO于2000年发表了MDS分型方法,进一步明确了MICM在MDS诊断、分型、分期和预后判断中的临床价值.骨髓活检切片作为病理学方法在MDS法、美、英(FAB)分型中的重要价值已被广泛认识,本文对我院MDS骨髓活检切片进行观察分析,以判断骨髓活检切片在MDSWHO2000分型中的临床价值.

简介：[摘要]背景：以往研究已经证实，脱钙骨基质（Demineralized bone matrices, DBM）是骨修复重建一种很好的选择。然而，DBMs有限的骨诱导能力不足以更好地修复骨缺损。成骨细胞（Osteoblasts, OBs）是骨组织的主要细胞成分，在新骨的形成中起着重要作用。 OB的细胞外基质（extracellular matrix, ECM）是骨形成的主要成分之一。目的：本研究的目的是将DBM与OB的ECM相结合，以构建可用于骨重建的新型支架材料。方法：本研究将OBs在DBMs的表面上培养10天后制备OBs-ECM-DBMs（OEDBMs）。评估了一系列材料特征，例如OB和ECM的残留，OEDBMs的细胞毒性和骨诱导能力。结果：在OEDBMs中观察到较低的细胞残留和较低的DNA含量。与DBM相比，OEDBM具有更多的骨组织有机基质蛋白，如骨钙蛋白，骨桥蛋白和胶原蛋白I。当在两种材料上培养时，大鼠骨髓间充质干细胞（rBMSC）都具有良好的生存能力。与DBMs组相比，OEDBMs组中rBMSCs的成骨基因明显上调。结论：上述结果表明OEDBMs用于骨组织工程中，具有很好的使用前景。

简介：摘要目的评价自体骨——髌腱——骨移植重建前交叉韧带疗效观察。方法按病例入选标准选出36例前交叉韧带完全损伤的患者进行关节镜下自体骨——髌腱——骨移植重建手术。结果36例均获得3个月~36个月随访，平均26个月。优28例，良5例，可3例。4例术后出现不同程度髌前疼痛，1例并发膝关节伸直型僵直，经关节镜下松解后有效改善。结论关节镜下自体骨——髌腱——骨移植重建前交叉韧带取材方便，是恢复膝关节功能的理想方法。

简介：每例选择性剖宫产手术的失血量估计约为1000ml，因此，采用自体输血具有特别重要的意义。自体输血可有效减少异体输血所可能引起的白细胞反应、巨细胞病毒感染、病毒性肝炎传播和免疫抑制。本文综述了贮血式、稀释式和回收式自体输血在剖宫产术中应用的研究现状。

简介：摘要因反复发作的急性或慢性胰腺炎、胰腺外伤、胰腺良性疾病等情况需接受胰腺全部或部分切除术的患者，术后常发生糖尿病或糖耐量异常。自体胰岛移植可保留胰岛β细胞功能，是解决上述问题的有效方法。近年来，随着胰岛分离技术、移植方案及围术期管理的进步，自体胰岛移植的疗效也随之提高，已成为胰腺切除术后的必要治疗手段。该文对自体胰岛移植在胰岛分离和移植技术、适应证等方面的内容进行阐述，着重讨论自体胰岛移植的疗效及提高其疗效的潜在改进方案，并简要介绍自体胰岛移植在我国的应用现状。

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简介：摘要目的探讨自体输血在临床工作中的意义及适应症，消除传统观念和意识障碍、误区。方法总结我院近3年来进行的各类自身输血情况，并复习相关资料。结果与结论推广自身输血，安全可靠，可以避免输血中的输血反应，深受广大医护工作者和伤病员的欢迎。随着输血知识的普及，自体输血在临床的应用越来越多。

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简介：摘要：目的：探究患者使用自体脂肪颗粒隆乳术，有着怎样的临床效果，并对其中的手术方法、护理措施分别进行详细阐述。方法：通过选取从2019年5月~2020年10月中，我院进行自体脂肪颗粒隆乳术的患者47人，对其手术的具体流程进行了分析，且都采取了综合性的护理措施，最终从其满意度、效果及安全性等多个指标进行总结，判断自体脂肪颗粒隆乳术，在临床上，有着怎样的运用价值。结果：患者在术后疗效显著的患者有30例（63.83%），15人效果良好，占据31.91，还有2人无效，总有效率为95.74%。有2例患者在术后五天，出现了乳房发硬的情况，还有1例出现红肿现象。经过治疗后，均有所好转，且满意度达到了91.49%，安全性较高。结论：利用自体颗粒脂肪进行隆乳的手术方式，对患者造成的损伤小，手术操作方法比较简单，并且弥补了植入硅胶假体时的缺点，术后出现并发症的概率较小，综合安全性高，是一项实用性强的手术方法。