简介：摘要目的分析不同换药间隔时间对清创缝合术后患者伤口愈合的影响；方法选择我院2012年1月至2014年1月收治的清创缝合术且术后需要换药的患者80例，将其随机分成实验组和对照度各40例，全部患者均给予抗菌素对感染进行预防。对照组患者每隔1天换一次药，直到伤口拆线；实验组患者在术后第一天和第二天进行第一次、第二次换药，之后三天换一次药，直到伤口拆线；对两组患者伤口愈合情况进行对比分析；结果实验组患者的伤口痂皮损伤率和伤口愈合情况良好率显著优于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论换药间隔时间对清创缝合术后患者的伤口愈合有直接影响，合理的换药间隔时间能对伤口损伤进行有效控制，同时让伤口更快愈合。

简介：【摘要】目的:研究分析无创辅助通气联合清肺化痰丸治疗急性呼吸衰竭的临床效果。方法：选取80例本院2018年4月-2020年6月收治的急性呼吸衰竭患者，应用数字随机排序的方式分为对照组（40例，采用无创辅助通气治疗）和研究组（40例，采用无创辅助通气联合清肺化痰丸治疗），对比患者治疗后血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、血常规白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞，血红蛋白（Hb）和C反应蛋白（CRP）结果项指标水平。结果：治疗后可知，两组患者血常规白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞差异不明显，无统计学意义（P＞0.05），研究组患者PaO2、PaCO2高于对照组，Hb、CRP水平均低于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过将无创辅助通气联合清肺化痰丸应用于急性呼吸衰竭患者，能显著改善患者基础呼吸生理水平的各项指标，具有较高的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨多功能清创机和常规方法在创面清洗中的临床应用效果。方法对来笔者医院诊断、治疗的80例烧伤、创伤及褥疮等患者相关资料进行分析，根据患者不同清创方式将其分为两组，对照组采用常规方法清创，实验组采用多功能清创机清创，比较两组清创效果。结果实验组95%患者对清创方案给予肯定评价，高于对照组（85%）（P<0.05）；实验组95%患者对清创方案总体满意，高于对照组（65%）（P<0.05）；实验组ADL评分为（16.2±3.7）分，创面功能评分为（59.6±7.5）分，心理功能评分为（65.8±9.2）分，社会功能评分为（57.2±6.5）分，均高于对照组（P＜0.05）。结论烧伤、创伤、褥疮等疾病发病率较高，临床上采用多功能清创机清创效果理想，能够完成对细菌、真菌、病毒以及坏死组织的清洗和杀灭，值得推广使用。

简介：摘要：目的：探讨急诊外科清创缝合术患者护理中常规护理与优质护理的应用效果。方法：本次研究对象选自我院接受急诊外科清创缝合术的患者，共66例，选取时间为2019年12月–2020年6月，在患者护理中，根据两种不同护理模式的应用，将其分组展开实验。其中，应用常规护理模式的对照组患者共33例，应用优质护理模式的观察组患者33例，对两组患者的护理效果进行观察比较。结果：观察组患者术中心率、收缩压和舒张压检测值较另一组偏低，患者的护理满意度较另一组显著提高，组间数值差异符合统计学意义的评判标准（P

简介：【摘要】本实用新型公开了一种急诊用移动式清创装置，属于医疗器械技术领域。它包括有清创台、置物台、可转动一体式的输液架灯架，在两侧分别设置医疗废物桶、生活垃圾桶，左侧安装可移动的冲洗漏斗。在清创台面外边沿上安装有用于支撑患者肢体的可调节高度及转动的支撑架。车架底部安装有四个万向轮，右侧的万向轮设置有刹车片。清创台面外边沿上安装用于支撑患者肢体的弧形支撑架，其竖杆可上下调节高度并用螺母固定，可根据患者身高、清创部位及体位进行支撑架转动调节，使患肢置于支撑架上，无须医护人员或家属帮忙抬患肢，不仅可减少抬动的人力，而且减少抬举摇晃而加重患肢疼痛。支撑架外包裹有皮革海绵垫，进一步提高患者的舒适度，也便于清洁消毒

简介：摘要目的门诊西药房调血脂药联合用药情况调查分析。方法选取我院2017年2月至2018年2月调血脂处方共894张，分析联合用药的情况。结果调血脂药应用频率最高的药物分别为阿托伐他汀片460张，辛伐他汀片146张，血脂康胶囊111张，占总数的80.20%。联合用药处方27张，占3.02%。其中不合理联合用药处方2张，占7.40%。结论调血脂药物中他汀类药物的使用频率最高，联合用药的情况较少，需要进一步的研究与探索。

简介：摘要压疮又称压力性溃疡、褥疮，是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。皮肤压疮在康复治疗、护理中是一个普通性的问题。目的探讨红外线照射联合伤口清创换药治疗压疮的有效性，为加快压疮的愈合、缩短疗程提供参考。方法选取中心医院2016年5月—2019年2月Ⅱ期压疮患者60例为研究对象，随机分为两组，每组各30例，对照组采用单纯伤口清创换药治疗，观察组采用伤口清创换药治疗联合红外线照射。两组患者均于处理后的第2天分别测量压疮创面大小、深度、肉芽组织新鲜程度、周围皮肤颜色等，以评估压疮的愈合程度。结果观察组患者压疮的治愈率为60.0%，对照组患者的愈合率为33.3%，观察组疗效明显优于对照组(P<0.05)；观察组患者压疮的平均愈合时间为(11.45±1.12)d，比对照组愈合时间(16.72±2.54)d明显缩短(P<0.01)，观察组患者压疮伤口肉芽组织分级及周围皮肤分级均显著优于对照组(P<0.01)。结论采用红外线联合伤口清创换药治疗压疮是一种科学有效的方法，能有效促进压疮的愈合，值得在临床上进一步推广。

简介：摘要目的对清创缝合术患者采取心理护理干预，观察其对患者应激反应的影响。方法从2017年12月—2018年8月期间来我院就诊的患者中随机抽取58例作为研究对象，按照其就诊的先后顺序将其分为研究组和参照组。参照组患者给予常规护理，研究组患者给予心理护理。护理结束后，将两组患者的应激反应情况、焦虑抑郁评分、护理满意度等情况进行比较分析。结果与参照组相比，研究组患者的焦虑抑郁评分明显较低，手术时间、术中心率、术中血压明显较低，且研究组的护理满意（86.2%）度明显较高。结论将心理护理应用于急诊科清创缝合术中，不仅可以降低患者的焦虑抑郁等不良情绪反应，还能缓解患者的应急反应，提高护理满意度。

简介：摘要目的探讨优质护理对急诊外科清创缝合术患者应激反应及疼痛视觉模拟评分(VAS)的影响。方法选取该院急诊外科于2017年3月至2018年2月收入的行清创缝合术的患者116例，将其按照入院先后顺序分为对照组(2017年3～8月)和观察组(2017年9月至2018年2月)，每组58例。给予对照组常规护理，在常规护理基础上给予观察组优质护理服务。比较两组肾上腺素、肿瘤坏死因子－α、白细胞介素－6、皮质醇等应激反应相关指标水平变化情况、VAS评分及心率、收缩压、手术时间、护理满意度。结果观察组术后肾上腺素、肿瘤坏死因子－α、白细胞介素－6、皮质醇等应激反应相关指标水平均低于对照组，术后麻醉消除后3 h VAS评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组术中收缩压、心率水平及手术时间均低于对照组，护理满意率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理应用于急诊外科清创缝合术中可有效缓解患者的应激反应，维持术中心率及血压平稳，缩短手术时间，降低VAS评分，同时还可提高患者护理满意度。

简介：摘要目的探讨角膜病灶清创联合羊膜伴移植术对轻、中度真菌性角膜溃疡的作用。方法选择2007年1月至2011年6月我科入院治疗的轻、中度真菌性角膜溃疡患者行病灶清创联合羊膜移植手术，进行回顾性观察分析。观察期≥12个月。结果69例（69眼）患者中男性36例，女性33例，年龄23～65岁，平均年龄41岁，视力FC/20cm～0.15。通过角膜病灶清创联合羊膜移植术临床治愈68例，视力0.3～0.8；复发后行板层角膜移植术临床治愈1例，视力0.2。结论角膜病灶清创联合羊膜移植手术对轻、中度真菌性角膜溃疡有较理想的作用。

简介：摘要目的探讨个性化心理护理在急诊清创缝合术患者中的应用效果评价。方法随机选取医院收治患者210例，采用随机数表法将其分为观察组和对照组，两组患者在清创缝合伤口中利用相同的治疗手法，其中观察组患者添加心理护理。结果组患者护理前后血压、心率、肾上腺激素的含量变化情况，观察组患者在个性化心理护理前血压、心率、肾上腺激素低于对照组(P>0.05)，差异无统计学意义，护理后，观察组患者血压、心率、肾上腺激素低于对照组，（P<0.05），差异有统计学意义。。结论个性化心理护理在急诊清创缝合术患者中能有效的消除患者的负面情绪。

简介：

简介：摘要目的探讨额部外伤清创缝合术后即刻注射A型肉毒毒素防治瘢痕的临床效果。方法从2016年1月至2018年1月于陆军军医大学大坪医院整形外科收治的152例额部外伤患者中选择伤口近乎垂直于Langer线的病例，行清创美容缝合，术后即刻于伤口边缘肌层注射A型肉毒毒素，浓度为每0.10 ml溶液中含2 U肉毒毒素。根据额肌力量每1 cm长注射0.05～0.10 ml(1～2 U)，2个注射点间距为1 cm，注射范围为整个额部，以保证额部左右对称，注射总量不超过100 U。参考观察者瘢痕评估量表和温哥华瘢痕量表，在随访时评估患者额部伤口术后瘢痕的色泽、宽度、质地、厚度、有无疼痛及瘙痒等。结果共纳入44例患者，男22例，女22例，年龄(31.5±8.4)岁，伤口长度为1～12 cm，平均3.5 cm，伤口周围肉毒毒素注射量为0.10～0.90 ml(2～18 U)，额部注射总量为8～40 U。术后随访6～24个月。术后有1例患者发生轻到中度上睑下垂，1个月左右症状完全消失。术后6周内，44例患者伤口瘢痕均呈粉红色且质硬，3～6个月以后，42例患者瘢痕颜色逐渐贴近肤色、质地变软，窄且平坦、无疼痛和瘙痒症状，患者表示满意，满意率达95.5%(42/44)，2例患者因瘢痕色素沉着和瘢痕略宽不满意。结论额部外伤清创缝合术后即刻注射A型肉毒毒素能有效防治瘢痕，患者满意度较高。

简介：摘要总结20例深度压疮患者行清创后利用碘伏联合康复新夜换药治疗与护理。加强深度压疮创面的评估，严格根据病情在医师指导下给予清创操作；换药期间严格无菌操作,密切观察创面敷料渗夜情况,做好清创及换药护理；压疮治疗期间，加强整体护理干预，以促进患者早日康复。20例患者经1～2个月的治疗和护理，压疮创面愈合，表面修复光滑。

简介：摘要2013年9月—2018年10月，新疆军区总医院收治39例4期压疮患者，其中男28例、女11例，年龄21～76岁。入院时创面面积2 cm×2 cm～20 cm×12 cm，均采用清创联合皮瓣转移"两步法"修复压疮创面。第1步，创面彻底清创(清创次数1次26例、2次10例、3次3例)；6～12 d后行第2步皮瓣转移术(局部皮瓣16例、带血管蒂的岛状皮瓣8例、筋膜皮瓣5例、臀大肌肌皮瓣5例、股二头肌肌皮瓣5例)，皮瓣面积4 cm×2 cm～16 cm×10 cm，部分供区直接拉拢缝合，无法缝合的切取大腿外侧中厚皮片覆盖。本组患者压疮创面均愈合，且无窦道形成。随访6个月～5年，原手术部位无压疮复发，皮瓣质地柔软、外形较佳。清创联合皮瓣转移"两步法"修复4期压疮可取得良好长期疗效，是治疗该类患者的较佳选择。

简介：目的：建立复方咳必清片中愈创甘油醚和咳必清的含量测定方法。方法：采用高效液相色谱法，用Lichrosorb-C18色谱柱(4．6×150mm，10μm)，以乙腈—0．05mol·L6-1磷酸二氢钾溶液(用磷酸调节pH至3．0)(65：35)为流动相，流速为1．0ml·min^-1，检测波长为：愈创甘油醚290nm；咳必清230nm。结果：本法线性关系良好，平均加样回收率为：愈创甘油醚99．4％，RSD1．0%；咳必清98．8％，RSDl．0％(n＝9)。结论：本法操作简便，结果准确，分离效果好，可用于复方咳必清片的质量控制。

简介：摘要目的探讨蛆虫清创疗法(MDT)促进糖尿病足溃疡(DFU)患者创面血管新生的机制。方法(1)将东部战区空军医院2018年6月—2019年6月收治的符合入选标准的12例应用MDT(疗程为3 d)的DFU患者[男6例、女6例，年龄(56±12)岁]、12例无糖尿病的急性外伤患者[男6例、女6例，年龄(53±10)岁]分别设为DFU组与外伤无糖尿病组。应用MDT前后观察DFU组患者创面大体情况并留取创面组织，留取外伤无糖尿病组患者首次就诊时清创前创面组织，采用免疫组织化学法检测DFU组患者应用MDT前后创面组织中血管新生标志物CD31的表达，分别采用蛋白质印迹法、实时荧光定量反转录PCR(RT-PCR)法检测DFU组患者应用MDT前后及外伤无糖尿病组患者清创前创面组织中脂肪酸合成酶(FAS)的蛋白、mRNA表达。(2)用含体积分数10%胎牛血清的内皮细胞培养基体外培养人脐静脉内皮细胞(HUVEC)，取第3～6代对数生长期细胞进行以下实验。取3 d龄无菌丝光绿蝇幼虫，提取分泌排泄物(ES)用于后续实验。取3个批次细胞，均分为磷酸盐缓冲液(PBS)对照组、单纯高糖组、高糖＋5 μg/mL蛆虫ES组和高糖＋10 μg/mL蛆虫ES组，分别加入PBS、终物质的量浓度20 mmol/L葡萄糖、终物质的量浓度20 mmol/L葡萄糖＋终质量浓度5 μg/mL蛆虫ES、终物质的量浓度20 mmol/L葡萄糖＋终质量浓度10 μg/mL蛆虫ES处理，各组试剂总体积相同。培养48 h，分别采用蛋白质印迹法、实时荧光定量RT-PCR法和免疫荧光法检测各批次细胞中FAS的蛋白、mRNA表达情况及细胞内FAS蛋白表达与定位情况，其中mRNA表达样本数为3。(3)取2个批次细胞，均分为单纯小干扰RNA(siRNA)对照组、siRNA对照＋蛆虫ES组、siRNA-FAS＋蛆虫ES组，分别转染终物质的量浓度为100 μmol/L的无意义对照siRNA、无意义对照siRNA、siRNA-FAS 4～6 h，之后分别加入PBS、终质量浓度10 μg/mL蛆虫ES、终质量浓度10 μg/mL蛆虫ES常规培养24 h，各组试剂的总体积相同。1个批次细胞进行划痕试验，划痕后24 h观察划痕宽度，检测细胞迁移能力；1个批次细胞进行成管实验，培养24 h后观察细胞小管生成情况。划痕试验和成管实验样本数均为3。对数据行t检验、单因素方差分析、LSD检验、重复测量方差分析及Bonferroni法。结果(1)与应用MDT前比较，DFU组患者应用MDT后创面新鲜肉芽组织明显增多，坏死组织明显减少；创面组织中CD31表达明显增多。DFU组患者应用MDT前创面组织中FAS蛋白表达较外伤无糖尿病组清创前明显减少，DFU组患者应用MDT后创面组织中FAS蛋白表达较应用MDT前明显增多。DFU组患者应用MDT前创面组织中FAS mRNA表达量为1.00±0.17，较外伤无糖尿病组清创前的3.87±1.02明显减少(t＝9.808，P<0.01)；DFU组患者应用MDT后创面组织中FAS mRNA表达量为1.85±0.31，较应用MDT前明显增多(t＝-10.853，P<0.01)。(2)培养48 h，蛋白质印迹法检测显示，单纯高糖组细胞中FAS蛋白表达较PBS对照组明显减少，高糖＋5 μg/mL蛆虫ES组、高糖＋10 μg/mL蛆虫ES组细胞中FAS蛋白表达较单纯高糖组明显增多。实时荧光定量RT-PCR法检测显示，单纯高糖组细胞中FAS mRNA相对表达量为0.392±0.073，较PBS对照组的1.000±0.085明显减少(P<0.01)；高糖＋5 μg/mL蛆虫ES组和高糖＋10 μg/mL蛆虫ES组细胞中FAS mRNA相对表达量分别为0.561±0.047、0.687±0.013，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)，且均较单纯高糖组显著增多(P<0.01)。免疫荧光法检测结果显示，各组细胞内FAS蛋白主要定位在细胞质中，表达情况与蛋白质印迹法检测结果相近。(3)划痕后24 h，siRNA对照＋蛆虫ES组、siRNA-FAS＋蛆虫ES组细胞划痕未愈合宽度明显窄于单纯siRNA对照组(P<0.01)，siRNA-FAS＋蛆虫ES组细胞划痕未愈合宽度明显宽于siRNA对照＋蛆虫ES组(P<0.01)。培养24 h，siRNA对照＋蛆虫ES组、siRNA-FAS＋蛆虫ES组细胞小管生成数明显多于单纯siRNA对照组(P<0.05或P<0.01)，siRNA-FAS＋蛆虫ES组细胞小管生成数明显少于siRNA对照＋蛆虫ES组(P<0.05)。结论MDT通过蛆虫ES上调FAS的表达水平促进血管内皮细胞活力，从而促进DFU患者创面血管新生。

简介：摘要胰腺包裹性坏死（WON）是急性胰腺炎的局部并发症之一，当出现出血、感染和胃肠道梗阻等压迫表现时，则需行有创干预治疗。近年来超声内镜（EUS）引导下经胃穿刺置入支架和鼻囊管引流已成为治疗WON的一线方法。然而，支架引流存在支架异位、出血、支架阻塞继发感染、反复更换支架、病程较长等弊端。为克服以上支架引流方法的不足，尝试行EUS引导下经胃胰腺WON开窗切除部分胃壁和囊壁清创术，获得了成功，现报道如下。

简介：【摘要】压疮又称压力性溃疡、褥疮，是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。皮肤压疮在康复治疗、护理中是一个普通性的问题。目的探讨红外线照射联合伤口清创换药治疗压疮的有效性，为加快压疮的愈合、缩短疗程提供参考。方法选取中心医院 2016年 5月— 2019年 2月Ⅱ期压疮患者 60例为研究对象，随机分为两组，每组各 30例，对照组采用单纯伤口清创换药治疗，观察组采用伤口清创换药治疗联合红外线照射。两组患者均于处理后的第 2天分别测量压疮创面大小、深度、肉芽组织新鲜程度、周围皮肤颜色等，以评估压疮的愈合程度。结果观察组患者压疮的治愈率为 60.0%，对照组患者的愈合率为 33.3%，观察组疗效明显优于对照组 (P<0.05)；观察组患者压疮的平均愈合时间为 (11.45±1.12)d，比对照组愈合时间 (16.72±2.54)d明显缩短 (P<0.01)，观察组患者压疮伤口肉芽组织分级及周围皮肤分级均显著优于对照组 (P<0.01)。结论采用红外线联合伤口清创换药治疗压疮是一种科学有效的方法，能有效促进压疮的愈合，值得在临床上进一步推广。

简介：【摘要】目的：探讨急诊清创缝合术患者行个性化心理护理的有效性。方法：以2017年到2018年整年度为研究时限，共收治行急诊清创缝合术患者52例，采用信封随机化分组模式，分配入实验组和对照组中，一组26例。两组均实施清创缝合处理，实验组加行个性化心理护理。记录两组手术前后心率、血压指标以及临床显效率、有效率。结果：实验组和对照组手术前各项指标对比无统计学意义（P>0.05）；手术后实验组各项指标接近于正常范围，和对照组对比具有差异性（P0.05）；术后实验组各项指标均低于对照组，组间比较形成统计学意义（P