简介：摘要目的探索232例儿童不同部位色素痣样皮损的临床特点与病理分析。方法回顾性分析2016年9月-2018年11月期间我科232例门诊临床诊断为色素痣样皮损并行病理活检的患儿，分析色素痣样皮损的误诊率、色素痣的好发部位、性别差异、不同部位色素痣的病理类型以及与成人色素痣病理特点的比较等。结果232例门诊患儿中，通过病理检查，发现2例为疣，3例为皮肤纤维瘤，4例为蓝痣，spitz痣3例，血管角皮瘤4例，216例为色素痣。女性患儿总体发病率为46.8%，男性患儿总体发病率为53.2%；手足部等肢端色素痣中，交界痣的发生率为63.0％，面颈部皮内痣的发生率为67.7％；232病例中，误诊率为6.9％。结论儿童色素痣样皮损男女发病率无明显差异；儿童手足部位及四肢色素痣的发病率相对于成人更高，面颈部色素痣的发病率相对于成人更低；手足部等肢端色素痣中，交界痣的发生率较高，面颈部皮内痣的发生率较高；交界痣的发病率相对成人较大，皮内痣的发病率相对成人较小；病理检查为诊断色素痣的金标准。

简介：摘要目的总结婴幼儿先天性色素痣的临床及病理特征。方法回顾性分析2015年1月至2020年1月在西京皮肤医院确诊的126例婴幼儿先天性色素痣患儿的临床及病理资料。计数资料比较采用χ2检验。结果126例婴幼儿先天性色素痣患儿中，男68例，女58例；86.5%的患儿出生即有皮损；57.9%就诊年龄2 ~ 3岁。皮损发生部位包括头面部（76例，60.3%）、躯干（24例，19.1%）、四肢（26例，20.6%）。36例（28.6%）为先天性小痣，68例（54.0%）为M1型中型痣，13例（10.3%）为M2型，9例（7.1%）为巨痣。121例（96.0%）皮损单发，5例（4.0%）多发，44例（34.9%）痣伴粗毛，15例（11.9%）伴丘疹/增生性结节，6例（4.8%）有卫星灶。病理亚型包括混合痣120例（95.2%）、皮内痣4例（3.2%）和交界痣2例（1.6%）。38例（30.1%）镜下皮损深度< 1 mm，61例（48.4%）1 ~ 2 mm，25例（19.8%）> 2 mm，45例（35.7%）浸润至皮下脂肪层或更深。126例色素痣皮损中，常见病理特征包括痣组织成熟现象（100%，不包括2例交界痣），角质层色素颗粒（42.1%），分布紊乱/不对称（63.5%），表皮痣细胞散在分布（72.2%）和呈Paget样扩散（53.2%），真皮可见噬黑素细胞（56.4%），痣细胞沿毛囊皮脂腺分布（65.1%）等。特殊病理特征包括痣细胞嵌入血管/淋巴管腔内（33.3%）、痣细胞松解（35.7%）、纤维瘤样改变（19.8%）、累及立毛肌（24.6%）、肥大细胞浸润（23.8%）等。不同临床表现的婴幼儿先天性色素痣病理模式：浸润深度> 2 mm、角质层色素颗粒和角质层柱状色素颗粒在巨痣中的发生率明显高于其他大小皮损（χ2 = 7.93、10.76、5.89，均P < 0.05）；浸润深度> 2 mm、表皮海绵水肿伴痣细胞散在分布、痣细胞巢沿毛囊皮脂腺分布、纤维瘤样改变、肥大细胞浸润在伴有粗毛皮损中的发生率明显高于不伴粗毛者（χ2 = 28.29、8.11、6.22、7.92、8.19，均P < 0.01）；表皮痣细胞呈Paget样扩散、痣细胞有异型性在伴丘疹/增生性结节的皮损中的发生率高于不伴丘疹增生性结节的皮损（χ2 = 4.92、6.30，均P < 0.05）。结论婴幼儿先天性色素痣的临床及组织病理具有独特性，细胞常见不典型性，确诊及治疗选择需要密切结合临床与病理特征。

简介：

简介：摘要目的探讨水刀削切联合皮片移植治疗巨型先天性黑色素痣的临床效果。方法以2015年1月至2019年5月，解放军总医院整形修复科收治的符合入选标准的巨痣患者为研究对象，所有患者均采用水刀逐层削切巨痣，尽量保留皮下筋膜层及部分真皮层，创面以皮片移植术治疗。术后1～2年来院复诊，采用患者和观察者瘢痕评估量表(POSAS)对植皮区术后瘢痕进行评分(每项分值为1～10分，分值越大表示状况越差)，采用数字评分法(1～10分)对植皮区满意度进行评价(10分为非常满意，7～9分为满意，6分以下为不满意)，观察色素痣复发及种植转移情况。采用描述性方法进行统计分析。结果共纳入7例患儿，男2例，女5例，年龄4～14岁。躯干3例，四肢4例。巨痣占体表面积的(7.4±3.1)%。7例巨痣患儿术后皮片均成活良好。术后1年随访，植皮区瘢痕POSAS评分显示，患者或家属对植皮区瘢痕疼痛、瘙痒、硬度、厚度评分为1～3分的分别有6、4、4、5例，色素沉着及不规则度中评分为4～10分的分别有5、5例。7例患者中植皮区均无功能受限；医生对植皮区瘢痕的血管分布、色素沉着、厚度、柔韧性评分均较低，评为1～3分的分别有6、3、4、4例，对平整度中评分为1～3分和4～6分的分别有2、4例。医患双方满意度：评分为7～10分的分别有4、5例。7例术后1年复查，其中6例植皮区未见色素痣复发，1例可见2处点状色素痣复发，直径均小于1 mm；7例均未见色素痣取皮区种植转移。结论水刀削切联合皮片移植治疗巨痣，手术操作简单，一次性切除，供区只需切取刃厚皮片，术后瘢痕不明显、皮肤弹性较好、患者满意度高，适用于躯干及四肢非关节部位的色素痣切除，尤其是质地良好、颜色较浅的色素痣。

简介：【摘要】目的：探讨色素痣患者临治疗过程中应用CO2激光疗法与Nd：YAG激光疗法联合方案的临床治疗效果。方法：从本院接收的色素痣患者中抽取100例进行实验分析，接收时间：2020.1-2021.1，以接收时间顺序将患者分为常规组和分析组，每组均有50例患者，常规组实施Nd：YAG激光疗法，分析组实施CO2激光疗法联合Nd：YAG激光治疗方案，比较二组疗效。结果：分析组临床治疗效果的总有效率较常规组高，负性情绪评分较常规组低，不良情况总发生率低于常规组，差异尤为显著，P＜0.05。结论：临床治疗色素痣时，CO2激光疗法、Nd：YAG激光疗法均能够达到一定效果，但两者联合使用之后，临床疗效获得进一步提高，疾病治愈率显著提升。

简介：摘要：目的：探究精细减张缝合联合氦氖激光对面部色素痣切除术后瘢痕效果。方法：选择医院2022年1月至2022年12月收治的行面部色素痣切除术的70例患者为研究对象，计算机分组法将其随机分为研究组与对照组，各35例，对照组采用精细减张缝合，研究组采用精细减张缝合+氦氖激光治疗。对比两组临床效果与治疗满意度。结果：研究组治疗有效率97.14%高于对照组治疗有效率77.14%，差异有统计学意义（P

简介：摘要：目的：探讨海姆泊芬光动力治疗鲜红斑痣的疗效和护理方法。方法：在2022年12月到2023年12月，选取100名鲜红斑痣患者参与实验，抽签分组，对照组（50例）给予传统治疗，观察组（50例）给予海姆泊芬光动力治疗。统计相关数据，对比分析整体疗效。结果：观察组患者治疗总有效率为96.00%，高于对照组的84.00%，P<0.05；观察组患者满意度为94.00%，高于对照组的80.00%，P<0.05。结论：海姆泊芬光动力治疗鲜红斑痣的疗效良好，值得在临床上进行推广。

简介：无

简介：摘要目的评价负压吸疱表皮黑素细胞培养对节段型白癜风样无色素痣的辅助诊断价值。方法收集2019年6月至2020年3月于杭州市第三人民医院皮肤科依据Coupe标准临床诊断的8例节段型白癜风样无色素痣患者，进行伍德灯、反射式共聚焦显微镜（RCM）检查，308 nm准分子激光试验，负压吸疱获取表皮黑素细胞并培养，记录结果。结果8例患者中，6例皮损伍德灯下可见荧光，4例RCM下可见色素环完整性缺失，5例经308 nm准分子激光照射试验后未见复色反应。8例患者体外培养的皮损黑素细胞硫酸亚铁染色均阳性，经消化离心后沉淀呈黄白色，电镜下黑素细胞胞质内可见Ⅰ~Ⅲ期黑素小体；皮损对侧同一解剖部位正常皮肤黑素细胞沉淀则呈黑色，电镜下黑素细胞胞质内可见Ⅰ~Ⅳ期黑素小体。结论负压吸疱表皮黑素细胞培养有助于诊断节段型白癜风样无色素痣。

简介：

简介：目的研究复方利多卡因乳膏能否有效地减轻或彻底消除光动力治疗鲜红斑痣中的疼痛。方法采用随机对照的方法，将60例鲜红斑痣患者分为A、B两组。B组术前用复方利多卡因乳膏覆盖病灶并用保鲜膜封包60～120min，术中用改进的视觉拟评分法进行疼痛评估，术后对皮肤过敏、色素沉着等情况进行比较。结果疼痛评分，A组：良7例，可22例，差1例；B组优21例，良9例。疼痛值比较两组有显著差异，术后过敏阳性对比两组无明显差异；术后6个月色素沉着无可见差异。结论复方利多卡因乳膏进行表面麻醉能有效减轻或彻底消除光动力治疗鲜红斑痣中的疼痛并且使用安全。

简介：摘要目的探讨总结超薄皮瓣法联合A型内毒素修复体表巨大色素癌的临床疗效。方法对2010年4月—2016年9月就诊的12例体表不同部位的色素痣患者，在局部麻醉下沿色素痣边缘切开，切除病变组织后，充分游离两侧皮缘，张力区设计“Z”瓣或“S”瓣，修剪成超薄皮瓣，彻底止血，分层减张缝合，在皮瓣边缘注射少量A型肉毒素，略加压包扎，7～10天拆线，观察远期治疗效果。结果16倒患者中，无一例出现术后血肿、感染、皮肤坏死，其中2例患者创缘出现淤紫，局部微波治疗一周伤口愈合正常；3个月复诊时，3例局部出现明显瘢痕增生，经加压包扎6个月后恢复良好；10例患者对手术效果满意，2例认为效果一般。结论超薄皮瓣法联合A型肉毒素修复体表巨大色素痣效果满意，该术式简便易操作，患者满意度高，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨先天性色素痣中增生结节的基因学改变及生物学潜能。方法采用二代测序方法检测24例皮肤黑色素性肿瘤中全外显子基因改变，包括2例先天性色素痣中增生结节、12例良性的先天性色素痣和10例恶性的黑色素瘤。利用测序结果比较增生结节与先天性色素痣及黑色素瘤之间的关系并进行基因组聚类分析，从而进一步揭示增生结节的基因水平特点及其生物学潜能。同时采用4色荧光原位杂交（FISH）对增生结节区域进行检测。结果在2例先天性色素痣的增生结节样本中检测到86个共同的体细胞基因突变，其中有52个基因是增生结节组相比于先天性色素痣组增多的突变基因，而这52个突变基因当中22个基因高发于黑色素瘤组。以先天性色素痣和黑色素瘤中有明显差异的变异基因为标准做聚类分析，显示先天性色素痣和黑色素瘤有明显分界，增生结节的基因变异介于先天性色素痣和黑色素瘤之间。4色FISH检测2例增生结节均为阳性。结论增生结节的基因改变介于良性色素痣与恶性黑色素瘤之间，推测增生结节虽然临床表现多为良性生物学行为，但是在基因水平上具有一定的恶性潜能，这类患者在临床中需要长期监测和随访。

简介：摘要目的介绍横形V-Y推进复合组织瓣修复甲母痣切除术后创面的临床效果。方法自2017年9月至2020年5月，我们共收治甲母痣患者13例。手指10例(拇指4例，其他手指6例)，足趾3例(趾2例，第三趾1例)，病灶切除后甲床组织缺损宽度为3~8 mm。术中均于残余甲床较少的一侧设计横形V-Y复合组织瓣修复缺损创面。结果本组13例推移的组织瓣均存活良好，无坏死。术后随访时间为6~30个月，平均11.2个月，甲板生长良好，有2例甲板上出现纵行的线性凹痕。患者均对外观满意。推移的复合组织瓣感觉恢复良好。术后病理结果显示，本组中9例为复合痣，4例为交界痣。所有病例最后一次随访，均未见复发。结论应用横形V-Y推进复合组织瓣修复甲母痣切除术后创面改善了患者术后手指的外观，值得临床推广应用。

简介：摘要巨型先天性黑色素细胞痣简称巨痣，是一种罕见的先天畸形，以病变面积巨大的先天性黑色素细胞痣为特征，呈黑、褐色外观，可伴有毛发生长、皮肤粗糙增厚，甚至发生瘙痒、溃烂、恶变，使患者产生沉重的心理负担。由于巨痣发病的罕见性、复杂性，目前对其发病机制、遗传基础尚未形成统一严谨的共识。对基因及分子信号通路研究的深入有助于明确巨痣的病因，开拓治疗思路，推动个体化治疗的多样性。近年来巨痣在基础研究方面取得许多突破性成果，该文就巨痣发病机制的遗传学研究进展进行了综述。

简介：摘要目的比较分析手术、激光及冷冻三种方法治疗皮肤色素痣的临床疗效。方法选取2015年3月—2016年7月期间我院皮肤科门诊收治的240例皮肤色素痣患者，随机分为甲组、乙组和丙组各80例，分别采用手术、激光、冷冻方法治疗，比较三组治疗效果及近远期副反应。结果三组整体疗效比较，甲组治疗总有效率最高（97.50%），明显高于乙组（91.25%）和丙组（78.75%），手术治疗次数最少，术后不良反应少，复发率低，乙组治疗后出现浅表性结痂，丙组治疗后出现色素沉着、局部红肿、水疱、瘢痕等。结论手术治疗皮肤色素痣疗效最佳，与激光、冷冻方法相比治疗效果更为明显，可作为首选方法。

简介：气球细胞痣在100多年前被首次报道。迄今为止，黑色素细胞的细胞气球样变已在多个肿瘤报道中提到，包括黑色素瘤、蓝痣和Spitz痣。这些改变是否代表细胞恶变或增殖改变尚存争议。作者报道1例巨大先天性黑色素细胞痣的增殖性结节中发现细胞气球样变。

简介：巨大先天性黑素细胞痣（giantcongenitalmelanocyticnevus,GCMN）是一种少见的皮肤肿瘤,一般出生即有,不遗传。有的先天性巨痣可合并血管痣、脂肪瘤或神经纤维瘤。我科诊治一例向神经纤维瘤分化的先天性巨痣,现报告如下。

简介：目的：探究舒适护理对面部色素痣皮肤激光美容术后创面修复、心理状态的影响研究。方法：选取我院2020年8月-2021年8月治疗面部色素痣皮肤激光美容术后患者80例为研究对象，按照随机表法，分为对照组和观察组，各40例，对照组采用常规护理方法，观察组在对照组的基础上，采用舒适护理，对比两组患者的创面修复、心理状态。结果：护理后，观察组的创面恢复时间均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；护理前，比较两组患者的心理状态，差异无统计学意义（P＞0.05)；护理后，观察组的心理状态均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论:舒适护理能够提高患者的伤口恢复速度、降低患者的负面情绪，从而促进患者护理舒适感提升，最终其在一定程度上对患者的整体治疗效果具有积极意义。

简介：【摘要】目的：通过案例分析探讨手术、激光及冷冻三种方法应用于皮肤色素痣的治疗效果。方法：选择2020年9月至2021年9月期间，我院就诊的150例患有皮肤色素痣患者，将所有患者设置为A组，B组和C组，每组各50人，A组实施手术治疗，B组实施激光治疗、C组实施冷冻治疗。对比3组患者使用不同方法的治疗效果；对比3组患者使用不同方法的复发情况。结果：通过实施不同治疗方案后，A组治疗的有效比例为96.0%，B组治疗的有效比例为76.0%，C组治疗的有效比例为74.0%，A组治疗的有比例显著大于B组和C组，差异有着统计学上的价值，（P