同步式教学法对护理本科生人文关怀能力的影响

同步式教学法对护理本科生人文关怀能力的影响

李小芒 陈雪蕾 陈运香 廖珺 杨洁 蒋瑞兰 高燕

桂林医学院护理学院 541000

【摘要】目的 探讨同步式教学法对护理本科生人文关怀能力的影响。方法 将2016级2个护理本科班随机分为实验班（48人）和对照班（48人），实验班开展同步式教学，对照班采用传统的授课模式。比较两班学生的人文关怀能力评分情况。结果 实验班学生人文关怀能力均高于对照班（P＜0.05），析因分析结果显示，两班人文关怀能力组间效应、时间效应及两者交互效应均有统计学意义（P＜0.05）。结论 同步式教学法能有效地提高学生的人文关怀能力。

【关键词】同步式教学法；人文关怀能力；护理本科

随着社会的发展和人民生活水平的提高，需要一大批专业、技能过硬的护理人才为健康社会保驾护航，为人民群众提供优质护理服务。《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》中明确提出要深化“以病人为中心”的护理理念及将人文关怀融入到对患者的护理服务中^[1]。它们均对护理教育提出了新的要求，要求培养出一批“业务精良、操作娴熟、人格高尚、仁爱为本、沟通有艺术”的卓越护理人才。我院为顺应这一要求的需要，开展了同步式教学方法，以期在教学过程中培养学生的人文关怀能力，现以其在《内科护理学》教学中的应用为例，介绍如下。

对象和方法

1.1 对象 选择我院四年制2016级2个本科班96人为研究对象，其中女生89人，男生7人，年龄18~24岁（20.95+1.21岁）。随机抽取其中一个班为实验班（48人），另一个班为对照班（48人），两班学生在性别、年龄、上学期期末成绩比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 教学内容 两班均使用尤黎明、吴瑛主编的人民卫生出版社出版的《内科护理学》第6版教材，理论教学内容及学时均按教学大纲统一安排。

1.2.2 教学方法 对照班采用传统的教学方式，即按系统统一进行理论授课后，分小组在相应疾病的病房见习2次，每次4学时，采用“知识回顾－床旁见习－总结归纳”的形式。实验班相同章节理论授课教师相同，采用同步式教学方式进行学习。理论学习：学生集中在学校学习2－3个系统的理论课程，在理论课授课中渗透人文知识。病房实践：理论学习后，5个学生为一组分散安排在附属医院不同病房轮转。每组由一位经过我院培训的 “双师型”护理教师进行带教，在学习该系统知识的同时学习老师如何从关爱病人，解决病人的心理问题。翻转课堂：每次病房实践后，学生整理病例，选择某一典型病例进行PPT汇报。情景演练：每2～3周临床学习后，教研室老师从来自临床实例的病例库中挑选病例，每小组选择其中一个，分角色演示，其中病人及病人家属由老师扮演，老师通过病人或者家属身份来感受学生的人文水平。

1.2.3 评价方法 采用关怀能力评价量表（CAI）于开课前和结课后进行问卷调查。该量表2008年由许娟^[2]汉化，包括认知、勇气和耐心3个维度，37个条目，采用Likert7级计分法，得分越高表明人文关怀能力越强。本次测验其Cronbach’s a为0.885。

1.2.4 统计学方法 采用SPSS13.0软件进行统计分析，正态分布计量资料比较采用ｔ检验及两因素两水平的析因分析。检验水准α＝0.05。

2 结果

两班干预前比较差异无显著性，干预后比较认知、勇气及人文关怀总分之间，差异有统计学意义；经Mauchly球形检验，不满足协方差矩阵球形，采用校正自由度后的Greenhouse-Geisser校正结果，人文关怀能力总分及认知维度的组间效应、时间效应及交互效应均有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 两班学生授课前后人文关怀能力得分比较及析因分析（分，x±ｓ）

注：*代表P<0.05

讨论

陈瑜的研究^[3]指出，关怀不是与生俱来的，护理人文关怀能力作为一种特殊能力，它的养成需要自身不断学习和经验积累，更需要后天的培养教育。我校附属医院作为省级“十佳医院”，护理部一直狠抓服务质量与服务态度，在临床实践过程中，同学们不仅学习临床知识与技能，还在潜移默化中学习到老师如何与病人进行沟通交流、如何关心病人、如何与同事相处，如何应对工作中的各种人际关系和突发事件。同学们反馈到：“曾经我们以为，医院就是一个巨大的机器，每个医生和护士就像不停工作的齿轮，繁忙但有序，规律但冰冷。而在科室，我们感受到老师对我们的照顾和负责，对病人的关心和友爱，反而不会再那么抵触，一想到这个科室，我们都会觉得温暖和无比亲切。”临床护理教师对同学们的言传身教，让同学们不仅享受了爱，也开始学会关爱他人，在访谈中，有同学表示“我老师真的很努力，一定要注意身体哦！”本研究析因分析结果也显示，与对照班比较，实验班人文关怀能力总分的时间效应、组间效应及交互效应差异均有统计学意义，说明人文关怀能力是可以通过不断学习而不断获得，从而提示护理教育者及护理管理者，可通过不断加强人文关怀的教育及渗透，提高护理人员的人文关怀能力。同时，从表1中可见，在耐心维度实验班和对照班无明显差异，这可能与进入病房前，教研室教师反复对每一个同学强调进入病房要对病人和蔼亲切，关心爱护；而且同学们刚进入临床，学习积极性高、对病人态度好、非常有耐心。

由此可见，边理论边实践的教学模式，有利于学生在实践中提高对病人的关怀能力水平。

参考文献

[1]医政司.[2018-11-1] http://www.moh.gov.cn/mohyzs/s7659/201001/45756.shtml.

[2]许娟.医院护理人员关怀能力调查研究[D].武汉:华中科技大学,2008.

[3]陈瑜.护理专业大学生人文关怀能力的现况调查与干预研究[D].广州：南方医科大学，2017.

基金项目:广西高等教育教学改革工程项目，编号2016JGB323;

李小芒，女，硕士，讲师，邮箱：43842513@QQ.com；高燕（通讯作者），教授，副院长，邮箱：343759175@QQ.com；作者单位：桂林医学院护理学院