临床路径教学法在消化内科护理带教中的实施方法研究

临床路径教学法在消化内科护理带教中的实施方法研究

王海霞

（哈尔滨市急救中心；黑龙江哈尔滨150026）

【摘要】临床路径教学法在消化内科护理带教中的实施方法研究。方法在2017年6月—2018年6月选取120名实习护生作研究对象，并按随机抽样原则予以分组：对照组（n=60）采取传统教学法，研究组（n=60）则应用临床教学路径。结果①研究组实习护生对带教老师的满意度是98.33%，与对照组实习护生的86.67%相比较高（P＜0.05）；②研究组实习护生的理论知识与实践操作的考核评分均高于对照组（P＜0.05）。结论消化内科护理带教中临床教学路径的应用效果肯定，可提升其理论与实践考核成绩及其对教师的满意度，可借鉴。

【关键词】临床路径;消化内科;护理带教;实施方法

【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）09-0200-01

引言

临床带教阶段内，若使护生在工作学习方面形成正确的思路，以及提升其理论水平与实践操作水平，会对其今后的护理生涯产生巨大的影响。临床路径（CP）属于一种与质量效益有密切关联的新型管理模式。临床带教之中，若能采取这一最新的管理模式，则会将带教时间与内容更加的具体细化，十分有利于带教过程中根据需要适时测评、研判与优化，医院的消化内科，很多疾病诸如胃肠、食管等，治疗周期长，恢复缓慢，所以，对于该科的临床带教，亦适用临床教学路径的方法，以取得较为理想的效果，该文将着重对于消化内科的临床带教展开研究。

1资料与方法

1.1一般资料

该组实习护生共120名，经随机抽签法分成研究组、对照组，均60名。研究组中男2名，女58名；年龄为17~23岁，平均年龄为（21.45±1.16）岁；对照组中男3名，女57名；年龄为18~23岁，平均年龄为（21.82±1.12）岁；2组患者年龄、性别分布等基线资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

教学方法对照组采用传统的教学方法,护生进入临床实习后,每周一至周五安排带教老师统一授课,每次授课时间不少于90min,讲解消化内科常见疾病的护理知识及护理部下发的教学大纲所涉及内容,其余时间护生在带教老师的指导下完成日常工作,包括基础理论,基础操作,健康教育等。实验组采用规范规范临床路径干预教学:①第1周:周一:由总带教介绍消化内科环境,规章制度,带教要求、教学计划、值班及工作流程,认识科室重要抢救设备,参观病区,讲解自身防护与职业安全,常用药物以及专科疾病护理知识,最后分配分带教老师,实行一对一带教,发放入科调查表,了解护生学习需求。周二:护生跟随带教老师进行学习,增进教师与护生相互了解。周三:分带教老师根据自己所了解护生的基本情况,对护生讲解消化性溃疡,胃肠息肉的相关知识并指导如何进行患者整体护理,周四:由高年资老师进行生命体征测量的操作示范。周五:提问消化内科基础与专科题库1一6题,上交周记一篇,了解护生的学习要求及不足。②第2周:本周由实习生总指导老师进行理论授课,授课时间选择为下午处理医嘱完毕后,每次授课时间不得少于90mni。周一:讲解血体液隔离种类及方法,标本采集方法,健康教育方法。周二:进行上消化道出血的抢救与护理的理论授课。周三:由轮转生带教老师进行出入院管理(铺备用床)操作示范。周四:讲解肝硬化患者的护理。周五:提问消化内科基础与专科题库7一31题。③第3周:本周由总指导老师进行理论授课,授课时间选择为下午处理医嘱完毕后,每次授课时间不得少于90min。周一:讲解无菌操作原则、记录24小时出入量的方法、护理病历书写规范,学习三腔两囊管压迫止血的基本操作及步骤。学习方式为学生统一看操作视频,之后再在教师指导下进行模拟操作。周二:由总指导老师进行溃疡性结肠炎的理论授课。周三:由实习生带教老师进行氧气吸入操作示范。周四:讲解急性胰腺炎患者的护理。周五:提问消化内科基础与专科题库14~20题,上交周记一篇,了解护生的学习要求及不足。④第4周:本周进行综合能力提高、出科考试及座谈会。周一至周三:护生跟随分带教老师,提出前3周工作中学习疑惑,分带教老师给与解答,同时在工作过程中进行综合能力的提升。周四选取科室内一个典型的(常见)病例进行教学查房。周五:进行出科考试内容包括基础理论知识,基础护理操作,实习生总指导老师现场进行阅卷,分析原因,护生查漏补缺,最后发放出科调查表。

1.3统计学方法

临床选择统计学软件SPSS20.0对所有实习护理人员的带教结果展开统计学分析，考核成绩对比结果展开t检验（以“”表示），当P＜0.05为存在明显差异，具有统计学意义。

2结果

实习护生对带教老师的满意度研究组实习护生对带教老师的满意度是98.33%，与对照组实习护生的86.67%相比较高（P＜0.05）。理论知识与实践操作的考核成绩研究组实习护生的理论知识与实践操作的考核评分均高于对照组（P＜0.05）。

3讨论

临床护理路径在护理教学中同样适用,临床护理路径在教学中的应用目的是帮助护生通过临床实践将理论知识与临床技能相结合“从而不断提高自身综合素质”临床护理教学质量直接影响我国医学护理人才的素质培养和医学事业的发展。因此进行临床护理路径教学也是提高护理教学质量,培养优质护理人才最高效的途径之一。规范临床路径教学规范了护理教学流程,在消化内科疾病种类繁多,急症、重症病人也较多,学生需要掌握较多的知识才能应对日后的工作,教学目标笼统不规范的传统教学模式,没有周计划,日计划,较多的出现知识遗漏、少讲等情况,对教学质量造成了严重影响。随着护理学的不断发展,护理活动的内涵也在不断延伸,因此对于护理教学的要求更加严格,也要求我们培养出基础知识扎实,基础操作严格的护理人员。本研究结果表明,实验组理论成绩、操作成绩、教学满意度均优于对照组,表明规范路径教学在护理教学过程中具有明显优势。

综上所述，临床教学路径用于消化内科护理带教中，可提升实习护生对带教老师的满意度，且理论、实践考核成绩均较高，可推广。

参考文献:

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