“校院企”协同“多师”教学模式探索与实践

“校院企”协同“多师”教学模式探索与实践

王优林鸿程徐凤丹

广东医科大学第二临床学院广东东莞523808

摘要：随着教育信息化的快速发展，“远程同步互动课堂”已作为新课堂教学模式改革的有效手段。针对各非直属医院临床教学师资不均衡的现实问题，探索基于校院企协同和“远程同步互动课堂”的“多师”教学育人机制，通过租用服务的方式，将分散多地非直属医院的临床教学资源和教育信息科技公司的技术服务保障能力得到充分利用，可望有效解决“3+2”模式下临床教学质量提升的难题。

关键词：临床教学；校院企协同；“多师”教学；远程同步互动课堂

近年来，协同创新在教育领域得到大力提倡。《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010-2020年)》中强调“支持学生参与科学研究，强化实践教学环节。创立高校与科研院所、行业、企业联合培养人才的新机制。”可见，校企合作、校院合作是利用优质资源、强化实践教学、提高人才培养质量、提升办学质量的重要举措。

特别是医学临床专业学生的培养涉及的环节多、时间长、专业门类多、学生高度分散，需要多个医院的多个科室、多导师参与，无论是教学组织，还是技术保障都极其复杂。如何通过“远程同步互动课堂”方式[1-3]，实现学校与医院及企业之间的有效合作，将校内专家教授与校外医院资源及社会教育科技公司的技术服务保障能力结合起来，实现优势互补的“校院企”协同“多师”教学育人机制[4,5]，是教育行政部门和医学院校共同关心的难题。

1校院企协同“多师”教学模式

应用型临床医学专业人才培养，其关键是基础知识的塑造和临床实践技能的锻炼。而临床实践技能的锻炼，离不开医院这一平台，学生需要“早临床、多临床、反复临床”，实践能力才能不断提升。让临床专业的学生及早走出课堂并走进病房，及早感知临床知识，毕业前能积累较丰富的临床经验，有利于培养学生的临床技能和动手能力，学生毕业到医院后能较快适应临床工作。

以广东医科大学为例，学校在湛江和东莞两地办学，且东莞校区无直属附属医院，导致临床教学资源紧张，临床专业教师比较缺乏，学生见习、实习等临床实践环节的训练受到限制。20014年开始，以教育部卫生部《本科医学教育标准》为指导，学校对5年制临床医学专业学生全面实行“3+2”人才培养模式（简称“3+2”模式）的改革探索，即3年在校基础理论课及临床桥梁课教学，2年集中在医院实施临床专业理论教学与实践[6]。

由于临床专业学生人数多，分布到多个非直属医院进行床专业理论教学与实践，但非直属医院存在较大差异，且难于组织具有较丰富教学经验的医生对学生进行临床论理课程教学。为了最大限度地利用好校外医院的资源，采用“远程同步互动课堂”教学方式，让学校专职教师参与到临床教学中去，帮助学生进行临床理论知识的梳理和实践总结，从而实现优势互补的“多师”教学。

所谓“校院企”协同“多师”教学，就是建立基于“远程同步互动课堂”的“学校+医院+信息科技公司”合作培养医学临床专业人才的“多师”教学方式。学校作为人才培育体系建设及实施主体，组织临床专家教授进行临床理论授课和临床实践总结辅导。医院病种丰富，教学场地充足，医生结合日常临床医疗工作进行带教，利于临床实践教学的开展。信息科技公司作为技术支持服务主体，负责“远程同步互动课堂”系统的建设，并提供日常技术保障有偿服务工作。它需要“主讲老师、带教老师、技术老师”共同协调，才能完成对分散到多个医院教学点的学生同时实现互动交流授课。这是一个涉及面广、组织实施和技术保障难度大的教学改革，必须“校院企”协同才能完成教学任务。

尽管随着当今信息技术的快速发展，实现“远程同步互动教学”的技术已很成熟，但针对医学院校非直属医院的临床理论教学现状，要实现常态应用，必须建立技术保障团队，就学校及医院的信息技术人才而言，实施难度大且成本高。我们通过“租用服务”的方式让信息科技公司参与做好技术服务保障，实现互利共赢的“校院企”合作利益共同体，让学校和医院及企业充分发挥各自优势，从而较好地解决了利用非直属医院作为教学基地进行临床教学改革实践的难题。

2远程同步“多师”教学实践

2.1企业建设系统，课题组租用服务

通过与教育信息科技公司建立合作，由专业教育信息科技公司负责“远程同步互动课堂”系统建设、运营维护，并提供技术保障服务，课题组“租用服务”。先后在学校的2个技能培训中心构建了移动式远程同步互动课堂终端，并选择了4间非直属医院的儿科分别建设了1套移动式远程同步互动课堂终端，还建立了云服务器，可实现6个分散教学点同步互动教学。

为便于小组常态化教学应用，该“远程同步互动课堂”系统以视频会议系统为基础，可将主讲课堂的音视频信号通过视频会议教学终端，以点对点或者一点对多点的形式传输到远程同步互动教学终端。远程同步互动教学终端由“笔记本电脑+远程视频会议系统软件+无线网络”构成，系统简单易用。通过该系统可将主讲课室的影像、图片、课件、音频、视频及相关教学文档资料同步传输到各远程同步互动课堂终端，多方交流音视频清晰流畅、同步性好。

由于各非直属医院的教学环境条件不同，难于构成统一的同步互动教学终端，要实现远程同步互动教学需要各非直属医院教学点与学校主讲教室密切配合协调。同步互动课堂尽管可以不受地域限制，但需要各非直属医院各教学点在时间上能够密切配合，实现同时在线才能进行同步互动交流。

2.2远程同步互动教学应用

2017年11月～2018年3月，先后进行了校内2个技能课室同步带教应用实践，校内2个课室与校外2间医院进行远程同步学术会议互动交流应用，校内1个课室与校外5间医院反复进行6方远程同步互动教学应用实践。还进行了6方异地远程技能实训观摩实践，让分散在6个教学点的实习学生和主治医生参与儿科临床理论教学互动交流和病例分析讨论，实现1个老师同时辅导6个异地教学点的带教尝试，学生能实时与老师进行良好互动交流。

通过远程同步互动教学交流实践，针对“多师”教学协同和实施技术保障难度大，非直属医院临床理论教学水平普遍较弱的问题，改变传统的“满堂灌”的教学模式，推动由学校的专家教授进行专题讲座、典型病例分析、远程同步会诊、知识点梳理、阶段性临床实践总结、远程技能培训观摩、疑难问题讨论、指导临床实践总结等，协助校外教学医院的老师进行教学活动，取长补短，推动“多师”教学模式建设。

在教学互动和交互方面，通常学生课前下载教学大纲和学习辅导资料，学生先对教学内容进行提前预习，基本形成自己的课程学习知识结构。课堂上主要是与老师进行交流讨论，老师扮演主持人、激励者、观察员和评估者的角色[7]，主要是讲解要点和答疑，营造一个良好的教学互动交流氛围，并对专业知识体系进行系统性的梳理总结，促进学生课后认知结构的调整和完善，结合临床实践经验，形成完整的专业知识体系，从而提升学生的理论与实践相结合的综合学习能力。

在远程同步互动教学中，互动教学做到始终以学生为主体，老师将知识点串联起来并组织好课堂秩序，使学生成为互动交流的表演者。要求老师对提出的问题或讨论的主题进行清晰说明，着重激发学生参与互动交流的积极性，引发学生的思考，并通过观察其课堂表现，记录评估学生对本次教学内容要点的掌握程度，及时调整课程内容，才能及时引导学生完成教学任务。

2.3远程同步“多师”教学反思

在远程同步课堂的开展过程中，在不同非直属医院学习的学生，由于其教学进度安排各不相同，并且教学形式和授课内容也是有一定差异的，难免出现教师不能全面兼顾各医院参与远程教学的所有学生，教师需要根据不同医院进行适当调整，有区别地布置远程教学的任务，需要建立教学辅助平台为学生提供教学资料和学习要求，以便达到良好的效果。

由于学生存在背景差异、环境差异和学习水平差异等因素的影响，难以保证参与远程同步教学的学生统一步调，应以启发式教学方式，促进各地的学生自主学习和交流探讨。远程同步课堂的教学不同于传统的教学方式，在统一教学大纲的要求下，教师在教学设计上也要做相应的改变，远程教学的学生毕竟不能和老师面对面进行交流，因此，如何激发远程课堂学生的兴趣，对主讲教师的教学组织和互动控制是个巨大挑战，通常采用主题讨论式教学，效果比较好。

基于“远程同步互动课堂”的“多师”教学模式，是一个需要多方协同配合的教学活动，需要建立健全的“校院企”协调机制，才能减少课程开展中的冲突。另外，由于各医院各专业的教学进度不同，因此难于做到大家都统一的临床理论教学授课，授课方式主要采用课件分发、各知识点阶段性梳理总结、临床技能培训远程观摩，疑难问题解答等互动教学模式效果较好。

3结束语

在“3+2”临床教学模式下，分散多地的多专业小组教学导致临床理论课程的教学难以由学校专业教师统一实施，为弥补临床专业课程教学的不足，通过“校院企”合作，采用“远程同步互动课堂”进行学校专业教师参与下的“多师”教学，可促进分布到各地非直属医院学生的综合素质提升和学习均衡发展。企业负责系统建设和技术保障，学校和医院租用服务，可化解建设成本及技术保障难题，有利于推动“多师”教学模式的常态化实施。

参考文献：

[1]平和光,杜亚丽.“互联网+教育”:机遇、挑战与对策[J].现代教育管理，2016(3):13-18

[2]江奇,张磊,尹涛.高校远程同步互动课堂学习探究[J].中国教育技术装备，2016（18）：43-44

[3]刘志艳,杨丽等.临床药学在线交互教学模式globalclassroom的构建[J].临床药物治疗杂志,2017,15(11):84-88

[4]王杏飞．“多师同堂”协同教学模式的路径透［J］.黑龙江高教研究,2014(8):143-145

[5]陈国俊.基于校企协作模式的设计类课程“多师同堂”教学改革构想［J］.湖北经济学院学报（人文社会科学版）,2016(10):192-193

[6]崔晓萍，梁晓雅．“四位一体”“3+2”后期临床教学模式改革与实践［J］．陕西中医学院学报,2017,40(6):142－144

[7]郑拓.互动课堂中高校教师的角色扮演［J］.教育教学论坛,2017(6):23-24