腰痛宁胶囊合臭氧治疗腰突症100例护理体会

腰痛宁胶囊合臭氧治疗腰突症100例护理体会

李精华

李精华（湖北省远安县人民医院444200）

【摘要】目的采用CT，C臂机引导定位，使用臭氧手术，配合中成药腰痛宁胶囊口服治疗腰突症腰腿痛，取得很好疗效。此法简便、创伤小、经济、恢复快、疗效确实。

【关键词】腰突症腰痛宁胶囊微创手术护理

【中图分类号】R【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）41-0181-02

【Abstract】UsingCT，C-armguidedpositioning，Useofozonesurgery，WithmedicinecapsulesYaotongningoraltreatmentoflumbarherniationbackpain，Achievedverygoodresults.Thismethodissimple，minimallyinvasive，economical，quickrecovery，efficacyindeed。

【Keywords】LumbarherniationYaotongningcapsules

为治疗中老年腰突症腰腿痛患者，2012年2月至2013年6月，我们采用CT，C臂机引导定位，采用臭氧手术，配合中成药腰痛宁胶囊口服，治疗100例患者，取得较好的治疗效果，现整理报告如下。

1.一般资料

本组100例，男48例，女52例，年龄21～68岁。病史5天～25年。全组病例均有不同程度的腰、腿疼痛，活动受限。有不同程度的外伤、劳损史。多数病人伴有坐骨神经痛、疼痛向患侧下肢放射、行走时加重。有不同程度的感觉异常、小腿和足部、足背、足趾麻木。全组病人均经CT，或MR检查证实为腰椎间盘脱出。

2.治疗方法

2.1手术方式：选择合适体位，CT或C臂下定点病变部位，靶点穿刺，注射臭氧，共治疗1次，15天后观察疗效。

2．2中成药口服中成药腰痛宁胶囊每次4～6粒，每日1次，睡前半小时服。15天为1疗程。

3.治疗效果

3.1疗效标准治愈：临床症状及体征消失。好转：临床症状及体征基本消失，可残留少许神经根受压体征。有效：治疗后临床症状及体征可缓解，但有反复，劳累后又加重。无效：临床症状及体征与治疗前相比无明显变化。

3．2治疗结果本组100例，治愈57例（57%），好转29例（29%），有效14例（14%），疼痛缓解有效率100%。

4.手术配合

4.1术前护理

4.1.1心理护理：术前手术室护士到病房看患者，向患者介绍手术室环境，说明手术的安全性优良的效果，减少心理恐惧，增强其恢复疾病的信心，以平和心情接受手术。

4.1.2了解病情，询问现病史、既往病史、手术史及药物过敏史。

4.1.3介绍基本的手术过程及手术体位，指导患者正确的配合手术。

4.1.4术前及术后饮食指导，手术当日进易消化食物，避免过饱。

4.2手术配合

4.2.1用平车或轮椅将患者接入手术室，根据手术方式正确摆放体位，一般是俯卧位，胸腹下垫方型软垫，头偏向一侧，双下肢踝关节处垫软枕，以防足弓受压过久而损伤。

4.2.2适立静脉通路，一般给予乳酸钠林格注射液静滴，每分钟40-50滴，全程心电监护，监测血压，心率，血氧饱和度。

4．2．3药物器械的准备：术中所需药物2%利多卡因，0.9%氯化纳，倍他米松，维生素B12等、无菌器械包，5ml、10ml、20ml一次性注射管各2具，氧气，臭氧治疗仪，不同型号的穿刺针等。

4.2.4常规消毒，铺巾，在C臂或CT下定位，巡回配合放射医师摆放C臂机，根据需要调节手术床的位置。

4．2．5选好穿刺位置，注射臭氧时，要密切观察患者血压、心率、血氧饱和度情况，手术过程要不断询问患者的下肢运动及感觉情况，如有不适，马上向手术医生报告，停止手术并及时处理。

4.2.6巡回护士在手术过程中要严格执行无菌操作。

4.2.7术毕用创可贴或小敷贴包扎穿刺部位，以防感染。

4.3术后护理

术毕搬运患者时，分别托住患者头肩部，腰背部和双下肢一起搬动，保持腰背部平直，尽可能保持平卧位。观察患者下肢血液循环及肌张力变化，询问患者有无麻痹及疼痛感觉情况。若患者生命体征平稳，情绪稳定，无不适，交于病房护士，交代手术中基本情况及术后注意事项。

5.体会

腰突症，又名腰椎间盘突出症、腰椎间盘纤维环破裂症。是由于腰椎间盘突出压迫神经根加重了突出物周围血液循环和神经组织营养障碍，造成局部组织充血、水肿、组织增生、粘连等无菌性炎症刺激，使椎管内压力增高，继而发生腰腿痛。临床上以腰4、腰5和腰5、骶1之间的椎间盘最易发生病变。

臭氧治疗技术就是通过将不同浓度与流量的医用臭氧气体与水或油混合，利用臭氧的氧化能力，达到治疗作用的一种治疗方法。臭氧可直接氧化蛋白多糖复合体，导致其水分丢失，使髓核结构遭到破坏，髓核被氧化后体积缩小、固缩，解除对硬膜囊及神经根的压迫。同时臭氧还具有消除无菌性炎症、镇痛、消除粘连等作用，是消除腰腿疼痛的一种有效治疗方法。腰痛宁胶囊由马钱子粉、土鳖虫、乳香、没药等组成，有消肿止痛、疏散寒邪、活血化瘀，温经通络之功，是治疗腰腿痛的有效药物。腰痛宁胶囊配合臭氧治疗腰腿疼，具有方法简便，创伤小，疗效确定，经济，恢复快等优点，可解除神经根压迫和粘连，使受损伤的神经根得以修复，疼痛消失。

笔者体会手术者的操作非常重要，但护士的护理配合也直接影响到手术的质量，除了手术者的技术外，护士要有高度的责任心，熟练的业务水平，并要认真仔细，严格执行无菌操作。系统规范的手术配合能有效保证手术顺利完成，缩短手术时间，最大限度提高手术疗效，减少或杜绝术后并发症的发生。本组患者全部治愈或好转出院，无神经损伤，无过敏现象发生，无进针处皮肤感染，解除了疼痛，提高了患者的生活质量，得到了患者及粹的好评，同时也增加了医院的经济效益，提高了医院的社会效益。

参考文献

1．计福全；那海芬；刘井利：腰痛宁胶囊治疗腰腿痛临床观察；湖北中医杂志；2008年02期

2．张文祥；倪家骧：臭氧在疼痛治疗中的应用；中国疼痛医学杂志；2007年01期