护理干预对宫颈癌患者应激压力和行为特征的影响

护理干预对宫颈癌患者应激压力和行为特征的影响

朱蕾梁照颖

新疆哈密市第二人民医院839001

摘要：目的：探究护理干预对宫颈癌患者应激压力和行为特征的影响。方法：根据纳入与排除标准，将我院妇产科2014年4月至2016年4月收治100例宫颈癌患者当作观察对象，根据护理方式的不同，将其随机分为对照组（常规护理）与观察组（常规护理基础上给予责任制护理）各50例进行效果对比。结果：观察组患者护理满意度为96.00%，明显的高于对照组（80.00%），组间比较差异符合统计学意义。观察组患者应激压力、行为特征方面的改善程度，要明显的优于对照组，组间比较P﹤0.05。结论：针对于宫颈癌患者，采取责任制护理，不仅可提升护理满意度，同时也能够明显改善患者的身心状态，对此值得临床应用与推广。

关键词：护理干预；责任制护理；宫颈癌；应激压力；行为特征

宫颈癌也被称作是子宫颈瘤，属于妇科恶性肿瘤，患病人群主要集中在30岁至55岁年龄段[1]。患病的原因与病毒感染、性行为、分娩次数等因素有关[2]。临床症状为阴道流血、阴道排液等表现，虽然患病率低，但是对于患者的身心健康影响是非常大的[3]。随着宫颈癌治疗水平的不断提升，对于临床护理服务质量更加的重视，实践证明，加强临床护理可显著提升患者的预后效果，对此展开深入分析。

1、资料与方法

1.1一般资料

选择我院妇产科2014年4月至2016年4月收治100例宫颈癌患者资料，患者经过B超、X线摄片等检查，均符合Ⅰ、Ⅱ期宫颈癌诊断标准，排除合并其他严重内科系统疾病、肝肾功能衰竭、精神或是意识障碍、资料不全的患者。将其随机分为对照组与观察组各50例进行护理效果比较，患者平均年龄51.6±2.33岁，根据FIGO分期标准，发现Ⅰb、Ⅱa、Ⅱb期患者分别10例、66例、24例。鳞癌、腺癌患者分别73例、27例。患者在病情、年龄等方面不存在显著差异，且P﹥0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1术前护理

首先落实心理护理：医护人员要做到多倾听、多交流，掌握并评估患者的身心状态、经济水平以及疾病知识了解程度等，由责任护士对患者一对一的讲解疾病知识，并围绕影响患者身心健康状态的主要因素进行心理梳导，减缓患者的恐惧、矛盾等负面情绪。其次加强常规检查：做好B超、X线摄片、心电图、药物试敏以及皮肤处理等术前基础准备工作，准备好手术设施与药物，叮嘱病人术前4h空腹，并在术前半小时，进行药物镇静，一般选用10mg的安定（江苏涟水制药有限公司，国药准字H20040094）、20mg的胃复安（北京太洋药业有限公司，国药准字H11020841）药物。

1.2.2术中护理

首先在病人进入造影室前，调节好室内温度，以及清洁工作。其次与造影室护士做好患者病例、治疗药物等的交接工作。最后实时监测病人的生命体征变化，并缓解患者负面情绪，满足患者各项需求。

1.2.3术后护理

首先为病人营造舒适的环境，加强患者营养、高热量饮食的指导，帮助患者采取平卧位24h，制动手术侧肢，时间控制在7h左右；穿刺点需加压包扎，时间控制在24h；监测病人术侧肢体，是否出现疼痛以苍白等5P症状。其次加强患者肾功能保护，因为化疗药物，对病人肾功能有着一定的影响，对此在术后3d，多叮嘱病人饮水，日饮水量要超过三千升，观察病人尿液量，以及颜色等性状；对于尿量低于20ml/h的病人，适当给予补液支持。然后加强患者并发症护理，避免患者出现发热、恶心呕吐、血栓以及疼痛不良反应，注重患者的保暖、肢体锻炼、电解质平衡等方面的护理。

1.3观察指标

观察两组患者的护理满意度，采用自制调查表，调查涉及到服务态度、环境、操作技能、健康指导以及基础护理几方面，评价标准包括满意（超过90分）、较满意（60～90分）、不满意（低于50分）；满意度=满意率+较满意率。

利用应激压力量表，对患者应激反应的相应身心症状，以及反应的程度进行评估，调查内容（28项）涉及到情绪反应、躯体反应，以及行为反应三方面的内容，利用1～5等级计分，条目总分反映患者的应激反应程度，分数越高表示症状越明显。

利用C型行为特征量表，对患者护理干预前后的行为特征进行评估、比较。

1.4统计学方法

本次采用SPSS17.0统计学软件进行数据分析，计数资料用（%）表示、用x2检验，计量资料用（）表示、用ｔ检验，Ｐ﹤0.05，表示组间差异符合统计学意义。

2、结果

2.1患者护理满意度比较

观察组患者护理满意度（96.00%）明显的高于对照组（80.00%），组间比较P﹤0.05，如表1所示；

2.1患者应激压力测量结果

两组患者护理前后应激压力反应均出现了明显的改善，干预前后均存在显著的差异，且P﹤0.05。另外观察组患者在干预后的得分，要明显的低于对照组，组间比较差异符合统计学意义，如表2所示；

3、讨论

随着医学服务质量的不断提升，临床护理已经由以疾病为主，逐渐向患者为主转移[4]。临床护理是围绕病人不适因素为基础，在不影响其病情的条件下，采取针对性的措施，消除患者的不是症状，帮助患者往身心健康方向引导，继而保证治疗效果[5]。将责任制护理干预模式应用到宫颈癌患者的护理工作中，明显提升了护理满意度、护理服务水平和护士对自身职业的认同感。通过实行责任制护理，护士在护理工作中，根据患者的病情及需要，实施个体化护理和优质化护理，缓和了护患关系，增进了护患之间的沟通和交流，从而提升了护理满意度。为患者提供舒适、可靠的护理措施，从而提升了护理服务水平。此外在护理工作中，护理人员不断加强业务学习和专业知识学习，以高水平、高质量为患者提供服务，从而提升了护理质量，使得护理人员从中获得了较高的职业认同感，充分体现了职业价值观和护理人员对于患者治疗的重要性。

综上所述，在常规护理基础上，施加责任制护理，不仅可提升宫颈癌患者的治疗效果，同时改善患者的身心状态，与护理干预前各个观察指标有着明显的改善，且差异符合统计学意义，表明责任制护理方式有效。

参考文献：

[1]刘玲，席云，刘霞.护理干预对患者宫颈癌早期筛查认知行为的影响[J].中国疗养医学，2016，25（2）：222-223.

[2]吴芙蓉，李红.护理干预对宫颈癌患者术后化疗期间生活质量及依从性的影响[J].河北医学，2016，22（3）：504-506.

[3]韶玉兰.护理干预对宫颈癌患者应激压力和行为特征的影响[J].中国肿瘤临床与康复，2016，23（10）：1275-1278.

[4]严彩莲.心理护理干预对宫颈癌患者心理状况及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2012，18（19）：96-97.

[5]黄娟，杨颖，黄瑜，等.护理干预对年轻宫颈癌患者健康状况的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35（19）：2948-2949.