大剂量奥美拉唑治疗老年胃溃疡合并出血的临床效果评价

大剂量奥美拉唑治疗老年胃溃疡合并出血的临床效果评价

刘云玲

黑龙江省鹤岗矿业集团总医院南山分院（154104）

【摘要】目的探究大剂量奥美拉唑治疗老年胃溃疡合并出血的临床效果。方法选取区间，2014年9月～2016年9月，选取对象是我院进行治疗的老年胃溃疡合并出血患者76例，按照不同的治疗方法分为对照组和治疗组，每组的研究对象是38例，对照组采用给予患者奥美拉唑治疗，治疗组给予患者大剂量奥美拉唑治疗，对比两组患者的治疗效果,HP感染情况、疼痛评分、空腹胃液PH值的改善情况和不良反应发生率。结果相对于对照组患者的治疗效果，治疗组的治疗效果相对较高，差异显著，P<0.05；对比两组患者的HP感染情况、疼痛评分、空腹胃液PH值的改善情况，治疗组患者的凝血指标变化情况好于对照组，治疗组的好于对照组，P<0.05，具备一定的统计学意义；相对于两组患者的不良反应发生率，治疗组患者的低于对照组，P<0.05，具备一定的统计学意义。结论给予患者采用大剂量奥美拉唑治疗老年胃溃疡合并出血具有显著的临床效果，值得推广应用，具有较为突出的指导意义。

【关键词】大剂量奥美拉唑；老年胃溃疡合并出血；临床效果

胃溃疡是发生在胃和十二指肠之间的慢性溃疡，主要临床症状表现在，暖气、反酸、烧心、恶心、呕吐、消瘦、贫血、局部疼痛等，该病的发病率较高，占5～10%，易发于青壮年，男性多于女性[1]。本次研究中，就2014年9月～2016年9月期间进行治疗的76例老年胃溃疡合并出血患者进行研究，如下：

1资料与方法

1.1一般资料

入选时间设定为2014年9月～2016年9月区间，纳入的研究对象为76例老年胃溃疡合并出血患者，查阅临床相关资料，选用两种药物对患者进行治疗，同时对所有患者进行分组，即为对照组和治疗组，每组的纳入对象为25例；排除标准：排除76例患者的过敏史，排除具有肝肾疾病的患者；对照组，男20例，女18例，年龄范围45～65岁，平均年龄（48.2±15.1）岁，病程范围3～8年，平均病程（2.8±7.5）年。治疗组，男16例，女22例；年龄范围43～68岁，平均年龄（48.2±15.1）岁，病程范围3～9年，平均病程（2.8±8.5）年。查阅相关临床资料，对76例患者的基本资料进行分析，无较为明显的差异P>0.05，对比两组患者的基本资料，展开一系列的对比。

1.2方法

对照组采用给予患者奥美拉唑治疗，奥美拉唑（生产厂家：阿斯利康制药有限公司，生产批号：H20033394）推注，每次20mg，每天1次，连续治疗30天（为1个疗程）；治疗组给予患者大剂量奥美拉唑治疗，推注60mg,每1小时静脉推注8mg,持续3天后，每次20mg,每天1次，连续治疗30天（为1个疗程）[2]。

1.3疗效标准

①对两组患者的治疗效果进行分析，疗效分为基本痊愈：患者各项指标恢复正常，无其他不良反应，溃疡愈合，半年内无复发；明显有效：患者各项指标开始恢复，溃疡缩小；无效：患者无好转，且病情加重，溃疡无明显缩小。

②对两组患者HP感染情况、疼痛评分、空腹胃液PH值得变化情况进行分析。

③对两组患者不良反应进行分析。

1.4统计学方法

统计学软件SPSS16.0对所研究的观察指标开展有效的统计和分析，计量资料（两组患者的疼痛评分和空腹胃液PH值的变化情况）采用数±标准差表示，采用t检验。计数资料平均数n,%表示（两组患者的治疗效果，不良反应发生率和HP感染情况）,用x2检验。两组间分析的观察指标数据差异明显，即（P<0.05）。

2结果

2.1治疗效果对比详见表1

注：对照组的治疗效果低于治疗组（P<0.05），具备一定的统计学意义。

2.2不良反应发生率对比

对照组患者出现恶心1例、皮疹2例、便秘2例、乏力1例、头痛1例、头晕1例，不良反应发生率是23.68%；治疗组患者出现恶心1例、皮疹0例、便秘0例、乏力0例、头痛1例、头晕1例，不良反应发生率是7.8%。对照组的不良反应发生率高于治疗组（P<0.05），具备一定的统计学意义。

2.3HP感染情况、疼痛评分和空腹胃液PH值的变化情况对比

对照组患者HP感染5例，占14%，疼痛评分（2.96±0.36），空腹胃液PH值（4.66±0.68）；治疗组患者HP感染1例，占2.7%，疼痛评分（1.24±0.11），空腹胃液PH值（8.62±0.36）；对照组的HP感染情况、疼痛评分和空腹胃液PH值得变化情况差于治疗组（P<0.05），具备一定的统计学意义。

3讨论

目前，由于我国经济的蓬勃发展，人们的生活水平不断的提高，快节奏的工作生活让人们忽视了身体健康，就近几年出现的许多疾病，如糖尿病，冠心病，消化道溃疡等。胃溃疡发病率高，易发人群有，办公族，开车族，美食族，嗜酒族等，伴有出血、幽门梗阻、癌变、穿孔等危害。

奥美拉唑是能够抑制胃酸分泌，主要适用于胃十二指肠溃疡、反流性糜烂性食管炎和佐-埃二氏综合征等，不改变胃粘膜中的血流量，不影响患者的体温、胃腔温度、动脉血压、静脉血红蛋白、动脉氧分压、二氧化碳分压和动脉血pH[3]。

结合上述研究，给予患者采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗可有效提高患者的治疗效果，改善患者的HP感染情况、疼痛评分、空腹胃液PH值，减少患者发生不良反应，在临床上治疗老年胃溃疡合并出血方面，为临床医生提供有力的价值，临床上应积极的信赖。

参考文献

[1]刘远红,衣洪利,王冬梅,等.三联幽门螺杆菌根除疗法与奥美拉唑、铝碳酸镁联合治疗胃溃疡的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析,2016,16(11):1492-1493.

[2]宋岳霖.奥美拉唑与阿莫西林联合克拉霉素治疗胃溃疡临床观察[J].医学理论与实践,2016,29(5):622-623.

[3]魏建华.四君子汤与奥美拉唑联合治疗复发性幽门螺杆菌阳性胃溃疡的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析,2016,16(11):1522-1523.