浅析临床医学研究生医德现状与教育对策

浅析临床医学研究生医德现状与教育对策

余娇

长江大学医学院湖北荆州434020

摘要：完善的临床医学应是一门技术与人文相结合的医学，而医学人文思想和理念的形成离不开医学伦理学教育。医学研究生是未来医学科研、教学和医疗工作的骨干力量，对其医学人文素质应该有着更高的要求。在医学教育全球化发展趋势下，医学研究生要在国际医学合作与交流中获得认可、得到发展和提升，也必须自觉遵守国际公认的医学道德规范和行为准则，具备“职业价值、态度、行为和伦理”核心能力要求。

关键词：医学研究生；医德教育；医学伦理学

前言

我国当代医德教育在早期是以思想品德课的形式开展的。进入90年代后，我国部分医学院校逐渐开设了医学伦理学课程，其中作为山东大学医学院前身的原山东医科大学就是较早开设医学伦理学课程的高等医学院校之一。我国的医学伦理学教育虽然起步较晚，但医德教育实践仅用十几年时间就从早期的思想政治教育迅速发展到以医学伦理学为核心的职业道德教育阶段，取得了一个巨大的飞跃。目前，我国多数医学院校都针对本、专科生开设了医学伦理学课程。通过多年的教学实践，我们取得了一定成绩和一些成功经验，相关的理论研究也在不断的丰富着医德教育的内涵。但是，针对医学硕士、博士研究生的医德教育仍是一个薄弱环节。

1.加强医学研究生医学伦理学教育的必要性

1.1加强医学伦理学教育是医学发展的必然要求

自然科学和人文社会科学在本质上是一个整体。科学在其发展中似乎正在经历一个“整体一分化一趋于新的整体”的否定之否定的过程。当代科学正处在这个过程第三阶段的开端上。随着现代医学的不断发展，传统的生物医学模式正逐渐被生物一心理一社会医学所取代，当代医学科学正在走向与人文社会科学的融合。而医学模式的转变和现代医学技术飞速发展所产生的新的医学伦理难题也正在不断的困扰着包括医学界在内的整个人类社会。现在，我们已经清醒的认识到医学是一把“双刃剑”，虽然蕴藏着造福人类的无穷潜力，但稍有不慎，也会破坏伦理和生命自然发生、发展的规律，甚至可能会对社会及人类产生严重后果。

1.2加强医学伦理学教育是医学人才培养的必然要求

“医乃仁术”，医学最根本的目标是为人类的生命和健康服务。医学教育的主要任务是培养医学专业人才，促进医学技术进步，为医疗卫生事业发展提供智力支持和后备力量。而医学教育培养出来的合格人才应该符合两个标准：一是掌握扎实的医学理论知识和实践技能，二是具有为人类健康事业献身的责任感和自觉性。没有后者的医学教育不能说是成功的。医学研究生是未来医学领域的专家、学者，是现代生物医学技术的发明者、使用者和推广者。他们不仅需要掌握丰富的医学专业知识，还需要拓展知识范围，了解与医学密切相关的人文社会科学方面的知识，才能适应医学科技发展对医学人才培养的要求。

2.医学研究生医德教育的不足

2.1医学伦理学教育观念淡薄

在当前的研究生教育中，我们对研究生创新能力培养和德智体全面发展有着广泛的共识，但在落实研究生培养目标的过程中却往往把更多的精力放在了知识传授、临床技能和科研能力的训练上，而医学伦理学教育则被相对边缘化了我们在研究生的考核评价上，无论是优秀研究生评选，还是毕业审核、学位授予上，均首先是以研究生发表的学术论文，取得的科研成果为主要评价依据，而德育考核则被过程化了。

2.2医学伦理学教育体系不完善

目前，研究生的人文医学课程体系不够健全。大多数高等医学院校并没有为研究生开设医学伦理学课程，而且医学伦理学师资力量薄弱，尤其严重缺乏兼备医学与伦理学知识的复合型教师，因而容易导致教学内容与临床实践相脱节。而从研究生导师到专业课教师，大都未对医学研究生的人文素质教育给予足够的重视。研究生导师多把精力放在研究生科研能力训练与学位论文写作上，对研究生的思想变化和人文修养则相对关心不够。专业课教师在课堂上也大多只进行专业知识的传授，对专业领域中的伦理学问题则很少涉及。而政治哲学公共课，虽然有益于医学研究生树立坚定的政治信念、科学的世界观、人生观价值观和方法论，但却不能完全满足医学研究生这一特殊专业人才培养对于人文素质教育的需要。

3.针对目前研究生医德现状的对策和建议

3.1加强研究生新生入学教育工作

由于入学教育是做好一年级研究生教育管理工作的首要环节，因此应高度重视研究生的入学教育工作。我们应在入学报到时，发给每位研究生一本研究生手册，并利用研究生入学教育大会的机会，组织新生集体学习其中的规章制度和行为规范。同时聘请德高望重的知名学者做有关学术创新精神和优良医学道德传统的报告，为以后系统的医德教育打下基础。

3.2促进医学伦理学与医学学科之间的交流和渗透

目前我国医学院校还普遍存在着人文社科教师缺乏跨专业、跨学科、医文渗透的知识结构，或对医学基础、临床治疗、医学科研知之不多的缺陷，而医学专业教师和研究生导师又因缺乏相应扎实的人文社科知识，使当前医学研究生的伦理学教育存在不少困难。针对这个实际困难，我们应建立医学伦理学教研室和各医学专业科室之间的联系交流机制，加强医学与人文学科间的交流和渗透，这是在相互补充和共同促进的过程中解决当前复合型医学伦理学师资力量匾乏问题的有效途径。为此，应采取具体措施，支持医学伦理学专业教师深入医学实践，聘请部分医学专业教师作为医学伦理学兼职教师，鼓励医学专业教师与伦理学专业教师开展合作，加强对医学伦理问题的深入研究。

结语

医学研究生是未来医学科研、教学和医疗工作的骨干力量，是医疗卫生事业发展进步的希望，因而对其医德素质有着更高的要求。但是，随着研究生招生规模的扩大，很多重点医学院校的研究生招生数量都超过了本科生，但同时也出现了医学研究生培养教育质量下滑、人文精神缺失、学术与医德行为失范等问题。尤其在当前医疗诚信缺失、医药价格虚高、医疗腐败屡见不鲜、医患矛盾突出的不良医疗实践环境下，加强医学研究生的医学伦理学教育就显得更为重要了。

参考文献：

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