舒芬太尼联合芬太尼应用于剖宫产产妇术后镇痛的效果对比

舒芬太尼联合芬太尼应用于剖宫产产妇术后镇痛的效果对比

姜雪辉

鹤岗市妇幼保健院麻醉科黑龙江鹤岗154101

摘要：目的：探讨舒芬太尼联合芬太尼应用于剖宫产产妇术后镇痛的效果。方法：选择2016年1月-2017年7月80例剖宫产产妇分组。对照组术后镇痛单纯采用芬太尼静脉自控镇痛，观察组术后镇痛舒芬太尼联合芬太尼静脉自控镇痛。比较两组剖宫产术后镇痛效果；剖宫产术后不同时间点（术后4小时、8小时、12小时、24小时和48小时）疼痛评分。结果：观察组剖宫产术后镇痛效果高于对照组，P＜0.05；观察组剖宫产术后不同时间点（术后4小时、8小时、12小时、24小时和48小时）疼痛评分低于对照组，P＜0.05。结论：舒芬太尼联合芬太尼应用于剖宫产产妇术后镇痛的效果优于单一芬太尼镇痛，效果确切，更持久，值得推广。

关键词：舒芬太尼；芬太尼；剖宫产产妇；术后镇痛；效果

【Abstract】Objective：Toinvestigatetheeffectofsufentanilcombinedwithfentanylonanalgesiaaftercesareansection.Methods：FromJanuary2016toJuly2017，80casesofcesareansectionwereselected.Thecontrolgroupreceivedpostoperativeanalgesiawithfentanylintravenouscontrolledanalgesiaaloneandtheobservationgroupwithpostoperativeanalgesiawithsufentanilcombinedwithfentanylintravenouscontrolledanalgesia.Theanalgesiceffectaftercesareansectionwascomparedbetweentwogroups.Thepainscoresatdifferenttimepoints（4hours，8hours，12hours，24hoursand48hoursaftercesareansection)werecompared.Results：Theanalgesiceffectaftercesareansectionintheobservationgroupwashigherthanthatinthecontrolgroup（P<0.05).Painintheobservationgroupatdifferenttimepointsaftercesareansection（4hours，8hours，12hours，24hoursand48hoursafteroperation)Scoreslowerthanthecontrolgroup，P<0.05.Conclusion：Theeffectofsufentanilcombinedwithfentanylonpostoperativeanalgesiaofcesareansectionwomenisbetterthanthatofsinglefentanylanalgesia.Theeffectofsufentanilcombinedwithfentanylisdefiniteandlastingandworthpromoting.

[Keywords]sufentanil；fentanyl；cesareansectionmaternal；postoperativeanalgesia；effect

剖宫产术后疼痛较为常见，可影响子宫复旧和产后哺乳等，还可引起心率加快和血压升高等不良事件[1]。为减轻剖宫产后疼痛，临床多用阿片类药物自控镇痛。本研究分析了舒芬太尼联合芬太尼应用于剖宫产产妇术后镇痛的效果，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2016年1月-2017年7月80例剖宫产产妇分组。观察组年龄21-32岁，平均（26.24±2.12）岁。初产妇经产妇各有24例和16例。对照组年龄22-32岁，平均（26.32±2.11）岁。初产妇经产妇各有25例和15例。两组基本情况差异不显著。

1.2方法

对照组术后镇痛单纯采用芬太尼静脉自控镇痛，20μg/kg芬太尼和100ml生理盐水、2.05mg氟哌利多混合静脉注射。

观察组术后镇痛舒芬太尼联合芬太尼静脉自控镇痛。在对照组基础上增加2μg/kg舒芬太尼静脉注射。两组注射速度均为2ml/h恒速，追加剂量0.5ml/次，锁定时间15分钟。

1.3观察指标

比较两组剖宫产术后镇痛效果；剖宫产术后不同时间点（术后4小时、8小时、12小时、24小时和48小时）疼痛评分。

显效：术后经镇痛处理疼痛不明显，疼痛评分在1-3分；有效：术后经镇痛护理疼痛缓解，疼痛评分在3-4分；无效：疼痛评分超过4分。剖宫产术后镇痛效果为显效、有效百分率之和[2]。

1.4统计学处理方法

采用SPSS18.0软件统计，分别进行t检验（计量资料）、χ2检验（计数资料），P＜0.05为差异显著。

2结果

2.1两组剖宫产术后镇痛效果相比较

观察组剖宫产术后镇痛效果高于对照组，P＜0.05。如表1.

表1两组剖宫产术后镇痛效果相比较[例数（%）]

2.2两组剖宫产术后不同时间点（术后4小时、8小时、12小时、24小时和48小时）疼痛评分相比较

观察组剖宫产术后不同时间点（术后4小时、8小时、12小时、24小时和48小时）疼痛评分低于对照组，P＜0.05，见表2.

表2两组剖宫产术后不同时间点（术后4小时、8小时、12小时、24小时和48小时）疼痛评分

3讨论

目前常用剖宫产产妇术后镇痛药物有芬太尼和舒芬太尼，其中，芬太尼为强效麻醉镇痛药之一，可快速起效但维持时间较短，容易出现恶心呕吐和呼吸抑制，而舒芬太尼脂溶性更高，和μ阿片受体亲和力更强，镇痛作用更快，且镇痛时间长，毒性小，半衰期长，可维持血流动力学稳定。两者联合可提高镇痛效果，延长镇痛时间[3-4]。

本研究中，对照组术后镇痛单纯采用芬太尼静脉自控镇痛，观察组术后镇痛舒芬太尼联合芬太尼静脉自控镇痛。结果可见，观察组剖宫产术后镇痛效果高于对照组，P＜0.05；观察组剖宫产术后不同时间点疼痛评分低于对照组，P＜0.05。

综上所述，舒芬太尼联合芬太尼应用于剖宫产产妇术后镇痛的效果优于单一芬太尼镇痛，效果确切，更持久，值得推广。

参考文献：

[1]刘凤勤，赵文静.舒芬太尼与芬太尼用于剖宫产术后镇痛的对比研究[J].中国医药，2013，8（3)：396-397.

[2]肖仁俊，刘爱兰，姚建英，等.地佐辛复合舒芬太尼与罗哌卡因配伍持续硬膜外镇痛临床研究[J].河北医药，2013，35（2)：189-191.

[3]丁儿.舒芬太尼用于剖宫产产妇术后镇痛80例[J].中国药业，2013，22（5)：12-12.

[4]杨应军.舒芬太尼与芬太尼应用于剖宫产产妇术后镇痛的效果对比[J].北方药学，2014，35（5)：50-51.