SBAR模式在急诊创伤患者院内安全转运中的应用效果

SBAR模式在急诊创伤患者院内安全转运中的应用效果

唐璐

（贵阳中医学院贵州省骨科医院急诊科贵州贵阳550000）

【摘要】目的：探究在急诊创伤患者院内转运中应用SBAR模式的价值。方法：选取急诊创伤患者100例为研究对象，时间选取为2017年2月—2018年3月，以计算机随机化法分组，其中对照组实施常规交接，实验组则实施SBAR模式交接，对比两组急诊创伤患者院内转运情况的差异。结果：实验组急诊创伤患者不良事件发生率低于对照组（P<0.05）；实验组中，医生对护理人员交接满意程度优于对照组（P<0.05）。结论：急诊创伤患者在院内安全转运中应用SBAR模式，能够将护理工作效率提高，促进急诊创伤患者预后的改善。

【关键词】SBAR模式；急诊创伤；安全转运

【中图分类号】R472.2【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）24-0315-02

急诊创伤患者，其病情存在不稳定的特点，若护理、治疗不当，则可导致出现危险事件[1]。本文主要对急诊创伤患者院内转运中应用SBAR模式的价值作分析，如下。

1.资料与方法

1.1资料

选取急诊创伤患者100例为研究对象，时间选取为2017年2月—2018年3月，以计算机随机化法分组，每组均为50例。

实验组中，患者的年龄均值为（39.52±4.10）岁，CRAMS评分（病情评分）均值为（8.89±1.22）分，其中男性39例，女性11例。

对照组中，患者的年龄均值为（40.33±4.56）岁，CRAMS评分（病情评分）均值为（8.67±1.21）分，其中男性37例，女性13例。

本研究已被伦理委员会批准，所有急诊创伤患者均可积极配合本研究，2组资料对比，无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组实施常规交接，即医生开具医嘱，护理人员通过电话的方式通知病房，运送患者至病房后，与病房护理人员之间进行口头交接，包括患者的观察项目、信息、护理要点、后续治疗等情况。

实验组则实施SBAR模式交接，具体为：

1.2.1设计SBAR模式交接表S主要包括患者的护理级别、诊断、住院号、姓名、床号、科室等，并对特殊的情况进行交接，交接完成后，双方签名；B包括患者的处置、检查、治疗、病情；A包括患者的风险评估、管道情况、异常反应；R包括相关问题的处理建议。根据SBAR模式的内容，制定相应的交接表。

1.2.2加强培训主要培训的内容为SBAR模式交接表的含义、优势、意义、内容、实施方法，以情景模拟、案例分析、讲课等方式进行培训，使得护理人员可充分对SBAR模式的内涵理解，提高其护理质量。

1.2.3SBAR模式的应用急诊创伤患者到达科室后，分诊护理人员即加强其病情的评估，通知相关人员进行担架准备，向医生报告病情，急诊科护理人员配合医生为患者实施救治，并根据病情进行SBAR模式交接表记录。之后转运患者，在转运中，加强其管道的护理以及患者的固定，合理应用呼吸气囊、监护仪等，并保证其输液管、氧气管处于通畅状态，加强患者病情的观察，积极配合医生的工作，到达病房后，责任护理人员根据S（目前状况）、B（疾病史、临床症状）、A（风险因素）、R（建议）、的相应顺序来对相关内容进行介绍，并评估患者存在的风险，提出相关建议。若病情与记录相符合，则接收科室于交接表确认项中打勾，不符合则打叉，并记录实际的情况。完成交接后，将交接表进行存档，分析其中的问题，对交接的真实性进行核实。

1.3观察指标

对两组不良事件发生率以及医生对护理人员交接满意程度（包括语言表达、管道管理、病情重点、交接内容，每项均为0分～10分，分数越高，即代表满意程度越高）的差异性作观察分析。

1.4数据处理

数据通过SPSS21.0软件，作统计学处理，其中计数资料通过卡方检验，而计量资料以t检验。若P<0.05，则为统计学有意义。

2.结果

2.12组不良事件对比

实验组急诊创伤患者不良事件发生率低于对照组（P<0.05）。如表1。

3.讨论

SBAR模式是沟通技术的一种，其可包括S（状态，即患者疾病状况的简述）、B（背景，与治疗或状况有关的个人病史或家庭情况）、A（评估，能够对患者最新资讯进行反映）、R（建议，即未来的处理、活动、监测，对可能出现的危机进行预防）[2]，经临床大量研究显示，实施SBAR模式，不仅可更好促进医护之间的沟通交流，且可对医疗服务质量进行保证[3-4]。

急诊创伤患者，其护理工作的环节较多，且需要频繁的交接，为其实施规范化的交接班模式，可对其护理工作实施的连续性以及安全性进行保证[5]。SBAR模式交接表可以对交接班的内容以及顺序进行规范，能够使交班者更加充分掌握患者的情况，在较短的时间内来对患者的具体病情以及其治疗情况进行了解，从而对护理的重点确认，防止出现交接不良的情况[6]。一旦患者出现疾病变化，则护理人员可及时进行相应的护理干预，迅速分析和归纳患者的疾病症状，并报告给医生，积极配合抢救，从而可对患者转运的安全性进行保证[7]。

本文研究结果显示，院内转运中应用SBAR模式的验组急诊创伤患者，其不良事件发生率低于常规交接班模式的对照组；实验组中，医生对护理人员交接满意程度优于对照组。

综上所述，SBAR模式应用于急诊创伤患者的院内转运中，有着较高的价值，可减少患者出现不良事件的几率，增加医生对护理人员交接工作的满意度，更好为患者实施救治，从而保证急诊创伤患者的安全转运，促进其预后的改善。

【参考文献】

[1]费杏珍,孙丽丽,邓仁丽，等.基于SBAR交接模型的急诊患者转运交接单的设计和应用[J].护士进修杂志,2016,31(3):229-232.

[2]胡曙荣,周华,张利夫，等.SBAR沟通模式在急诊危重患者院内安全转运中的效果探讨[J].临床心身疾病杂志,2016,22(z1):167-168.

[3]周嫦.改良SBAR转运护理记录单在急诊危重患者院内转运护理风险管理中的应用[J].中国医院统计,2017,24(5):393-395.

[4]王海燕,沙玲,马济芬，等.MEWS评分联合SBAR沟通方式在急诊科患者院内安全转运交接中的应用[J].当代护士（下旬刊）,2016,24(10):124-125,126.

[5]范志红,钟玉梅,赵辉，等.改良式SBAR交接表在"四位一体"病人转运交接中的应用[J].护理研究,2017,31(7):839-841.

[6]韩春香,范志红.降阶梯思维导入SBAR模式在急诊、ICU单元间患者运转交接中的应用[J].中国护理管理,2015,15(z1):55-58.

[7]朱蓓妮,徐亚,姚国丽，等.SBAR模式转运交接表在急危重症患者转运中的应用价值探讨[J].养生保健指南,2016,15(33):201.